康婦炎膠囊保留灌腸治療盆腔炎的護理

張麗清

盆腔炎是女性內生殖器及其周圍結締組織盆腔腹膜發生的炎癥，是很常見的一種婦科疾病。一般因經期不注意衛生或病菌感染所致，主要表現右下腹疼痛、腰痛、白帶異常增多等。盆腔炎可分為急性和慢性兩種，急性盆腔炎治療不及時可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，甚至危及生命。慢性盆腔炎可反復發作，久治不愈，導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。我科用康婦炎膠囊保留灌腸治療盆腔炎，并給予有效的護理，取得較好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組30例患者，年齡18～48歲，平均年齡22歲，全部患者均有不同程度的下腹部墜脹、白帶增多等癥狀。

1.2 康婦炎保留灌腸方法 取康婦炎膠囊10粒，將藥取出放置于100 ml生理鹽水中，溫度35～40℃行保留灌腸，灌腸前囑患者排空大小便，床上鋪一次性中單，掛灌腸液于輸液架上，垂直距離高度30～40 cm，藥液溫度為35～40℃，患者取左側臥位，雙腿屈曲，臀下墊小枕，勿暴露肢體，插管時前端涂石蠟油，緩慢插入肛門15～22 cm固定導管后調節滴速50～80滴∕分，插管后抬高臀部，勿擠壓腹部，體質好的活動方便靈活者可在床上翻身兩次，以增加藥液在腸道內的接觸面積，灌腸后臥床休息兩小時，每日下午或睡前灌腸1次/d，七天為一療程。

1.3 療效觀察 觀察治療前后患者臨床癥狀改善情況。

1.4 注意事項 灌腸溫度適宜，過高容易損傷腸黏膜，速度過快藥未被腸黏膜吸收很快被排出體外，起不到治療的作用。

2 結果

中藥保留灌腸是將中藥有效通過腸黏膜吸收到達盆腔炎癥部位組織，促進盆腔局部血液循環，促進炎癥吸收，同時部分中藥通過全身血液循環提高新陳代謝、調節氣血陰陽平衡，增加患者免疫力功能，通過用藥灌腸后患者療效顯著，治療率無明顯毒副作用。

3 護理

盆腔炎患者久病不愈致心情抑郁、情緒低落。護理人員應關系體貼患者，進行心理疏導，調動家庭及社會支持持續給予幫助和關愛。把成功病例介紹給她，讓這些病友與之交談交流，消除緊張焦慮心理，調整心態，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，以科學的態度和良好的心態對待疾病，提高生活質量。

3.1 灌腸前的護理 灌腸前需做好患者的心理護理，使患者及家庭了解中藥灌腸的目的、方法，操作過程中需要配合的要領及保留時間對藥物療效的影響，以消除恐懼心理取得配合。并囑患者灌腸前排空大小便，以減輕腹壓，清潔灌腸利于藥物的吸收。中藥可直接作用于病變療程，減少全身用藥的毒副作用及口服抗生素對胃腸道刺激，避免長期濫用抗生素的不良反應及菌群失調，耐藥菌株產生。

3.2 灌腸時的護理 灌腸時操作要輕柔，注意保暖，嚴格掌握藥液劑量，溫度，壓力，高度、滴速，灌腸中患者若出現腹脹或便意，囑患者深呼吸同時減慢藥物滴速，灌腸時注意觀察患者有無不良反應。如出現腹痛、面色蒼白、出冷汗等癥狀，應立即停止操作，囑患者深呼吸，放松腹肌，降低腹腔壓力及時通知醫生。

4 討論

現代醫學已證實，直腸的周圍有豐富的動脈靜脈淋巴叢，直腸黏膜具有很強的吸收功能，藥物直接作用于結腸，加速血中毒素叢腸道排出，通過直腸給藥，藥物混合于直腸分泌液中，通過腸黏膜吸收直接進入大循環，叢而避免了肝臟的首過效應，提高血藥濃度。另外藥物不經胃和小腸，避免了酸堿消化酶對藥物的影響和破壞作用，提高了藥物的生物利用度。康婦炎膠囊的主要成分為蒲公英:清熱解毒、薏苡仁:滲濕排膿;當歸:補血活血;香附:疏肝止痛之功效。因此康婦炎膠囊保留灌腸配合有效的臨床護理，具有明顯臨床療效值得在臨床推廣應用。