臨床護理路徑在18例小兒肺炎中的應用探討

陳小雅 趙云霓

廣東省惠來縣人民醫院，廣東 惠來 515200

肺炎是小兒常見的呼吸系統感染性疾病，好發于冬春季節，病情容易進展，病程中并發癥較多，容易導致患兒死亡。小兒肺炎除了給予有效的臨床措施干預外，在治療過程中的護理干預也必不可少。本文觀察實施臨床護理路徑干預模式在小兒肺炎中的護理效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月至2013年6月收治的36例小兒肺炎患兒作為研究對象，所選患者均符合肺炎診斷標準，同時排除先天性心臟病患兒、肝腎功能障礙患兒。隨機分為觀察組和對照組各18例，觀察組中男10例，女8例，年齡1～4.3歲，平均年齡(2.2±1.1)歲;其中細菌性肺炎患兒9例，病毒性肺炎患兒共5例，支原體及衣原體感染所致肺炎共4例。對照組中男9例，女9例，年齡1.1～4.5歲，平均年齡(2.1±1.0)歲;其中細菌性肺炎患兒9例，病毒性肺炎患兒4例，支原體及衣原體感染所致肺炎共5例。兩組患兒一般資料方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規護理干預，觀察組給予臨床護理路徑進行護理干預。具體為:患兒入院后，臨床護理路徑模式中所涉及護理人員為患兒安排床位，對患兒及家屬介紹病房情況，對患兒進行評估，實施健康教育，建立良好護患關系;讓家屬了解患兒病情，并了解治療期間協助治療相關措施;在接待患兒和患兒家屬過程中要語言和藹、態度誠懇，充分理解家屬心情。為患兒發放小禮物，使護理人員容易接近患兒，消除患兒的恐懼緊張心理，使患兒在愉快輕松的范圍中接受相關醫療操作。保持病房整潔、干凈，注意病房內的溫度和濕度，注意保暖，使室內的溫度和濕度適宜;在飲食方面，要注意少食多餐，囑咐患兒多飲水，限制患兒過多活動，減少相關消耗。保持患兒口腔衛生。在住院期間，要教會患兒家屬對高熱驚厥的相關癥狀識別。加強患兒呼吸道管理，保持呼吸道通暢，護理人員要觀察患兒心血管系統、消化系統等系統相關癥狀，如有發現，及時上報臨床醫師，給予有效處理［1］。在平穩期內，家屬可對患兒進行正確喂養，逐步減少腸外營養。在恢復期，等到患兒恢復正常飲食后，觀察患兒2～3天，沒有相關的陽性癥狀后可出院。出院時，對患兒及家屬進行健康教育，囑咐定期檢查和復診。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒臨床癥狀改善情況，記錄兩組患兒肺炎并發心力衰竭的發生率、膿胸發生情況、高熱持續時間;采用自行設計的護理滿意度調查表，此調查表針對患兒及家屬對護理情況的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意三個級別，調查表回收率為100%。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS14.0進行數據處理。率的比較采用卡方檢驗，均數比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組并發心力衰竭發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組膿胸發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組高熱持續時間低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較表

3 討論

小兒肺炎是常見的兒科呼吸系統疾病，治療過程中護理干預必不可少。在小兒肺炎護理干預中，本文給予臨床護理路徑模式對患兒進行護理干預，在臨床路徑護理干預模式中實施標準化的護理模式和程序，摒棄了傳統護理模式中護理措施的隨意性，傳統護理模式缺乏對預后的評估，所以臨床護理路徑護理模式優于傳統護理模式［2－3］。本文結果中，觀察組并發心力衰竭發生率低于對照組;觀察組膿胸發生率低于對照組;觀察組高熱持續時間低于對照組;觀察組的護理滿意度高于對照組，上述結果說明臨床護理路徑護理干預模式有助于減少肺炎患兒心衰發生率，有助于緩解臨床癥狀，提高護理滿意度，護理效果顯著，值得借鑒。

［1］葛欣，劉麗莎，蘇杰敏.健康教育路徑在支原體肺炎患兒護理中的應用［J］.天津護理，2013，03(2):249－250.

［2］孫蓓.護理干預對36例重癥肺炎患兒的效果觀察J］.河南科技大學學報(醫學版)，2013，02(1):145－146.

［3］崔丹丹.護理路徑在小兒肺炎中的應用與健康教育作用［J］.中國醫學工程，2013，06(2):187－188.