頸椎病的康復護理體會

張 莉

（九江市中醫院骨傷三科，江西 九江 332000）

頸椎病的康復護理體會

張 莉

（九江市中醫院骨傷三科，江西 九江 332000）

目的 對頸椎病的康復護理方法進行探討。方法 對我院頸椎病患者進行回顧性的選擇200例進行觀察，在接收綜合治療的同時，配合使用康復護理，對其效果進行觀察。結果 200例頸椎病患者中治愈140例；好轉35例，無效25例，康復護理的效率為87.5%。結論 康復護理在頸椎病的康復中具有很好的效果，易于患者接受和實施，但是需要根據不同患者的病情選擇相應的護理方式，同時應該加強對患者心理方面的護理。

頸椎病；康復護理；體會

頸椎病是較為常見的一種疾病，其發生的根本原因是由于頸椎間盤退行性變所造成的。早期的頸椎病治療一般采用非手術治療的方法，消除頸椎病的癥狀和防治其復發。頸椎病的康復治療主要是指通過減少對神經根、脊髓和椎動脈的刺激等的壓迫，從而減輕神經根的粘連、水腫問題和環節肩部或者頸部肌肉的痙攣，最終實現對頸椎穩定性的重建和保持[1,2]。本文選取臨床2011年1月至2013年1月收治的頸椎病康復護理質量的200例患者進行了分析，體會如下。

1 臨床資料

本組病例共200例，其中男性患者125例，女性患者75例；年齡在28～71歲，平均年齡為48歲；病程為1～23年，平均為（12.3±5.7）年；其中，神經根性頸椎病185例，占92.5%，交感神經型頸椎病為2例，占1%，脊髓型頸椎病13例，占6.5%。所有患者均為我院CT檢查及X線檢查確診的頸椎病患者。

2 康復護理

2.1 保持正確的體位

指導患者在進行休息時要注意保持正確的體位，糾正頭頸部的不良體位，對于應為工作的特殊性所導致的頭頸部體位固定的問題，要定時的改變體位進行緩解。每天上下午需要進行全身運動，方式可以選擇課間操、散步或者跑步等，時間為5～10min；桌面的高度應該符合頭頸胸的正常生理曲線，建設不良體位的使用；選擇方形枕頭或者圓形枕頭；枕頭的高度要根據自身習慣進選擇，側臥習慣者，需要選擇與肩部高度相當的枕頭，注意左右交替變換體位；仰臥者的枕頭高度應該以8～15cm為最佳，保持頭部為略帶后仰的姿勢。合理選擇枕頭的目的是指頭頸部在睡眠時處于肌肉放松狀態，避免過突或者過伸對頸椎造成的壓迫，防治肌肉痙攣的出現[1]。

2.2 牽引護理

牽引護理應該在對患者進行充分的講解和配合的基礎上進行，保證牽引的時間和重量符合患者的要求和自我感覺，在牽引過程中，一旦患者出現惡心和頭暈等不適應的情況，應該立即停止。

2.3 頸托護理

頸托護理可以對頸椎病的發作起到很好的制動和保護的作用，減少患者的疼痛。頸托護理的原理是，通過將頸椎固定在適當的位置，限制頸椎的過度活動和不良體位，通過支撐頭部重量減少頭部對頸椎的壓力，減少頸椎關節的相互摩擦。頸托護理可以有效的避免神經和脊髓的進一步損傷，有助于炎癥的恢復，對急性發作的頸椎病患者使用效果良好。頸托護理的使用要注意避免長期使用導致的關節僵硬和肌肉萎縮現象的出現[2]。

2.4 健康教育

頸椎病作為慢性疾病，其治療應該從預防開始做起。近年來，臨床觀察顯示，頸椎病的患者平均年齡出現整體下降的趨勢，且頸椎病與特殊的職業需要和不良的生活習慣之間的關系越來越密切，因此，應該從青少年階段加強對頸椎病的宣傳和預防，對發現的頸椎病進行及時的早期治療，防止病情發展。對于會計、教師和文秘等需要長期進行伏案低頭工作的人群，要注意座椅、電腦顯示器等的高低與頭頸部的高度相一致，在伏案工作一段時間后，要適當的進行頭頸部的放松，休息5～10min，緩解頸部疲勞；對于電腦顯示器的使用，要注意顯示器的高度和位置要符合要求，避免造成頸部的過屈或者過伸的問題。長時間的挺胸和抬頭也同樣容易導致頸椎病的發生，因此，軍人等群體要注意在長時間坐姿等姿態中，盡量對頸部進行放松，最大限度保持其處于自然的狀態；此外，上呼吸道感染和咽喉炎癥等呼吸道問題也會導致頸椎病的發生，這是由于病菌沿著淋巴系統侵入了頸部的關節囊，引發頸部炎癥的出現，因此要加強對各類呼吸道感染疾病的預防和控制；使用肩部進行扛和抬重物時，直接的壓力也會導致肩部受到損傷，誘發頸椎病，因此需要加強注意。

2.5 心理護理

從200例臨床頸椎病患者的數據分析可知，頸椎病的發病年齡一般集中在30～55歲，這是由于這一年齡階段的人群面臨著巨大的生活和工作壓力，對身體過度透支，不注意勞逸結合所致。此外，當頸椎病所引起的頭暈、麻木和酸脹等導致其活動障礙時，患者容易出現失眠等問題，患者還會在了解到頸椎間盤突出、骨質增生等問題時，對自身病情和健康表現出過度的憂慮，產生煩躁和緊張的情緒。因此，對頸椎病患者進行康復護理應該注重對其心理的疏導和安慰，促使其積極主動的配合治療。

3 討 論

頸椎病的發病以關節、椎體和椎間盤的突出等退行性改變為主，且具有不可逆性。因此，頸椎病的治療，應該以延遲病情發展、緩解或消除癥狀，盡量保證患者的正常生活和工作不受到病情的影響。通過對200例頸椎病患者的類型和需求分析，采取保持正確體位、牽引治療、頸托治療、心理治療和健康教育等不同形式的康復治療，配合一定的消炎止痛類的中藥進行內服，可以對頸椎病的質量取得較好的治療效果。

[1] 談冬艷.頸椎病圍術期患者的康復護理[J].齊魯護理雜志,2009, 12(5):909-910.

[2] 戚翠媛.非手術綜合治療頸椎病的康復效果[J].頸腰痛雜志,2010, 28(5):409-410.

R473.6

B

1671-8194（2013）27-0230-01