孕產婦課堂對促進自然分娩的效果評價

周芹 李曉燕 陳淑梅

孕產婦課堂對促進自然分娩的效果評價

周芹 李曉燕 陳淑梅

目的 評價孕產婦課堂對促進自然分娩的效果。方法 選取2009年4月至2011年4月本院收治的120例正常妊娠產婦為研究對象, 將其隨機地分為觀察組和對照組, 觀察組給予產前孕產婦課堂教育, 對照組未給予任何課堂教育, 對比兩組患者臨床分娩結果。結果 觀察組自然分娩率為78.3%, 明顯高于對照組的65%, 兩組對比差異明顯, 具有統計學意義(P＜0.05)。結論 開展孕產婦課堂有助于提高產婦分娩質量, 提高臨床護理質量, 有利于優生優育, 值得臨床推廣和應用。

孕產婦課堂；自然分娩；效果

隨著現代優生優育意識的提高, 孕產婦健康分娩、自我保健意識愈來愈強。目前, 產前孕產婦課堂教育成為產科護理發展趨勢, 產前孕產婦課堂教育不僅可向產婦及家屬提供促進健康、維持健康、預防疾病的相關知識, 同時, 極大地提高了臨床分娩質量。2009年4月至2011年4月鄭州大學附屬鄭州中心醫院對正常妊娠產婦給予產前孕產婦課堂教育, 取得了令人滿意的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年4月至2011年4月本院收治的120例正常妊娠產婦為研究對象, 將其隨機地分為觀察組和對照組。觀察組60例, 年齡22～36歲, 平均年齡32.4歲；初中文化程度以上。對照組60例, 年齡21～35歲, 平均年齡33.5歲；初中文化程度以上。兩組產婦在年齡、文化程度等方面對比無明顯差異, 不具有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組未參加產前孕產婦課堂教育, 僅在患者入院時給予常規的臨床教育, 包括入院宣教、入院評估及健康指導等。

觀察組參加產前孕產婦課堂教育, 課堂教育內容包括以下幾個方面：①課堂教育前期準備工作：專業護理人員調查和填寫產婦的基本資料, 并根據獲取的資料建立圍產期保健手冊, 臨床給予常規圍保檢查, 指導孕期注意事項, 加強產前和產后的健康教育。首先, 全面評估孕產婦對健康教育的認知及需求；其次, 與孕產婦建立良好的關系, 并商討最終確定課堂教育方式, 比如看錄像、聽講座、現場模擬培訓、示范演示、解答疑問或互動練習。②課堂教育效果評估方法：由專業護理人員協同孕產婦執行孕產婦課堂教育, 有計劃地在產婦術前向她們宣教分娩的相關知識, 并由負責護理人員進行教育結果的評價, 在孕產婦課堂的最后, 由專業人士全面評價孕產婦課堂學習效果：向產婦發放效果評價表, 對課堂教育重點內容鼓勵產婦演示或復述, 對于未掌握或掌握不牢固的產婦可進行再教育［1］。③課堂教育具體內容：課堂教育具體內容包括目標健康教育、產褥期健康教育和新生兒護理等。目標健康教育內容如下：向產婦宣講妊娠過程中生理變化過程, 并指導進食；向產婦講解自然分娩的好處, 為妊

娠后身心協調發展打下基礎；向產婦講述臨產前應做好的準備工作；向產婦傳授分娩期呼吸、體位及用力等方法。產褥期健康教育內容：向產婦宣講產后喂養的相關知識, 比如姿勢等；向產婦講述產后喂養過程中常見問題以及對癥處理辦法；指導產婦對新生兒的臨床護理［2］。新生兒護理內容：指導產婦如何觀察新生兒小便、體溫和胎便；向產婦講解撫觸新生兒好處, 示范新生兒洗浴、撫觸、更衣、游泳及換尿布的方法；講解新生兒預防接種的時間、目的及項目, 應按照醫院制定時間、地點注射疫苗；記錄新生兒生理性黃疸出現及消退時間等。

1.3 統計學方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數加減標準差表示(x-±s), 計數資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, (P＜0.05)為差異具有顯著性, 具有統計學意義。

2 結果

兩組患者自然分娩率對比, 觀察組為78.3%, 對照組為65%, 兩組對比差異明顯, 具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦自然分娩率比較(n, %)

3 討論

隨著醫學護理模式的不斷完善, 孕產婦課堂教育成為醫院護理模式的一部分。孕產婦課堂不但為孕產婦了解分娩相關知識提供了途徑, 而且對提升人們對分娩的認識, 讓人們了解自然分娩和剖宮產的利弊等提供了可能。

2009年4月至2011年4月本院對收治的正常妊娠產婦開展了孕產婦課堂教育, 取得了良好的臨床療效, 觀察組自然分娩率為78.3%, 對照組自然分娩率為65%, 兩組對比差異明顯, 具有統計學意義(P＜0.05)。臨床將開展孕產婦課堂教育作為提高臨床自然分娩率, 降低剖宮產率的一種方案。對孕產婦實施心理干預及健康教育, 在一定程度上會影響她們選擇分娩方式。目前, 我國各大醫院都已建立孕產婦學校,針對孕婦和家屬的需求設置了孕產婦相關課程及課堂教育內容, 實施效果良好。孕產婦課堂教育立足于孕產婦和家屬的需求具有以下特點：①注重并加強產前健康教育和產后操作指導, 向孕產婦提出應用分娩疼痛的技巧, 有效地減輕了孕產婦抑郁、焦慮和恐懼的心理, 促使孕產婦積極配合臨床分娩, 同時, 降低了因孕產婦心理因素造成的宮縮異常、產程異常或滯產, 提高了孕產婦自然分娩率；②孕產婦課堂教育的展開不僅讓孕產婦學到了孕期相關知識, 同時, 也學到了育兒經和新生兒疾病預防知識；③孕產婦課堂教育增加了產婦和護士、醫生與醫院的和諧關系, 改善了醫患關系, 提高了孕產婦對臨床護理及醫院的滿意度, 從而極大地降低了臨床差錯事故的發生［3］。營造的安全和諧醫療環境不僅有助于維護孕產婦利益, 同時, 也最大程度低保障了醫務人員利益。開展孕產婦課堂教育已成為當前醫院產科護理模式的重要內容, 其不但保障了醫院醫療質量, 同時提供了醫患共贏局面,因此, 孕產婦課堂值得推廣和應用。

［1］ 王燕清.對孕產婦進行健康教育的效果評價.中國社區醫師,2012,14(16):364.

［2］王婕.改變產前教育方式支持自然分娩.齊齊哈爾醫學院學報,2012, 33(16):2275.

［3］ 晏春麗.剖宮產上升的影響因素及護理干預研究進展.實用預防醫學, 2011, 18(3):575.

450000 鄭州大學附屬鄭州中心醫院