計劃免疫疫苗損耗系數(shù)研究

陳玲

計劃免疫疫苗損耗系數(shù)研究

陳玲

目的 探討計劃免疫疫苗損耗系數(shù)。方法 選本我地區(qū)三個監(jiān)測點2010年1年內(nèi)兒童基礎(chǔ)免疫“五苗”接種情況, 對其進行統(tǒng)計分析, 計算疫苗損耗率及損耗系數(shù)。結(jié)果 “五苗”損耗系數(shù)依次是卡介苗4.10, ,脊灰糖丸1.11, 百白破1.98, 麻疹疫苗1.42, 乙肝疫苗1.00, 卡介苗超出正常應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論 統(tǒng)計分析疫苗損耗系數(shù), 能夠減少其損耗率, 避免浪費。

計劃免疫；疫苗損耗系數(shù)；損耗率；預(yù)防接種

伴隨社會經(jīng)濟逐步發(fā)展進步, 預(yù)防接種疫苗被廣泛應(yīng)用,兒童接種疫苗種類及任務(wù)量在逐步提升。為了能夠詳細(xì)了解疫苗應(yīng)用情況, 對其使用進行有效的規(guī)范, 并制定合理的使用制度, 增加應(yīng)用效率, 最大可能降低疫苗損耗, 本文選取了三個監(jiān)測點進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取三處檢測點進行監(jiān)測, 1號監(jiān)測點位于市區(qū)內(nèi), 2號監(jiān)測點位于農(nóng)村區(qū)域, 3號監(jiān)測點在城鄉(xiāng)結(jié)合處, 依據(jù)監(jiān)測點所處地理位置、交通、經(jīng)濟等相關(guān)條件進行綜合評定選擇。各個接種點的計劃免疫接種門診是疫苗損耗監(jiān)測點。

1.2 方法 被監(jiān)測點每月均需專人對疫苗的領(lǐng)取進行負(fù)責(zé),而且需在每月都報告“疫苗損耗監(jiān)測表”, 主要是疫苗積存數(shù)量。在第1個月進行統(tǒng)計時, 疾病預(yù)防控制中心需委派專人至接種點實施現(xiàn)場督導(dǎo)。每個月均需對監(jiān)測單位所報數(shù)據(jù)進行審核, 確定數(shù)據(jù)無誤后對其進行統(tǒng)計, 并計算監(jiān)測點各類疫苗所存在的損耗系數(shù), 分析疫苗損耗原因。

疫苗損耗評價指標(biāo)：疫苗損耗率=[損耗支數(shù)÷(領(lǐng)用數(shù)一存量)]×100%；疫苗損耗系數(shù)=(實際領(lǐng)用數(shù)×每只劑量)/(每人份劑量×接種人數(shù))

各類疫苗損耗系數(shù)正常參考標(biāo)準(zhǔn)［1］：BCG(卡介苗)為2.0-3.0；OPV(脊灰糖丸 )為 1.1-1.3；DPT(百白破 )為 1.5-2.0；MV(麻疹疫苗)為1.5-2.0；HBV(乙肝疫苗)為1.05-1.08。

2 結(jié)果

表1 所有患者2010年疫苗損耗情況

表2 三個監(jiān)測點疫苗損耗情況

表3 三個監(jiān)測點疫苗損耗系數(shù)(損耗率)

3 討論

預(yù)防接種是按照疾病預(yù)防控制計劃選取適宜的預(yù)防性生物制品(統(tǒng)稱為疫苗), 依據(jù)國家及省級制定的規(guī)章制度進行合理的免疫程序, 通過符合標(biāo)準(zhǔn)的合格接種單位及接種人員對接種對象實施疫苗接種工作, 促進人群免疫能力的增加, 以便能夠預(yù)防并有效控制此類傳染疾病的出現(xiàn)及流行。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》中所規(guī)定條款,國家需對兒童予以相關(guān)的預(yù)防接種證。為了能夠確保兒童健康成長, 家長應(yīng)該協(xié)助完成子女預(yù)防接種工作。一般兒童在出生1個月中, 兒童家長需盡早到所居住區(qū)域接種單位辦理兒童預(yù)防接種證。此證件是兒童預(yù)防接種實施的憑證, 其中將完整記錄接種時間及類型等, 所有每次前往預(yù)防接種時要注意攜帶此證。預(yù)防接種證需要兒童家長或是監(jiān)護人進行妥善保管, 如出現(xiàn)遺失, 需盡快補辦。國家法律明確規(guī)定, 不論是托幼機構(gòu)還是學(xué)校在兒童進行入托入學(xué)時均需出示此證件。兒童監(jiān)護人應(yīng)該明確預(yù)防接種工作的有關(guān)知識及其目的性, 在每次接種前都需主動關(guān)注并提供兒童身體健康狀況, 并明確預(yù)防接種禁忌。為了能夠確保每次預(yù)防接種時都能獲得優(yōu)秀的質(zhì)量, 家長務(wù)必要帶孩子到指定單位進行疫苗接種工作, 而且在此過程中, 需注意監(jiān)督預(yù)防接種質(zhì)量。在接種時, 不管是常住人口還是暫住人口均可按時讓孩子至當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種點接種, 所有兒童均可以接受政府所提供的計劃免疫中的免費疫苗。疫苗接種完成后, 需在現(xiàn)場休息15～30 min。有的兒童在接種疫苗后若發(fā)生高熱等不良癥狀, 需盡快就醫(yī)診斷治療, 并將此詳細(xì)反饋至預(yù)防接種單位［2］。

通過本文監(jiān)測發(fā)現(xiàn), 2010年疫苗損耗情況分析中, 除了BCG要比正常標(biāo)準(zhǔn)高以外, 其余4類疫苗均符合標(biāo)準(zhǔn)。MV和HBV比參考值范圍均要低, 一般認(rèn)為此現(xiàn)象和麻苗、乙肝注射時1人/支劑型具有相關(guān)性。BCG損耗系數(shù)比參考值范圍要高, 通常是因為兒童接種時間并沒有集中性, 而且選取一次性注射器致使疫苗損耗率較高。所檢測的3個地方均未發(fā)生疫苗破損現(xiàn)象［3］。

通過本文研究發(fā)現(xiàn), “五苗”損耗系數(shù)是BCG4.10,OPV,1.11, DPT1.98, MV1.42, HBV1.00, 損耗率計算中BCG值最高, 達到28.4%, 然后是MV15.7%、OPV9.7%, DPT1.80%、HBV為0。經(jīng)統(tǒng)計表明, 各個監(jiān)測點中城區(qū)范圍疫苗接種損耗系數(shù)最高, 而鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢測點損耗系數(shù)最低, 通常因素是城區(qū)內(nèi)到接種點進行兒童接種時數(shù)量降低而且不具有集中性, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行接種的兒童具有較多數(shù)量且較為集中。

［1］ 耿曉冬.免疫規(guī)劃疫苗損耗系數(shù)及其影響因素分析.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué), 2009,21(12):81.

［2］ 王靜.石嘴山市轄區(qū)2006年疫苗損耗監(jiān)測.醫(yī)學(xué)動物防制,2008, 24(1):16-17.

［3］ 張玉娥.兒童免疫接種計劃.中國醫(yī)療前沿, 2008,3(16):88.

450000 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院