張淑娟(寧夏中衛市沙坡頭區東園衛生院,寧夏中衛755000)
小兒流行性腮腺炎是現代兒科臨床中極為常見的多發性、流行性疾病,其主要是指由腮腺炎病毒所導致的患者出現的急性呼吸系統傳染疾病。流行性腮腺炎極易導致患者并發腦膜炎和睪丸炎、胰腺炎等并發癥,及時、有效的治療對于患者來說具有十分重要的積極意義。含有病毒的唾液或者分泌物可以通過較為直接的接觸以及間接的飛沫等進行傳播,進而引起患者的病毒血癥,其主要的臨床表現為患者的唾液腺腫大,尤其以患者的腮腺腫脹和疼痛最為常見[1]。部分患者單發,也有患者雙發,春季是此疾病的高發期,應該注意積極的預防。為了尋找更為有效的治療小兒流行性腮腺炎的方式,我院特組織了本項研究,并對其中44例小兒腮腺炎患者運用了西咪替丁來進行治療,療效較為顯著,現將詳細的研究過程和結果做出報告如下。
1.1 一般資料:選取我院2008年5月1日~2012年5月1日收治的兒童腮腺炎患者88例為研究對象,其中男52例,女36例;年齡2~15歲,平均7.2歲。本組患兒均在病發后48 h來院就診。主要臨床癥狀表現如下:不同程度的單側或雙側腮腺腫痛、頜下腺腫痛;部分小兒患者伴有淋巴結腫痛;輕度或中度發熱、少數表現為高熱;惡心、嘔吐、頭暈、陣發性腹痛等。對本組患兒進行隨機分組處理,使觀察組和對照組患兒在年齡、性別、病情的嚴重程度等方面差異無無統計學意義(P>0.05),在此基礎上進行進一步研究。
1.2 治療方法:患兒均食用較為清淡、且容易消化的食物,并
給予患者必要的Vit B1和Vit C等進行口服。此外,根據患者的不同情況給予其補液和退熱等對癥治療。對照組患兒在上述治療的基礎上,運用阿昔洛韋5~10 mg/(kg·d)來進行治療,靜脈滴注1次/d;觀察組患兒則在上述治療的基礎上,運用西咪替丁15 mg/(kg·d)來進行治療,靜脈滴注1次/d;所有患者均治療3~7 d,并將其臨床治療的安全性和有效性進行對比。
1.3 統計學處理:本組研究采用SPSS16.0數據處理軟件對研究數據進行了科學的分析與處理,P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組患者無論在臨床治療安全性,還是在治療的有效性方面均明顯優于對照組患者,觀察組患者的臨床治療總有效率為93.18%,明顯優于對照組患者的81.81%,兩者之間差異有統計學意義(P<0.05)。此外,兩組患者用藥期間,均未出現任何不良反應,藥物的安全性較好。對照組與觀察組患者的臨床療效對比表格如下。

表1 對照組與觀察組患者的臨床療效對比分析[例(%)]
小兒流行性腮腺炎是臨床中極為常見的疾病之一,尤其常見于春季,其主要是由腮腺炎病毒所引起的患者炎性反應。腮腺炎病毒是一種黏液病毒,可經過患者的呼吸道進行傳播,而流行性腮腺炎的患者則是主要的傳播渠道,一般在接觸患者2~3 d可發病,其主要臨床癥狀表現為患者腮腺的非化膿性膿腫、發熱以及疼痛,患者腫大的腮腺一般呈現出半球形,并以患者的耳垂為中心,伴有不同程度的觸痛感,患者在張口和咀嚼的時候有局部疼痛,且少數患者合并頜下腺、性腺乃至胰腺和中樞神經系統等臨床癥狀[2]。相關的研究結果顯示,流行性腮腺炎將導致患者出現炎性連鎖反應,并導致其出現微循環異常等[3]。所以,及時改善患者的微循環對于患者的病情而言具有重要的積極意義。
西咪替丁是H2受體阻滯劑,同時,它也是一種極為有效的免疫調節劑,其能夠不斷增強患者機體的免疫能力,抑制炎性介質的分泌,并減輕患者的全身炎性反應,是治療小兒流行性腮腺炎的首選藥物。西咪替丁在治療小兒流行性腮腺炎時,其具有較為明顯的抗毒、止痛與消腫的作用,其不僅能夠減輕患兒的痛苦,且不易導致患兒出現不良反應等,藥物的安全性較好,值得推廣。
[1] 黃國堅.西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎50例[J].實用醫學雜志,2008,24(11):1988.
[2] 陳群英.西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的臨床效果及安全性[J].當代醫學,2012,18(22):131.
[3] 鐘細濤.西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的臨床效果觀察[J].吉林醫學,2012,33(21):4564.