以心理學(xué)理論為手段 提高推拿臨床教學(xué)質(zhì)量

矯俊東 侯 賽

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130033）

以心理學(xué)理論為手段 提高推拿臨床教學(xué)質(zhì)量

矯俊東 侯 賽

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130033）

推拿臨床教學(xué)是中醫(yī)教學(xué)系統(tǒng)中的一部分，也是中醫(yī)教學(xué)改革的重要陣地，所以，通過各種途徑提高其教學(xué)質(zhì)量則成為了中醫(yī)推拿教學(xué)工作者的一個長期課題。本文旨在通過討論臨床帶教老師如何科學(xué)地運(yùn)用心理學(xué)理論，引導(dǎo)學(xué)生去積極、認(rèn)真地在推拿臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時，以此為基礎(chǔ)，構(gòu)建全新推拿臨床教學(xué)改革理念，達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

心理學(xué)；推拿臨床；教學(xué)質(zhì)量

推拿是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，推拿教學(xué)則是中醫(yī)教學(xué)中的一個特色課程，推拿臨床實(shí)習(xí)又是本課程中具有鮮明中醫(yī)特點(diǎn)的一個過程，在此過程中，師生之間的教學(xué)關(guān)系顯得更為具體，而學(xué)生在推拿臨床實(shí)習(xí)過程所產(chǎn)生的一系列心理問題則直接影響著其行動的積極性和學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至?xí)绊憥Ы汤蠋煹呐R床工作。因此，在教學(xué)過程中，如何科學(xué)、合理地解決學(xué)生的心理問題則顯得尤其重要。

所謂心理學(xué)，就是研究心理現(xiàn)象和心理規(guī)律的一門科學(xué)，而教育心理學(xué)是心理學(xué)的一門分支學(xué)科，其研究內(nèi)容主要是教育和教學(xué)過程中的各種心理現(xiàn)象及變化，以及教育和心理發(fā)展的相互關(guān)系等，重在揭示在教育、教學(xué)影響下，受教育者學(xué)習(xí)和掌握知識、技能、發(fā)展智力和個性的心理規(guī)律。從學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一天起，他們的心理狀態(tài)就會影響其學(xué)習(xí)的質(zhì)量，帶教老師應(yīng)該針對其心理特點(diǎn)，及時采取相應(yīng)對策，使學(xué)生順利、高效地完成推拿科臨床實(shí)習(xí)，所以，臨床帶教老師可以從以下幾個方面著手。

1 臨床帶教老師可通過觀察學(xué)生的言行，科學(xué)地判斷其心理狀態(tài)，并采取有針對性的教育方案[1]

初入臨床的學(xué)生都會經(jīng)歷一個角色轉(zhuǎn)變的過程，從課堂到臨床實(shí)際的轉(zhuǎn)換會讓學(xué)生們的心理出現(xiàn)落差，經(jīng)常出現(xiàn)無所適從的現(xiàn)象，臨床帶教老師應(yīng)及時根據(jù)所觀察到的信息，針對學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行引導(dǎo)施教，主動與其溝通，了解其學(xué)習(xí)狀態(tài)，老師可以簡明扼要地說明推拿科的概況、推拿的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)的主要任務(wù)等，以讓其適當(dāng)了解所處環(huán)境的情況，帶教老師態(tài)度應(yīng)該和藹可親、語言親切并具有適當(dāng)?shù)挠哪小Ｋ裕瑤Ы汤蠋煹挠^察能力極為重要，這可以充分地總結(jié)出學(xué)生的特點(diǎn)，并用合理的語言和臨床工作安排來打消學(xué)生的緊張、焦慮和畏難情緒，使學(xué)生們能夠安心地跟隨在老師的周圍進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)習(xí)，不至于因?yàn)殡y以適應(yīng)環(huán)境而放棄學(xué)習(xí)。

2 帶教老師必須了解學(xué)生實(shí)習(xí)的狀態(tài)，以采取適當(dāng)?shù)募罘绞剑ò▋?nèi)在激勵和外在激勵）來鼓勵和深化學(xué)生的學(xué)習(xí)

首先，帶教老師應(yīng)使用以“內(nèi)在激勵”為主方式進(jìn)行引導(dǎo)，所謂“內(nèi)在激勵”即增強(qiáng)學(xué)生內(nèi)心積極感受。所以，在此階段，老師主要是針對學(xué)生負(fù)面情緒來進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，以積極的心理疏導(dǎo)方式進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生們充分了解到，“積極的心理”可以讓自己得到更多學(xué)習(xí)和接觸學(xué)習(xí)的機(jī)會，并在努力的前提下而獲得成功，鼓勵其在實(shí)習(xí)過程中充分發(fā)揮自己的主觀能動性，積極地在推拿科室學(xué)習(xí)基本的臨床技能，通過不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使自己的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、臨床操作技能更扎實(shí)、更熟練，所以，在此階段，老師給予這樣的積極的激勵，使學(xué)生在心理上產(chǎn)生滿足感、自信感，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度將會出現(xiàn)極大程度的改變。

其次，帶教老師使用外在激勵法進(jìn)行引導(dǎo)，即贊揚(yáng)鼓勵與階段性總結(jié)相結(jié)合。學(xué)生遇到問題不能解決時，老師不能一味地批評，更不能埋怨，應(yīng)該以鼓勵的方式將其引導(dǎo)到解決問題的正確方向上來，最終使學(xué)生懂得如何去合理地處理問題，而且能夠發(fā)揮其創(chuàng)造性將問題解決的更完美，當(dāng)達(dá)到這一目的時，老師應(yīng)給予一定的口頭表揚(yáng)，但是如果問題未能得到很好的解決，應(yīng)當(dāng)適時地進(jìn)行一個小的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，讓學(xué)生有一個客觀地認(rèn)識，并讓學(xué)生提出建設(shè)性的意見或建議來改變學(xué)習(xí)的方法，以此來啟發(fā)和引導(dǎo)其他同學(xué)來更好地實(shí)習(xí)。

3 當(dāng)學(xué)生們進(jìn)入到實(shí)習(xí)中末期時，帶教老師要更加突出建構(gòu)性教學(xué)的思想來指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)

建構(gòu)性教學(xué)是以學(xué)生為中心，突出學(xué)生在整個學(xué)習(xí)中的地位，老師只起到知識引導(dǎo)和整合教學(xué)的作用，這時的教學(xué)手段所要起的作用就是讓學(xué)生學(xué)習(xí)不只停留于簡單教與學(xué)的方式，要鼓勵學(xué)生主動設(shè)計(jì)出自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，將學(xué)習(xí)的主動權(quán)掌握在自己手中。

帶教老師應(yīng)定期進(jìn)行講授更深層次的與臨床相關(guān)的課程，此時講授的內(nèi)容應(yīng)比前兩個階段的內(nèi)容要更全面、更廣泛、更深奧，鼓勵學(xué)生們主動地去查找專業(yè)資料、總結(jié)老師的診療過程等，同時，帶教老師要通過聯(lián)系古今、影視等多種學(xué)生喜聞樂見的方式，來與學(xué)生們進(jìn)行交流，以此不斷地升華和深化推拿臨床教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生能夠更真切地學(xué)習(xí)推拿知識，從而使推拿教育扎根于學(xué)生的心中。

另一方面，老師應(yīng)為學(xué)生設(shè)置一定的實(shí)踐情景，使學(xué)生形成對臨床知識的深刻的理解，比如：門診患者或住院患者的問診、查體等，病歷、處方的書寫，患者日常治療的安排等，讓學(xué)生們從中體會學(xué)習(xí)推拿技能、中醫(yī)臨床診斷技能、中醫(yī)的四診合參、辨證論治等，更直觀地體驗(yàn)到了書本上知識在實(shí)際中的應(yīng)用。因此，學(xué)生從理論角度和實(shí)踐角度均進(jìn)行了全方位的整合，進(jìn)而達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。

4 討 論

在臨床實(shí)習(xí)的大學(xué)生都處于青春期，由于他們?nèi)狈Ρ匾男睦硇l(wèi)生知識和充分的心理準(zhǔn)備，許多大學(xué)生會出現(xiàn)不同程度的心理問題，而其產(chǎn)生的心理問題既不像兒童時期那樣簡單、幼稚，也像成人時期那樣復(fù)雜、執(zhí)著，他們產(chǎn)生的心理健康問題具有一定的特殊性[2]，所以，在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時，帶教老師必須針對這個特殊性進(jìn)行合理地管理、疏導(dǎo)，在短時間內(nèi)，讓學(xué)生們學(xué)會適應(yīng)、學(xué)會主動學(xué)習(xí)，臨床帶教老師應(yīng)及及時根據(jù)學(xué)生的狀況，給予適當(dāng)?shù)墓膭睿苑e極的態(tài)度對待每一位學(xué)生，并及時向?qū)W生講解臨床工作中細(xì)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)負(fù)責(zé)任、要謹(jǐn)慎的醫(yī)療態(tài)度，最終，針對學(xué)生心理對癥下藥才是解決的根本有效的途徑。因此，在充分學(xué)習(xí)心理學(xué)理論、科學(xué)運(yùn)用心理學(xué)理論的前提下，我們應(yīng)探索更深層次人教學(xué)方法，構(gòu)建全新推拿臨床教學(xué)改革理念，這樣既符合教育心理學(xué)方法和中醫(yī)人文思想，又滿足了培養(yǎng)中醫(yī)優(yōu)秀人才的目的，從而為提高老師教學(xué)水平、為中醫(yī)教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

[1] (美) Robert J,Sternberg.Wendy M.Williams.教育心理學(xué)[M].張厚粲,譯.北京:中國輕工業(yè)出版社,2003.

[2] 盧家楣,魏慶安,李其維.心理學(xué)-基礎(chǔ)理論及其教育應(yīng)用[M].上海:上海人民出版社,2004.

R169.1

A

1671-8194（2013）27-0285-02