蒙醫藥治療習慣性便秘30例臨床療效觀察

金 倉

內蒙古自治區錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫醫院，內蒙古 錫林郭勒 013250

蒙醫藥治療習慣性便秘30例臨床療效觀察

金 倉

內蒙古自治區錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫醫院，內蒙古 錫林郭勒 013250

目的：觀察蒙醫藥治療習慣性便秘的臨床療效。方法：蒙藥結合蒙醫尼如哈治療。結果：臨床30例患者，治愈9例，好轉15例，無效6例，總有效率80%。結論：蒙醫藥治療習慣性便秘取得了良好的效果。

蒙藥；蒙醫尼如哈治療；習慣性便秘

習慣性便秘指的是長期慢性功能性的便秘，臨床上比較多見，是指排便次數減少、糞便干結、糞便量減少、排便費力等。通常以排便次數減少為主，一般每2～3天或更長時間排便一次（或每周＜3次）即為便秘。蒙醫的便秘是指由于大腸內津液不足而大便積滯難下的病癥。其發病是由于下清赫依之功能衰竭，血、希拉偏盛而腸內液體損耗，不能濡潤糟粕和腸道，腸道與肛門干燥所致。蒙醫分為赫依盛者，希拉盛者，巴達干盛者，包如盛者等四種類型。前三者癥狀輕，一般調節飲食或生活習慣都能緩解，患者也很少來就診，一般來就診的是包如盛者比較多，因蒙醫學里包如發生的內因為由巴達干、血、希拉和赫依四者與黃水相混合凝結所致，故名聚合癥。所以習慣性便秘雖然沒有器質性病變，但是有必要給予系統的治療。筆者2012年5月至2013年5月期間應用蒙藥結合蒙醫尼如哈治療習慣性便秘30例，總有效率達80%。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次資料一共30例患者，其中男性12例，女性18例；年齡45～70歲，平均年齡在55歲；病程2～5年，平均3年；根據病程長短屬重度13例，中度12例，輕度5例。

1.2 診斷標準［1］①癥狀：排便次數減少，一般每2～3天或更長時間，有時伴有食欲減退。②實驗室血常規及生化檢查無陽性及結腸鏡檢查及鋇灌腸等檢查表明無器質性病因。

2 治療方法

2.1 蒙藥治療 早服六味安消散2g溫開水送服，五味金柯散2g溫開水送服，中午服大黃三味湯2g煎服，晚服八味芫荽散2g開水送服，寒水石二十一味丸2g溫開水送服。2.2蒙醫尼如哈治療 根據病情給予蒙醫尼如哈治療：病情輕者給予1次，病情重者給予2～3次，8歲以下200ml，8～18歲400ml，18歲以上500ml，一般看病情給藥時間為0.5～1小時。

3 療效觀察

3.1 療效標準［2］治愈：便秘癥狀完全消失。好轉：每天排便一次，糞便稍有干結。無效：便秘癥狀無任何緩解。

3.2 治療結果 臨床治愈9人，占30%；好轉：15人，占50%；無效6人，占20%。總有效率80%。

3.3 治療中需注意 在口服蒙藥期間不得食用辛辣食物及生冷食物。

4 病案舉例

郭某，女，27歲，2012年5月20號來我院初診。患者出現大便干結，排便次數減少有半年余。起初大約3～4天排便一次，糞便干結，最近一個月，一周才排便一次，有時排便困難時伴有腹痛、頭暈、口干、煩躁等癥狀。在當地盟醫院行各項輔助檢查：有關生化和代謝方面的檢查，肛門直腸指檢，結腸鏡檢查或鋇灌腸均無器質性病因。口服果導片來維持通便。今患者怕出現藥物依賴性，以試試蒙藥的態度來我院就診。經查體：患者口干，顏面發紫，大便燥結如駝糞，脈象大而緊，小便橙黃，舌紫赤。腹部無壓痛反跳痛。輔助檢查：參考上周盟醫院的檢查無異常。該患者診斷為習慣性便秘（包如盛者）以消包如潤燥、通腸為原則，給予早服六味安消散2g溫開水送服，五味金柯散2g溫開水送服，中午大黃三味湯2g煎服，晚八味芫荽散2g溫開水送服，寒水石六味散2g溫開水送服，同時因患者一周未大便給予蒙醫的尼如哈治療一次。患者口服按上述蒙藥連續治療一個月后癥狀好轉，結合飲食調節和每天規律的運動后一年后復診癥狀完全消失，每天早上都能正常排便。

5 討論

習慣性便秘指的是長期的、慢性的、功能性的便秘，是臨床上常見的復雜的癥狀，雖不是疾病，也需要重視并且病情嚴重之前必須給予適當的調節。一般習慣性便秘是因為生活習慣、飲食習慣以及排便習慣等的改變還有心理因素、生活壓力等原因導致，如果治療不及時這些起因，治療效果往往很差。主要有排便次數減少、糞便干結、糞便量減少、排便費力等，以上癥狀同時存在兩種以上，就可以診斷為癥狀性便秘。因患者出現便秘時不及時就診，大便滯留而使毒素吸收過多，患者出現口干、顏面發紫、臃腫，大便燥結如駝糞，脈象大而緊，小便橙黃，舌紫赤。此時的便秘癥狀屬蒙醫包如盛者，所以治療要用消包如潤燥，通腸為原則，給予早服健胃、化積、通便之功能的六味安消散及清濕熱、利肝和胃之功能的五味金柯散。中午服祛瘀通便、清理胃腸之功效的大黃三味湯，晚服：健胃消食，安置精華之功效的八味芫拖散及利肝和胃、消食止酸之功效的寒水石二十一味丸［3］。蒙醫尼如哈是以經大腸吸收的藥物通過經脈上輸于肺，再經氣血之運行分布于全身各臟器，而達到治療目的。特別對習慣性便秘的患者通過局部刺激及潤腸道增加腸蠕動，使干結的糞便容易排出。綜上所述，蒙藥結合蒙醫尼如哈治療習慣性便秘在臨床上取得滿意療效。

［1］蒙醫學編輯委員會.蒙醫學［M］.上海：上海科技出版社出版，1993.［2］其格奇圖.蒙醫內科學［M］.呼和浩特：內蒙古人民出版社，2004.

［3］扎·烏力吉，韓福印.蒙古貞常用蒙藥方劑［M］.沈陽：遼寧民族出版社2005.

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1007－8517（2013）22－0003－01

2013.09.30）