《2013 ESH/ESC高血壓管理指南》更新要點

2013年6月15日，在米蘭舉行的歐洲高血壓學會(ESH)年會上，具有里程碑式意義的高血壓臨床管理指南即《2013 ESH/ESC高血壓管理指南》正式發布。該指南強調，高血壓治療面臨的主要問題包括醫生及患者對生活方式的重視程度不夠、在啟動及強化藥物治療的問題上常猶豫不決以及醫療保健系統的結構性缺陷。新指南對高血壓治療的幾項推薦做了修改，包括降壓目標、降壓治療啟動時機、藥物聯合治療方案等，對血壓監測、心血管危險因素評估、生活方式干預、特殊人群治療及腎臟去神經術等各方面具有新的論述。

《2013 ESH/ESC高血壓管理指南》更新要點：(1)歐洲高血壓和血壓控制的流行病學數據；(2)家庭血壓監測(HBPM)的預后價值得到強化，其診斷和管理作用僅次于動態血壓監測(ABPM)；(3)更新夜間血壓、白大衣性高血壓和隱匿性高血壓的預后意義；(4)重新強調整合血壓、心血管風險因素、無癥狀性器官損害和臨床并發癥對評估總體心血管風險的意義；(5)更新無癥狀性器官損害包括心臟、血管、腎臟、眼、腦的預后意義；(6)重新考慮超重和高血壓患者體質指數目標；(7)年輕患者的高血壓；(8)降壓治療的啟動：更多循證醫學標準，正常高值血壓不推薦藥物治療；(9)血壓目標值：更多循證醫學標準，心血管高危和低危患者統一目標值即140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；(10)起始治療方法自由選擇，無等級排序；(11)修正首選兩種藥物聯合治療方案；(12)達到血壓目標值的新治療步驟；(13)詳細論述特殊情況下的治療策略；(14)修正老年患者高血壓治療推薦；(15)八旬老人的藥物治療；(16)特別關注難治性高血壓和新治療方法。