WONCA研究論文摘要匯編
——病友健康輔導(dǎo)對低收入糖尿病患者血糖控制的作用：隨機對照試驗

目的病友健康輔導(dǎo)這種潛在的醫(yī)療模式可能會增強初級保健中糖尿病患者的自我管理能力。此隨機對照試驗將對臨床病友健康輔導(dǎo)與常規(guī)照顧組進(jìn)行對照研究，以驗證病友健康輔導(dǎo)是否能改善低收入血糖控制不良患者的血糖控制。方法本研究為隨機對照試驗，入選患者源于舊金山6家診所。選取23例糖化血紅蛋白(HbA1c)水平<8.5%的患者參加36 h病友健康輔導(dǎo)培訓(xùn)，并成為病友健康輔導(dǎo)員。將同診所HbA1c水平>8.0%的299例患者納入研究，并隨機分為病友健康輔導(dǎo)組(n=148)和常規(guī)照顧組(n=151)。主要結(jié)果為6個月時HbA1c水平改變值；次要結(jié)果為6個月時HbA1c水平下降≥1.0%的患者比例，及HbA1c水平<7.5%的患者比例。使用基線差值校正或非校正的混合線性模式進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果6個月時，輔導(dǎo)組HbA1c水平下降1.07%，常規(guī)照顧組下降0.3%，兩者差值為0.77%(校正后P=0.01)。HbA1c水平下降≥1.0%的患者比例：輔導(dǎo)組為49.6%，常規(guī)照顧組為31.5%(校正后P=0.001)；6個月時，HbA1c水平<7.5%的患者比例：輔導(dǎo)組為22.0%，常規(guī)照顧組為14.9%(校正后P=0.04)。結(jié)論病友健康輔導(dǎo)項目使低收入初級保健患者的血糖控制得到了明顯改善。

原文見：Thom DA,Ghorob A,Hessler D,et al.Impact of peer health coaching on glycemic control in low-income patients with diabetes:a randomized controlled trial[J].Ann Fam Med，2013,11(2):137-144.published at:http://annfammed.org/content/11/2/137.full.