護士長職業素質的研究進展

張桂珍 華亞芳* 金學勤 王 嵐 王鈺萍 嚴春梅

（江蘇省昆山市第一人民醫院消化內科，江蘇 昆山 215300）

護士長職業素質的研究進展

張桂珍 華亞芳* 金學勤 王 嵐 王鈺萍 嚴春梅

（江蘇省昆山市第一人民醫院消化內科，江蘇 昆山 215300）

護理；督導；素質

進入21世紀后，隨著我國社會經濟的巨大進步，由此帶來了人們對健康觀念的更新，由原來只注重疾病到將患者看成是生物-心理-社會的統一體，特別是體制的改革。這些變化是醫療護理隊伍必須面對的挑戰。醫學是關于人的生命與健康的科學，研究對象不是疾病而是人[1]。為此，2010年1月衛生部在全國衛生系統內開展了以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的“優質護理服務示范工程”活動[2]。由此而來護理人員的職業素質和工作能力越來越受到社會的重視。而護士長作為護理隊伍中基層的管理者，她們的管理能力及綜合素質直接影響到醫院的整體護理質量.對醫院護理隊伍的發展起重要作用。如何進行提升護士長的素質是許多護理專家們一直在探究的問題。現將有關護士長素質研究進展綜述如下。

1 護士長職業素質概念

領導者的素質是指領導者所具有的、在領導活動中起作用的基本條件和內在因素。領導者的良好素質需要在實踐中不斷積累和提高，并在實踐中接受鍛煉和考驗[3]。護士長職業素質主要由職業技能、責任、態度、理想、作風，紀律、榮譽和良心等因素構成，這些因素從不同側面反映了護士長素質的特定規律和本質，同時又相輔相成，構成一個嚴謹的護士長職業素質結構模式[4]。

2 護理管理的重要作用

護理管理是醫院管理的重要組成部分，其管理水平直接影響到醫療質量及醫院的管理水平，作為護理管理者，要提高影響力做到有效管理，關鍵在于不斷提高自己的非權力影響力和管理藝術[5-7]。具有良好的職業素質護士長，通過影響下屬達到實現組織和集體目標，達到使下屬心甘情愿地為組織目標而努力的目的。同時護士長的素質培養可以提高醫療質量，促進護理事業發展[8]。

3 護士長職業素質現

3.1 評判性思維低

在以往的護理管理工作中，護士長是基層的管理者，承擔著“將”和“帥”兩種角色[9]。傳統的管理方法已不能適應如今優質護理服務示范工程的建設。在開展優質護理服務的過程中，要求護士長提高現場實踐技能和評判性思維能力、針對不同患者進行專科化護理；同時還要求護士長進一步提升綜合能力[10]。評判性思維能力、臨床決策能力、操作能力、溝通交流能力、健康評估能力、獨立分析和解決問題能力、信息獲取和自主學習能力是現代護理人才必備的核心能力。在對護士健康評估能力的調查中顯示其合格率僅為18.8%，反映出我國護理人員普遍不重視體格檢查，缺乏全面、系統的健康評估知識[11]。

3.2 埋頭苦干型護士長

由于缺乏科學的管理能力，護士長自己一天到晚埋頭苦干，卻調動不起全科護士的積極性來。

3.3 不穩定型護士長

對這樣的護士長，護士們比較反感，往往不愿聽她的調遣，甚至與之頂嘴吵架，鬧得矛盾重重，正常的護理工作也不能很好的開展[12]。

3.4 缺乏崗位能力培訓模式和質量評價體系

如何建立適合于基層護士長的不同專科崗位能力培訓模式體系和質量測評體系，以滿足臨床的需求，成為護理管理學界值得關注的問題。Larson[13]認為護士長能有自主性及應用自己的管理技巧是工作滿意度的主要因素。繼續教育及訓練課程將可增進護理人員的工作動機及滿意度，甚至影響其家庭生活[14]。

4 針對現存問題護士長培訓現狀

4.1 理論培訓、參觀學習與短期進修相結合，以拓寬視野、更新觀念、增長知識為主要內容[15]。

4.2 實施多種方式培訓[16]

①舉辦新護士長學習班。②組織專題座談會和個案分析會。③“一對一” 幫助。④臨床帶教。⑤外送培訓。⑥考核評分。⑦組織觀摩。⑧跟班指導。⑨指定書目。推薦自學管理理論書籍及雜志文章。

護理管理學既屬于護理學。又屬于管理學的分支學科范圍。科室和病房護理管理的主體是本科室的護士長，如何快速提升護士長的素質和管理能力、改善護理質量、保證患者安全是擺在當前管理者面前的課題[17]。社會的進步對護理管理工作產生著很大的沖擊，護士長要適應時代發展的變化，就必須樹立終身學習的觀念，努力提升自身領導素質和學科帶頭人的業務素質，并充分發揮帶頭人的作用，帶領護理團隊不斷地將護理學科推向一個嶄新的高度。

[1] Dyer AR.The need for a new "new medical model":a bio-psychosocial-spiritual model[J].South Med J,2011,104(4):297-298.

[2] 全國優質護理服務示范工程網 http://hl.cha.org.cn/hl/ cited on March 5,2012.

[3] 李繼平.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,2006:112-113.

[4] 李麗娟.護士長的個人素質與管理藝術[J].中國現代醫生,2010, 48(26):75.

[5] 張培.現代護理管理學[M].2版.北京:北京醫科大學出版,2000: 12-83.

[6] 曹榮桂,株菊英.醫院管理學護理管理分冊[M].北京:人民衛生出版社,2005:105-126.

[7] 何國平,瑜堅.實用護理學[M].北京:人民衛生出版社,2002:421-427.

[8] 趙艷荷.提高護士長素質促進護理事業發展[J].基層醫學論壇, 2011,15(27):456.

[9] 闞秀芬.淺談護士長素質及護理管理技巧[J].中外醫療,2011,30 (13):134.

[10] 李峰,韓杰.臨床護理碩士專業學位研究生培養的思考[J].護理研究,2012,24(IC):266-267.

[11] 朱朝英,周建榮.構建以核心能力培養為本位的護理本科實驗課程體系[J].護理研究,26(6)1517-1518.

[12] 王麗.醫院管理中護士長自身素質要求與管理技巧[J].當代醫學,2010,16(25):26-27.

[13] LarsonE Job sastisfaction:Assumptions and complexities[J].Nurse Admin,1984,14(1):31.

[14] Dowswell T.Enrolled nurse conversion:trapped into training[J]. Adv Nurse,1998,28(3):540.

[15] 程玉英.新時期護士長培訓工作的思路探索[J].齊魯護理雜志, 2005,11(9):1335-1336.

[16] 李加寧,耿莉華,張玲.新護士長的培訓方法與實踐[J].護理管理雜志,2004,4(4):48.

[17] 王麗.醫院管理中護士長自身素質要求與管理技巧[J].當代醫學,2010,16(25):26-27.

R192.6

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1671-8194（2013）27-0047-02

*通訊作者：E-mail：zhanggz124@163.com