人工全髖關節置換術給予優質護理服務的護理分析

鄒麗君

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

人工全髖關節置換術給予優質護理服務的護理分析

鄒麗君

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

目的 探究分析人工全髖關節置換術給予優質護理服務的護理效果。方法 選取我院在2012年4月至2013年3月中56例人工全髖關節置換術患者的護理資料進行分析，將其隨機分配，分為干預組（29例）對照組（27例）。兩組患者均采用手術方式進行治療，術后對患者均采用圍術期常規護理。干預組患者除了采用圍術期常規護理之外，還進行干預護理措施及系統的康復訓練機能；常規組患者只是進行臨床常規護理，對比兩組患者的臨床護理效果及出現的不良反應癥狀。結果 干預組患者護理前與護理后低血壓、感染、術后脫位以及術后下肢靜脈形成血栓異常對照比率相比具有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）；常規組患者護理前與護理后低血壓、感染、術后脫位以及術后下肢靜脈形成血栓異常對照比率相比沒有顯著差異性，即不具備統計學意義（P＞0.05）。結論 對于人工髖關節置換術的患者有效的進行術前、術中及術后的心理護理、飲食護理、生理護理及進行系統康復訓練等，有利于患者快速康復，并能有效地預防并發癥、提升患者基本功能的恢復，對于患者康復有顯著地效果，在人工髖關節置換術臨床護理上值得推廣應用。

人工全髖關節置換術；優質護理服務；護理分析

人工股骨頭同人工髖臼組成人工全髖關節。以往人工股骨頭及人工髖臼均用金屬制成，經過實踐證明這種人工全髖關節并發癥較多，現已被淘汰。目前，人工全髖關節均采用低強度模量金屬合成的人工股骨頭及超高分子聚乙烯合成的髖臼。這種材料合成的人工全髖關節較為穩定，并發癥較少，從而提高了患者的生活質量。筆者為了詳細的了解人工全髖關節置換術患者的臨床護理效果，選取我院56例人工全髖關節置換術患者的臨床護理資料，通過對人工全髖關節置換術患者的優質護理，對此做分析研究，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年4月至2013年3月中56例人工全髖關節置換術患者的臨床護理資料進行研究分析，將其隨機分配，其中干預組患者29例、對照組患者27例。本次選取的人工全髖關節置換術患者年齡均在50歲以上，病歷1～10年。兩組患者的臨床護理資料，如年齡、性別、病情及文化程度等各方面對比P＞0.05，沒有統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均采用手術方式進行治療，術后對患者均采用圍術期常規護理。對于干預組患者除了使用圍手術期常規護理外，同時還進行一些干預護理措施及系統的康復訓練機能；常規組患者只是進行臨床常規護理[1]。兩組患者在進行人工全髖關節置換術后一季度、兩季度及三季度的人工全髖關節進行調查分析，對比兩組患者之間的護理滿意度及病發癥狀等。

1.3 統計學處理

本次研究采用SPSS18.0統計學軟件對人工全髖關節置換術患者的臨床護理資料進行處理分析。其中，組間對比資料采用χ2檢驗方式，計量資料采用t檢驗方式，檢驗結果P＜0.05時，對比結果具有統計學意義；檢驗得出P＞0.05時，對比結果沒有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在進行人工全髖關節置換術后一季度、兩季度及三季度關于人工全髖關節調查分析

兩組患者人工全髖關節置換術后，隨著時間的推移髖關節功能逐漸恢復。其中，一季度后干預組患者人工全髖關節置換術評分為（56.98±11.39），常規組患者人工全髖關節置換術評分為（43.59 ±10.21）；兩季度后干預組患者對于人工全髖關節置換術評分為（90.99±11.78），常規組患者對于人工全髖關節置換術評分為（82.78±11.36）；三季度后干預組患者對于人工全髖關節置換術評分為（95.89±13.09），常規組患者對于人工全髖關節置換術評分為（90.14±12.35）[2]。由此可以證明，干預組患者在兩季度、三季度后的髖關節功恢復程度均顯著優于常規組患者，兩組患者間的差異較為顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者人工全髖關節置換術評分對比（）

表1 兩組患者人工全髖關節置換術評分對比（）

組別例數一季度兩季度三季度干預組2956.98±11.3990.99±11.7895.89±13.09常規組2743.59±10.2182.78±11.3690.14±12.35

2.2 兩組患者在進行人工全髖關節置換術后并發癥的對比分析

兩組患者在進行人工全髖關節置換術后，干預組患者的并發癥發生率為13.79%，常規組患者的并發癥發生率為40.74%。其中，干預組患者中的感染率為0，常規組患者中的感染率為11.11%；干預組患者中的低血壓為13.79%，常規組患者中的低血壓為22.22%；干預組患者中的術后下肢靜脈形成血栓的概率為0，常規組患者中的術后下肢靜脈形成血栓的概率為3.7%；干預組患者中的術后脫位率為0，常規組患者中的術后脫位率為3.7%。由此證明，干預組患者在進行人工全髖關節置換術后病發癥的發生率顯著低于常規組，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者進行人工全髖關節置換術病發癥對比

3 討 論

髖關節置換術主要發生在老年人群中，伴隨著患者增多及醫療技術的發展，人工髖關節置換術在臨床醫療上逐漸被推廣[3]。在患者進行人工髖關節置換術后，護理人員進行有效的護理及系統康復訓練等，能有效地預防并發癥、提升患者基本功能的恢復，顯著地提高患者康復效果。干預組患者除了進行臨床常規護理之外，還進行干預護理措施及系統的康復訓練機能護理。在人工全髖關節置換術3d后便開始對于膝關節及被動髖關節進行屈伸訓練，以不引起顯著疼痛為運動的強度及量，之后根依據患者的個人情況可逐步擴大運動范圍[4]；在人工全髖關節置換術7d后，護理人員可引導患者進行半臥位的起坐訓練；在人工全髖關節置換術35d后，可做屈臂及伸膝等連貫運動，每天2～3次俯臥，每次俯臥l5～30min[5]。在患者出院時，應叮囑患者及家屬讓患者每天均堅持恰當的鍛煉方式，嚴格避免運動過激；常規組患者進行臨床常規護理在人工全髖關節置換術后，讓患者采取平臥位，患肢外展30°并位于中立位。謹防髖關節處外展或內收，避免因髖關節活動過度導致關節脫位。同時，護理人員應密切關注患者生命體征，緊密觀測各項指標，若出現患者雙肢長度不一、皮膚發紅等循環障礙現象時，應及時報告主治醫師[6]。護理人員還應搞好床位及病房環境衛生，嚴格遵照醫囑擺好患者體位。通過有效的、科學的護理，迅速提高患者康復。

[1] 汪鳳云.人工全髖關節置換術患者的護理分析[J].吉林醫學, 2012,33(29):169-170.

[2] 李興燕.人工全髖關節置換術圍手術期護理研究概述[J]. 中國民族民間醫藥雜志,2012,21(20):246-248.

[3] 胡興錄,稅毅冬,趙高,等.人工全髖關節置換術后常見并發癥的護理[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(29):1302-1304.

[4] 田秀芹,祁華平,宣改麗.早期護理對人工全髖關節置換術患者康復效果的影響[J].中國實用醫藥,2012,7(25):314-316.

[5] 賀景云,杜芳,劉玉蘭.早期護理干預對全髖關節置換術后患者康復效果的影響[J].齊魯護理雜志:中旬刊,2012,26(7):364-366.

[6] 周迎鋒,劉曉潭,路坦,等.人工全髖關節置換術、動力髖部螺釘內固定術和股骨近端防旋髓內針內固定術治療高齡不穩定型股骨轉子間骨折對比研究[J].新鄉醫學院學報,2012,29(9):892-894.

R473.6

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1671-8194（2013）27-0239-02