社區健康教育對糖尿病患者的影響分析

李海玲 李文彬 張曉康

社區健康教育對糖尿病患者的影響分析

李海玲 李文彬 張曉康

目的 分析社區健康教育對糖尿病患者的影響。方法 280例糖尿病患者被隨機分為兩組, 每組各140 例, 實驗組常規治療外行社區健康教育, 對照組行常規治療。對比兩組空腹血糖、餐后2h血糖情況和相關行為改變情況。結果 對照組常規治療后, 空腹血糖為( 9.1 ± 2.2) mmol /L, 餐后2 h血糖為( 13.5 ± 2.7) mmol /L。實驗組健康教育加常規治療后, 空腹血糖為( 7.6 ± 1.2) mmol /L, 餐后2 h血糖為( 9.2 ± 2.1) mmol /L。兩組對比, 差異有統計學意義( P<0.05) 。實驗組“合理飲食、科學運動、定期監測、規律服藥、定期復查”的人數比對照組多, 差異有統計學意義( P<0.05) 。結論 社區健康教育可以為糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服藥依從性, 有助于控制糖尿病患者的血糖達標, 可以延緩并發癥的發生, 改善患者的生活質量。

糖尿?。?健康教育

糖尿病是一種慢性疾病, 隨著人們經濟生活水平的提高,糖尿病的發病率也逐漸增高。由于糖尿病患者需要終生治療,所以在社區對糖尿病患者定期進行健康教育, 向患者宣教糖尿病的有關知識及疾病的危害, 引導患者進行一種健康的生活方式, 充分調動患者積極配合治療的主動性, 將有利于患者控制血糖, 預防和延緩并發癥的發生, 改善患者的生活質量［1］。為此 , 2011 年 1 月 ～2012 年 12 月威海市鯨園社區衛生服務中心在社區定期開展糖尿病健康教育, 取得了明顯效果, 現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本社區280例糖尿病患者, 均符合世界衛生組織1999年糖尿病診斷標準, 其中男128 例, 女152 例。年齡 51 ～ 82 歲 , 平均年齡 68 歲。病程 3 ～ 15 年 , 平均 9年。將患者隨機分為兩組, 實驗組和對照組各140 例, 兩組患者在年齡、性別及病程上的差異無統計學意義( P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 常規治療 對照組患者遵從醫生的醫囑, 在飲食、運動和生活上自行調整, 自行改善生活習慣, 同時定期檢測血糖。

1.2.2 健康教育 實驗組患者除常規治療外, 對每位患者實施相應的健康教育。內容包括: (1) 疾病認識及心理指導:糖尿病是一種慢性病, 雖然不能根治, 但可以很好的控制,為病人樹立戰勝疾病的信心。如果對疾病認識不足, 會產生盲目樂觀或盲目悲觀的情緒, 不利于對疾病的治療。因此要引導患者正確認識糖尿病, 使其以良好的心態積極配合治療,以建立持久治療的信心［2］。(2) 飲食指導: 合理的飲食對糖尿病患者極為重要, 可以減輕體質量, 降低血糖。通過健康教育,讓每一位患者都能大致掌握糖尿病飲食的原則, 然后針對每一位患者的具體情況, 推薦合理的每日餐譜, 同時要戒煙酒。(3) 用藥指導:根據每一位患者的特點, 制定個體化治療方案,并囑患者遵守用藥原則, 規律服藥。對于使用胰島素治療的患者, 告知相關注意事項：如劑量要準確、如何選擇注射部位及注射方法。在每日治療的同時, 監測血糖, 預防出現低血糖［3］。(4) 運動指導：科學的運動, 能使患者消耗過多的熱量, 促進血液循環。在制定運動項目和運動量時, 以有氧運動為佳, 如慢跑、打太極拳、騎自行車等, 運動的強度不宜過大, 時間不宜過長, 以0.5 h為佳。另外, 運動時間應在三餐后為宜。 還應注意要預防糖尿病足的并發癥, 即: 選用厚底鞋及透氣性好的棉質襪子, 保持足部干燥、清潔；每天用溫水泡腳5～8 min；修剪趾甲時不應過短；每天檢查足部皮膚顏色和溫度, 學會檢查足背動脈搏動情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析,計量資料數據用( x-±s) 表示, 兩組對比進行t 檢驗； 計數資料用率表示, 兩組對比進行χ2檢驗。以(P<0.05)為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖平均值對比 對照組常規治療后, 空腹血糖為(9.1±2.2) mmol /L, 餐后 2 h 血糖為 ( 13.5 ± 2.7)mmol /L。實驗組健康教育加常規治療后, 空腹血糖為( 7.6 ± 1.2) mmol /L,餐后2 h 血糖為( 9.2 ± 2.1) mmol /L。兩組對比, 差異有統計學意義( P<0.05) 。

2.2 兩組患者行為改變情況 觀察組“合理飲食、科學運動、定期監測、規律服藥、定期復查”的人數比對照組多, 差異有統計學意義(P<0.05) 。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病, 需要終生治療。因此進行社區健康教育, 有助于患者更加全面地認識糖尿病, 增強自身的保護意識和延緩并發癥的能力。對糖尿病患者的社區健康教育是針對不同患者制定和實施相應的健康教育措施, 通過疾病認識及心理指導、飲食指導、用藥指導、運動指導等, 幫助患者能盡量做到合理飲食、科學運動、定期監測、規律服藥、定期復查等, 使血糖達標。本研究顯示, 實驗組的血糖控制比對照組具有明顯的差異優勢。綜上所述, 社區健康教育有助于糖尿病患者改善生活方式, 使血糖達標, 從而延緩并發癥的發生, 并改善患者的生活質量。

［1］ 戴靜清.家庭隨訪對糖尿病患者生活質量的影響.實用糖尿病雜志, 2008, 9( 2) : 108.

［2］ 門曉華.我國糖尿病健康教育現況分析與探討.齊魯護理雜志,2010, 8(3) : 395.

［3］ 陳支援, 丁隨新, 顧惠琳.社區糖尿病患者10 年強化教育實施評價.中國實用醫藥, 2009, 4( 21):136.

264200 山東省威海市鯨園社區衛生服務中心