過(guò)敏原檢測(cè)在兒科中的臨床應(yīng)用

宋列芙

（吉林省遼源市中心醫(yī)院兒科，吉林 遼源 136200）

過(guò)敏原檢測(cè)在兒科中的臨床應(yīng)用

宋列芙

（吉林省遼源市中心醫(yī)院兒科，吉林 遼源 136200）

目的探討過(guò)敏原檢測(cè)在兒科臨床上的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院在2009年7月至2012年3月間收治的145例兒科患者，對(duì)所有患兒的臨床資料及實(shí)際情況進(jìn)行分析，并對(duì)患兒采用過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)估患兒的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果所有患兒均明確了容易導(dǎo)致疾病的過(guò)敏原，有效減少了疾病治療過(guò)程中的影響因素。結(jié)論對(duì)兒科患者實(shí)行過(guò)敏原檢測(cè)可以有效明確患兒的過(guò)敏原，并給予其對(duì)癥治療，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

兒科疾病；過(guò)敏原檢測(cè)；應(yīng)用價(jià)值

對(duì)所有患兒實(shí)行過(guò)敏原檢測(cè)的主要目的在于明確過(guò)敏原介導(dǎo)的疾病原因，以為患兒避免過(guò)敏原提供依據(jù)，另一方面則是為可能采取的特異性免疫治療提供確切過(guò)敏原種類(lèi)，因此，對(duì)于患兒過(guò)敏原檢測(cè)的準(zhǔn)確性會(huì)對(duì)兒科臨床診斷及治療產(chǎn)生直接的影響[1]。當(dāng)前，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種過(guò)敏原檢測(cè)方法均廣泛應(yīng)用到兒科疾病的診斷及治療過(guò)程中，對(duì)于促進(jìn)患兒病情的改善具有較大幫助。現(xiàn)在選取我院收治的兒科疾病患者，對(duì)其應(yīng)用過(guò)敏原檢測(cè)的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年7月至2012年3月間收治的145例兒科患者，其中，男性80例，年齡在7個(gè)月～11歲，平均年齡為5.4歲，女性65例，年齡在11個(gè)月～13歲，平均年齡為5.8歲。對(duì)所有患兒的臨床資料及實(shí)際情況進(jìn)行分析，并對(duì)患兒采用過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)估患兒的檢測(cè)結(jié)果。

1.2 方法

①體內(nèi)試驗(yàn)：過(guò)敏原檢測(cè)在廣義上主要分為體內(nèi)方法和體外方法。在體內(nèi)方法中常見(jiàn)的是皮膚試驗(yàn)，此種方法主要是診斷IgE介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)性疾病的主要診斷方法，而且也是實(shí)行選擇性變應(yīng)原免疫治療的首要方法。當(dāng)前，臨床上廣泛應(yīng)用的兒科過(guò)敏原檢測(cè)方法是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，此種檢測(cè)方法設(shè)備簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)單，實(shí)行一次試驗(yàn)就可以測(cè)定多種過(guò)敏原，而且能夠再較短時(shí)間內(nèi)報(bào)告結(jié)果，受試者基本不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，安全性較高，因此廣泛應(yīng)用于臨床兒科的過(guò)敏原檢測(cè)[2]。但是，由于皮膚試驗(yàn)會(huì)受到皮試設(shè)施、皮試液、合并用藥及操作者等各方面的影響，因此就導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果在一定程度上存在著假陰性和假陽(yáng)性反應(yīng)。對(duì)此，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)確保合并用藥的合理性，在對(duì)患兒實(shí)行皮膚試驗(yàn)前應(yīng)當(dāng)停止應(yīng)用抗組胺藥，至少3d，少數(shù)的抗組胺藥如阿斯咪唑類(lèi)藥物則需要停用3～4周，對(duì)于常規(guī)連續(xù)性的酮替芬應(yīng)用患兒，應(yīng)當(dāng)停用2～3d，而對(duì)于應(yīng)用全身糖皮質(zhì)激素應(yīng)用治療的患兒，低劑量的不必停藥處理。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚劃痕或高度敏感或嚴(yán)重食物過(guò)敏的患兒，則要禁忌應(yīng)用皮膚試驗(yàn)，因此，在對(duì)患兒實(shí)行皮膚試驗(yàn)之前，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒的用藥史和過(guò)敏史，皮膚試驗(yàn)操作者在對(duì)患兒實(shí)行檢查前應(yīng)當(dāng)重復(fù)審核，以確保檢查結(jié)果的可靠性。②體外試驗(yàn)：對(duì)患兒應(yīng)用體外實(shí)驗(yàn)檢測(cè)過(guò)敏原主要是用于檢測(cè)過(guò)敏原的特異性IgE，此種方法與皮膚試驗(yàn)所反映的過(guò)敏原導(dǎo)致過(guò)敏有較大不同。在采用此種檢測(cè)方法對(duì)患兒進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，首先要對(duì)患兒采用血清sIgE測(cè)定，對(duì)體外及體外的試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的病史，以對(duì)其作出過(guò)敏原的特異性診斷[3]。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)所有患兒實(shí)行過(guò)敏原檢測(cè)，均明確了患兒容易出現(xiàn)的過(guò)敏原因素，同時(shí)針對(duì)患兒的臨床資料及實(shí)際情況對(duì)其實(shí)行對(duì)癥治療，所有患兒的病情均得到較大程度的改善，效果顯著。

3 討 論

兒科疾病是在臨床上較為常見(jiàn)的疾病，患兒由于其自身年齡的限制，導(dǎo)致其機(jī)體免疫力較差，而且嚴(yán)重制約了患兒生活質(zhì)量的提高。對(duì)此，需要及時(shí)給予患兒對(duì)癥治療，以改善患兒的病情，促進(jìn)患兒康復(fù)。過(guò)敏原檢測(cè)是臨床上常用的一種檢測(cè)方法，通過(guò)對(duì)患兒應(yīng)用過(guò)敏原檢測(cè)，可以明確患兒疾病治療過(guò)程中的過(guò)敏原因素，從而更好的促進(jìn)患兒病情的快速改善。但是，對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，無(wú)論采用哪一種方法實(shí)行過(guò)敏原檢測(cè)，無(wú)論陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果如何，都必然與臨川過(guò)敏癥狀相關(guān)，但這些因素必須要經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生對(duì)患兒實(shí)行詳細(xì)檢查才能夠保證患兒疾病的治療有效性[4-6]。在本文的研究過(guò)程中，通過(guò)對(duì)所有患兒實(shí)行過(guò)敏原檢測(cè)，對(duì)于患兒的效果較為顯著。由此可見(jiàn)，臨床上對(duì)于患兒疾病的診斷，應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合患兒的年齡特點(diǎn)及相關(guān)的過(guò)敏性特征，以為患者采取對(duì)癥治療措施，促進(jìn)患兒病情的改善，同時(shí)也最大程度的減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神壓力，實(shí)現(xiàn)其生活質(zhì)量的提高。

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1671-8194（2013）16-0244-02