劉建平 朱俊芳
(贛州市第五人民醫(yī)院,江西 贛州 341000)
護(hù)理不安全因素分析與防范對(duì)策
劉建平 朱俊芳
(贛州市第五人民醫(yī)院,江西 贛州 341000)
目的 為了進(jìn)一步提高我院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,本文就護(hù)理不安全因素和相應(yīng)的防范措施進(jìn)行了簡(jiǎn)單和研究和探討。方法 從護(hù)理人員和患者2個(gè)方面出發(fā),對(duì)影響護(hù)理安全性的因素進(jìn)行了分析和總結(jié),加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)的力度,完善了我院人力資源的合理配置,實(shí)行績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制等相關(guān)措施,在整體上提升了護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能。結(jié)果 極大地激發(fā)了護(hù)理人員的工作激情,調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性,縮短了護(hù)患之間的距離,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高了患者和患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度。結(jié)論 通過(guò)對(duì)護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析和總結(jié),制定全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理不安全因素防范制度,采取和實(shí)施具有針對(duì)性的防范措施,為患者提供更加人性化、個(gè)體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?qū)⒆o(hù)理不安全因素的發(fā)生概率控制在最小的范圍內(nèi),提升了我院的整體形象,值得推廣和使用。
護(hù)理安全;不安全因素;防范;措施
護(hù)理人員作為醫(yī)療(護(hù)理)事故和糾紛的責(zé)任的主體之一,護(hù)理人員的綜合能力的高低直接影響著護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,影響著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的效率和質(zhì)量。隨著社會(huì)方式的轉(zhuǎn)變和人民生活水平的提高,人民對(duì)健康的需求越來(lái)越旺盛的同時(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期許也越來(lái)越高,影響護(hù)理安全性的不良因素越來(lái)越多,頻繁發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛不僅嚴(yán)重威脅了患者的生命安全,還嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康持續(xù)發(fā)展[1]。針對(duì)這種情況,筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)影響護(hù)理安全的因素進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析和研究,并提出了幾點(diǎn)針對(duì)性的建議,力求能為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展提供適時(shí)的參考。
1.1 護(hù)理人員方面
1.1.1 護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄
據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示,多數(shù)接受調(diào)查的護(hù)理人員對(duì)法律常識(shí)的掌握并不充分,對(duì)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的劃分標(biāo)準(zhǔn)和判定依據(jù)的理解存在偏差,并且缺乏相應(yīng)的自我保護(hù)意識(shí),這些都是造成醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的主要原因,都在不同程度對(duì)護(hù)理安全造成了影響。例如,護(hù)理人員在日常的工作過(guò)程中,當(dāng)看到正在等待診治的患者時(shí),并沒(méi)有及時(shí)的和患者及患者家屬進(jìn)行溝通和解釋?zhuān)瑯O有可能患者和患者家屬產(chǎn)生不受重視的感覺(jué);沒(méi)能及時(shí)的將患者接受治療的實(shí)時(shí)情況向患者家屬進(jìn)行同步的告知,一旦患者出現(xiàn)問(wèn)題,患者家屬?zèng)]有做好心理準(zhǔn)備無(wú)法接受等[2]。
1.1.2 缺乏責(zé)任心
隨著工作量的增加,護(hù)理人員的工作壓力越來(lái)越大,在工作過(guò)程中越來(lái)越麻木,最初的激情早已消磨殆盡,在一定程度上降低了護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量。在臨床護(hù)理過(guò)程中,部分護(hù)理人員沒(méi)有密切的觀察和記錄患者的臨床癥狀和體征的變化和波動(dòng)情況,導(dǎo)致出現(xiàn)延誤治療的現(xiàn)象,給患者帶來(lái)了痛苦和傷害,影響了患者的康復(fù)治療。
1.1.3 綜合能力過(guò)低
部分護(hù)理人員在工作過(guò)程中并不重視自身職業(yè)素養(yǎng)的提升和業(yè)務(wù)技能的提高,缺乏上進(jìn)心,無(wú)法做到為患者提供全程、全方位的護(hù)理服務(wù),在面對(duì)患者病情出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí),無(wú)法做出正確的判斷,采取影響的補(bǔ)救措施等,導(dǎo)致患者的病情加重或惡化的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,成為引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的主要因素。
1.2 患者方面
部分患者在住院期間沒(méi)有嚴(yán)格的按照醫(yī)師的囑咐,擅自停藥或外出的現(xiàn)象屢禁不止;患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任,在醫(yī)護(hù)人員向其詢問(wèn)既往病史時(shí),沒(méi)有將自己的情況全部據(jù)實(shí)相告,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員診治和護(hù)理不當(dāng),引發(fā)醫(yī)療糾紛;在治療過(guò)程中對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期許過(guò)高,對(duì)自己的體制不了解,不能正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病,在治療過(guò)程中盲目和其他患者的治療進(jìn)度和效果進(jìn)行對(duì)比,存在緊張、抗拒、抵觸、不安等消極情緒和負(fù)面心理。同時(shí),由于部分媒體對(duì)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛夸大和過(guò)分渲染等,導(dǎo)致社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度直線下降,增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率。
2.1 增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過(guò)程中,需要加大對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)的教育和培養(yǎng)力度,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí),培訓(xùn)教師需要圍繞常見(jiàn)的護(hù)理事故和護(hù)理糾紛進(jìn)行了詳細(xì)的分析和總結(jié),結(jié)合護(hù)理臨床實(shí)踐過(guò)程中的真實(shí)案例,強(qiáng)調(diào)護(hù)理管理的重要性。從而有效地幫助護(hù)理人員樹(shù)立正確、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理安全意識(shí)。
2.2 完善績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制
護(hù)理人員管理作為人力資源管理中的重要組成部分,為了進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,完善績(jī)效考核制度和激勵(lì)機(jī)制是十分必要的。定期的對(duì)護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量進(jìn)行審核和評(píng)定,制定健全的獎(jiǎng)懲制度,從而有效地激發(fā)護(hù)理人員的激情,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性,提高護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量,從而有效地減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.3 建設(shè)良好的信任關(guān)系
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員溝通技巧的教育和培訓(xùn),提高護(hù)理人員的護(hù)患溝通技巧,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),拉近護(hù)理人員和患者之間的距離,讓患者和患者家屬在診治過(guò)程中能夠獲得關(guān)注感和滿足感,取得患者和患者家屬的信任,建設(shè)雙方之間的信任關(guān)系,提高患者接受治療和護(hù)理的配合度,從而提高患者和患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量認(rèn)可,提高患者滿意度。
我院開(kāi)展了護(hù)理安全隱患的排查工作,通過(guò)實(shí)地檢查、查閱登記、座談訪問(wèn)等形式和途徑,對(duì)我院護(hù)理和諧制度的落實(shí)程度、病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性以及護(hù)理等級(jí)等方面的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題開(kāi)展了全面的排查和整治活動(dòng)。從而有效地增強(qiáng)了護(hù)理人員的安全意識(shí),及時(shí)的消除了我院運(yùn)行過(guò)程中存在的護(hù)理安全隱患,堵塞了護(hù)理安全漏洞;同時(shí),我院在發(fā)展和建設(shè)過(guò)程中不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè),認(rèn)真的落實(shí)各項(xiàng)制度,爭(zhēng)取在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,最大程度上提高我院的醫(yī)療護(hù)理治療,我院的醫(yī)療工作的順利開(kāi)展和業(yè)務(wù)工作健康發(fā)展的全面推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和保障。
[1] 郭文會(huì),王曉燕.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,14(23):326.
[2] 房振青,杜娟.精神科護(hù)理不安全因素分析與防范[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(34):274.
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1671-8194(2013)27-0231-02