劉凌
微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科中的應(yīng)用療效觀察
劉凌
目的 為了進一步提高本院微量注射泵使用的科學性和合理性, 充分發(fā)揮微量注射泵的實際功能和效用, 本文就微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科中的應(yīng)用療效進行了系統(tǒng)的分析和探討。方法 對微量注射泵在本院循環(huán)內(nèi)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問題進行了系統(tǒng)的分析和總結(jié), 并針對如何提高微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科的使用效率提出了幾點建議。結(jié)果 通過對微量注射泵的應(yīng)用方式和措施進行改進和調(diào)整后, 微量注射泵在本院循環(huán)內(nèi)科運行過程中發(fā)揮了十分積極的作用, 提高了本院循環(huán)內(nèi)科的運行效率和運行質(zhì)量。結(jié)論 微量注射泵具有高精度、平穩(wěn)無脈動等優(yōu)勢被廣泛的應(yīng)用在循環(huán)內(nèi)科的臨床治療過程當中, 有效的減少了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率, 提升了本院的整體形象, 值得大力推廣和應(yīng)用。
微量注射泵;循環(huán)內(nèi)科;應(yīng)用療效;現(xiàn)狀;對策
微量注射泵是一種能將少量藥液精確、均勻、持續(xù)地泵入患者體內(nèi), 維持患者體內(nèi)一定程度上的藥物濃度, 具有連續(xù)性、調(diào)節(jié)迅速、操作便捷等優(yōu)勢的新型醫(yī)療儀器[1]。筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗, 對微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科具體應(yīng)用現(xiàn)狀和療效進行了分析和總結(jié), 取得了一系列十分可喜的成績,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選擇2011年5月至2012年5月期間在本院循環(huán)內(nèi)科接受微量注射泵治療的120例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。120例患者中, 冠心病患者37例、高血壓患者23例、心力衰竭患者35例、心肌梗塞患者10例、心絞痛患者15例。據(jù)統(tǒng)計, 本次入選的120例患者當中, 男性患者70例、女性患者50例;患者的年齡在13歲至75歲之間不等, 患者的平均年齡為(43.5±5.7)歲;患者的病程在6個月至10年之間不等。在治療前和治療過程中, 使用監(jiān)護儀對所有患者的各項生命體征(心率、脈搏、血壓、呼吸、體溫等)進行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)120例患者在使用微量注射泵過程當中, 使用單硝酸異山梨酯注射液的患者占50%(60/120), 使用多巴酚丁胺注射液的患者占41.67%(50/120), 使用其他注射液的患者占8.33%(10/120)。
1.2 方法
1.2.1 使用材料 針對本組患者在治療過程中, 本院的循環(huán)內(nèi)科采用了德國貝朗醫(yī)療有限公司生產(chǎn)的(栢威輸液泵/注射泵系列DB-8000)以及日本泰爾茂注射泵、一次性連接管和頭皮針作為本次研究活動的使用材料[2]。
1.2.2 常用藥液 在針對120例循環(huán)內(nèi)科患者的治療過程中, 主要的常用藥液包括單硝酸異山梨酯注射液、多巴酚丁胺注射液、胺碘酮注射液、普羅帕酮注射液以及烏拉地爾注射液等[3]。
2.1 微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科應(yīng)用的必要性
2.1.1 循環(huán)內(nèi)科的發(fā)展現(xiàn)狀 循環(huán)內(nèi)科在運行過程中主要需要對心臟、血管以及血壓疾病的疑難重癥例如難治性的心力衰竭、不穩(wěn)定心絞痛、血管血栓疾病進行快速診斷、搶救和治療。注射治療作為循環(huán)內(nèi)科運行過程中的主要治療手段之一, 如何控制藥物的滴速和濃度問題成為影響注射治療實效性的主要因素。
2.1.2 微量注射泵的必要性 微量注射泵作為一種新型的定容型輸液裝置, 具有高精度、平穩(wěn)無脈動等優(yōu)勢, 能夠通過微電腦的控制有效的對藥物注射的滴速和濃度進行調(diào)節(jié)和控制, 有效的提高了注射治療的安全性和可靠性, 成為循環(huán)內(nèi)科運行過程中必不可少的輔助設(shè)備。
2.2 微量注射泵的優(yōu)勢
2.2.1 針對性更強 循環(huán)內(nèi)科在運行過程中, 通過應(yīng)用微量注射泵對患者給予治療, 可以結(jié)合患者的現(xiàn)有體重和實際病情對藥物注射所需要的藥量進行分析和評估, 保證藥物濃度的有效性和適應(yīng)性, 從而有效的增強了患者用藥的安全性和可靠性。
2.2.2 提高了治療的安全性和可靠性 同時, 采用微量注射泵對患者進行注射治療, 只需要少量的液體就能夠有效的將藥物平穩(wěn)的輸送到患者的體內(nèi), 并且能夠適時的對藥量和滴速進行調(diào)節(jié), 既保證了藥物濃度處于有效范圍, 又降低了患者的心臟負擔, 有效的減少和避免了因藥量過多, 滴速過快導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象的發(fā)生, 減少了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.2.3 提高了護理人員的工作效率 由于微量注射泵的操作簡單, 使用便捷, 在一定程度上減輕了循環(huán)內(nèi)科護理人員的工作量, 提高了護理人員的工作效率和工作質(zhì)量, 從而為循環(huán)內(nèi)科整體醫(yī)療水平的提高奠定了基礎(chǔ)。
3.1 藥液外滲引起報警 根據(jù)對若干名循環(huán)內(nèi)科的醫(yī)護人員的調(diào)查結(jié)果中顯示:循環(huán)內(nèi)科在使用微量注射泵過程中藥液外滲引發(fā)報警的現(xiàn)象時有發(fā)生, 在一定程度上對患者的治療造成了影響和阻礙。雖然微量注射泵本身具備報警功能,但是只有當藥液外滲累積到一定程度時微量注射泵采用啟動自動報警功能, 如果醫(yī)護人員沒能給予患者及時、有效的干預(yù)和處理措施, 就極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)組織壞死的癥狀,對患者的身心造成傷害和影響, 甚至會對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。
3.2 靜脈炎和靜脈硬化 在使用微量注射泵對患者進行輸液的過程中, 由于部分醫(yī)護的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能過低, 沒有嚴格的按照醫(yī)囑對藥液泵入的速度和其他的相關(guān)參數(shù)進行準備的調(diào)節(jié), 從而增加了因藥液濃度過高導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化等危險癥狀的發(fā)生幾率。
為了能夠從根本上減少和避免循環(huán)內(nèi)科使用微量注射泵過程中出現(xiàn)的故障和事故, 減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,加強對循環(huán)內(nèi)科醫(yī)護人員的教育和培訓(xùn)力度, 提高醫(yī)護人員的整體服務(wù)質(zhì)量是十分必要的。
在臨床治療和護理過程中, 微量注射泵顯然已經(jīng)成為循環(huán)內(nèi)科常規(guī)治療過程中必不可少的常規(guī)儀器, 對維持循環(huán)內(nèi)科的正常運行具有十分重要的積極作用和意義。
[1] 陳婭萍, 劉芳, 王朝陽.使用微泵注射存在的問題與護理對策.九江醫(yī)學, 2007,24(27):154-155.
[2]李昕, 劉晶玉, 汪淑英, 等.注射泵的正確使用及護理.黑龍江醫(yī)藥, 2009,22(15):254-255.
[3] 周昌娥, 呂海燕, 殷瑩.微量泵泵速與輸液針頭堵塞的關(guān)系.鄖陽醫(yī)學院學報, 2008,27(22):127-128.
132001 吉林市人民醫(yī)院