不合格西藥處方的預防和治療分析

馮云偉

（河南省新野縣人民醫院，河南 新野 473500）

不合格西藥處方的預防和治療分析

馮云偉

（河南省新野縣人民醫院，河南 新野 473500）

在臨床醫學上，如何通過規范、合理的書寫，使得患者的病痛得以早日康復，一直是廣大醫務工作者長期研究的一個問題。而作為一種書面文體的處方對患者的疾病治療起著至關重要的作用，它也是醫師用藥的一個依據，它的書寫是否正確直接關系著患者的治療效果和他們的生命安全。因此通過對不合格的西藥處方的分析，規范和預防不合格的西藥處方，不僅僅是杜絕醫患矛盾出現的根本問題，同時也是對生命負責的一種體現。

處方；分析；西藥；治療效果；預防措施

1 不合格西藥處方分析

不合格西藥處方主要體現在以下幾個方面：

1.1 給病患所開的藥物時間過長。根據我國相關的法律規定，處方藥的用藥時間一般為7d以內，那些急診類的處方用藥一般不能超過3d，若有不符合規定的一定要說明原因。但現實情況卻是有一些醫藥所給病人開的藥一般都時間很長，有的甚至在1個月以上，而且也沒注明原因。

1.2 對藥品的用量、規格上書寫不清，甚至是錯誤，如本該是一次服用兩粒的藥物被錯誤的書寫成一粒或是四粒，而且有的書寫不規范，這些都會是病患或藥劑師帶來錯誤的引導，甚至會出現拿錯藥物的嚴重后果。

1.3 在需要涂改的處方藥的藥單上未寫開藥日期與醫師的簽名。處方藥的藥物單作為一種醫藥文書，是具有法律效應的，在出現意外情況時往往會以它為憑證，但事實上有些要涂改的藥單上往往沒有醫師的署名和修改日期。

1.4 未標注使用者的年齡。在我國的相關醫藥法律中明文規定，在處方藥中應當填寫用藥者的真實姓名、年齡；對于新生的嬰幼兒或是幼兒期的患者除了標注姓名、年齡外，還必須要寫明她的體質量。但在現實生活中，處方藥在書寫時往往沒有標注患者的體質量。

1.5 未開據適當的用藥時間。有些處方藥的用藥時間是有規定的，醫師在開據藥物時標注他們的用藥時間和注意事項，例如像降血脂的藥物應該在睡前服用，有些藥物適宜在飯前服用，以減少他在胃腹中的停留時間等等。對于這些藥物，醫師在開據時都應該在其上標明。以使患者達到最佳的治療效果。

2 防范措施

2.1 首先，一般項目的書寫，如醫院的名稱以及開處方的日期等，另外需要注意的是，如果所開的處方當中包含精神類藥品，醫師應當向患者索要身份證號碼，這也是非常容易落下的一項。其次，就是藥品的順序排列，一般正確的順序是注射藥品，口服藥品，最后是外用藥品。再次，就是醫師的簽名，醫師的簽名是醫師對處方負責的表現，切不能夠貪圖速度而將處方上面的簽名寫的模糊不清。最后，也是最重要的一點，就是對于藥品單位的規范，比如：80萬U/瓶的青霉素寫成80U/瓶，直接寫藥名和盒數是片劑藥品的正確寫法，錯誤的單位書寫，會給患者的生命帶來巨大的威脅，造成不可挽回的錯誤。上面幾點就是不合格的西藥處方的幾點體現，當然，不合格的西藥處方不僅僅體現在上面幾個方面，在此就不一一列舉了，不合格的西藥處方不僅僅會危及患者的生命危險，同時也會為藥劑師配藥過程當中帶來很大的不便。

2.2 醫院要加強重視度。談到不合格的西藥處方的預防措施，最重要的一點應該就是作為醫院的重視程度了，作為一家醫療結構，只有充分的重視處方的規范性，才能從根本上解決這個問題。作為醫院，加強對醫師處方的監察制度，嚴格審查每一份處方，把患者的利益作為自己的利益來重視，對于不合格的西藥處方出現的預防會起到很好的效果。另外，提升醫師的專業素質和道德素養也是預防西藥處方不規范的重要方法，只有聘請擁有較強專業素養和道德素質的醫師，才能讓患者的利益得到充分的保障，杜絕不合格的西藥處方的出現，同時，對于已經查處的不合格的西藥處方，需要采取決不姑息的態度，這樣一定程度上也會對醫師起到警示的作用。

2.3 藥劑師要加強對藥物的認知度。藥劑師應全面的了解、記憶各個藥物的化學性質、試用性質、用量及與此相關的不良反應的，及時發現與病情不合理的用藥狀況，并及時提醒醫師，協助醫師進行準確的用藥。同時上級部門要加強監管，派專人定期、不定期的去各個醫藥科室進行檢查，以在最大的范圍內杜絕這種情況的發生。

2.4 加強對醫藥人員的培訓，增強他們的責任心。要定期對醫藥人員進行培訓，這種培訓不僅要建立在對他們用藥效果的加強上，還應對他們的職業道德素養進行進一步的提高，以使得他們樹立起較強的責任心。醫師在對處方單進行涂改時一定要簽字署名，對于未蓋章的一些藥單一定要及時的蓋章。

2.5 要在墻上張貼處方藥的開具應注意的事項，使得患者也可以進行了解，從而在醫師出現較明顯的失誤的時候可以進行提醒，而且也可以使得醫師提高注意。

2.6 要加強各個醫藥科室之間的相互配合度，加強他們的團隊協作能力。醫院內部也可以指定一些相關的制度，對不按正規的方法開具處方的醫師進行批評教育，視情節的嚴重度給予不同的處分，并且對于那些表現突出的醫師給予獎勵。一張一弛，使得醫師可以更好地行使自己的權利和他們應盡的義務。

3 總 結

以上的這些措施實際上都是對醫務工作者所應具備的一些職業道德的基本要求，而且也是他們只要注意便可以解決和避免的。這不僅是對患者的負責任的體現，而且也可以有效地避免一些不必要的醫療糾紛。

處方的正確與否關乎著患者的生命安全，規范西藥處方刻不容緩，而要真正做好這項工作，需要的是各醫療機構和廣大醫師的共同努力，挖掘出不合格處方出現的問題所在，從醫師的素質抓起，在制度、道德等等方面共同努力，嚴厲打擊不合格的西藥處方，只有如此，才能讓醫患之間的關系更為穩定，和諧。

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