探討股骨頭壞死的中醫治療效果

李士文 湯成

探討股骨頭壞死的中醫治療效果

李士文 湯成

目的 探討分析中醫對股骨頭壞死的臨床效果。方法 2010年5月～2012年12月本院共收治100例股骨頭壞死患者, 將其隨機分為對照組和觀察組, 兩組各50例, 對照組應用單純的服用藥物的治療方法, 觀察組應用綜合的中醫治療手段進行治療, 對其療效分析總結。結果 觀察組的治療有效率達到92%, 對照組的有效率是78%, 觀察組明顯高于對照組, 其中治療效果比較差異具有統計學意義。結論 在股骨頭壞死的治療中, 應用中醫的熱敷并輔以針灸進行治療具有顯著的臨床效果。

股骨頭壞死；中醫治療

股骨頭壞死全稱又叫股骨頭無菌性壞死, 是臨床較為常見的骨關節疾病, 是由股骨頭局部的血運不通暢而導致的骨組織缺失營養所形成的疾病［1］, 在中醫理論中, 股骨頭壞死屬于“骨蝕”, 也被叫做“骨萎”。本文對吉林省公主嶺市中醫院的100例股骨頭壞死患者的療效進行分析總結, 具體數據如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象為2010年5月～2012年12月本院收治的股骨頭壞死患者, 共100例, 其中60例男患者, 40例女患者, 年齡在20～70歲之間, 平均年齡為41.35歲。本組數據中有27例為飲酒類、36例為創傷性壞死, 16例為骨結核壞死, 10例為骨髓異常, 11例為骨質疏松。將100例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組各50例患者, 兩組患者的性別、病因、年齡等方面比較, 差異沒有統計學意義。

1.2 方法 對照組應用單純的服用藥物的治療方法, 主要應用的藥物有補骨片、中藥制劑等。補骨藥的用量為3次/d,一個療程為3個月, 給與患者7個療程的治療。

觀察組應用的治療方法是綜合的中醫治療手段。在藥物治療的基礎上, 給與患者進行穴位的熱敷和針灸。熱敷的方法是, 用紗布包住煎煮后的藥渣, 之后進行蒸煮, 待熱度適中時放于患者患處進行熱敷, 熱敷時間在1 min左右, 2次/d。針灸方法即在穴位處進行針灸治療, 針灸的效果明顯且快速,可以幫助患者打通筋脈, 促進血液循環, 緩解患者疼痛。對兩組患者應用治療方法后的臨床效果進行分析評定。

1.3 股骨頭壞死的臨床表現 股骨頭壞死臨床中會出現髓關節的隱痛, 這種疼痛是間歇性的, 嚴重時候會導致髓關節的功能出現障礙。患者的疼痛感會有間歇性慢慢轉變為持續的疼痛以及肌肉的痙攣。骨關節的功能障礙會導致股骨頭出現塌陷的情況, 最終造成患者破行。股骨頭壞死的X片中顯示, 股骨頭的表面會出現囊性病變, X片檢測的最明顯特征是骨小梁, 尤其是承重骨小梁出現排列混亂的情況。

1.4 治療效果的評定指標 顯效：關節無疼痛感, 可以活動自如, 關節功能恢復, X線顯示骨密度水平正常, 骨小梁的排列形態正常；有效：輕微關節活動時, 無疼痛感, 跋行和有明顯的好轉。X線顯示硬化性骨質吸收, 無囊性病變,骨小梁的排列形態接近正常。骨密度逐漸上升。無效:疼痛感沒有消失, 跋行的問題無改善, X線顯示身體指標無明顯變化。

2 結果

兩組患者的治療效果評定結果, 觀察組50例患者中, 23例顯效, 25例有效, 2例無效, 總有效率為96%, 而對照組50例患者中, 15例顯效, 23例有效, 12例無效, 總有效率為76%, 觀察組明顯優于對照組, 說明其治療效果差異有統計學意義。通過隨訪記錄得知, 在本組的100例研究對象中, 有8例患者出現癱瘓的現象, 此8例患者全部是原對照組患者。

3 討論

中醫理論中, 股骨頭壞死屬于“骨蝕”, 是一種陰陽氣血失衡的疾病［2,3］, 中醫學者普遍認為造成股骨頭壞死的主要原因是腎虛和經絡筋脈堵塞導致的, 具體包括：外傷、外邪侵體、腎陰虧虛、脾胃失和、肝氣郁滯等。

在給與患者治療實踐中, 單純的給與藥物治療的效果欠佳, 從本組對照組的總有效率即可看出, 只達到76%, 但是藥物治療在臨床的治療中也可起到活血化瘀、促進壞死細胞恢復的功效, 但由于股骨頭壞死的病變過程復雜, 嚴重時會導致股骨頭出現塌陷、關節功能出現障礙甚至致殘等嚴重問題,而常規的藥物并不能有效的幫助患者緩解疾病痛苦, 減緩疾病惡化。但通過中醫全面的治療方法, 熱敷、針灸、按摩等,幫助患者打通堵塞經絡, 改善骨頭內部的營養循環, 增強患者骨密度、調整骨小梁的排列順序等。本組觀察組患者應用綜合的中醫治療后, 其總有效率達到96%。因此股骨頭壞死的治療中, 應用中醫的熱敷并輔以針灸進行的康復治療具有顯著的臨床效果, 值得推廣使用。

［1］ 盧江華.中醫治療股骨頭壞死78例.中國當代醫藥, 2010, (32): 24.

［2］ 付康,劉軍.廣泛性焦慮障礙的中醫治療.現代中西醫結合雜志, 2009,(34):368.

［3］ 王書湘.中藥治療股骨頭壞死臨床研究.中醫學報, 2011,(10): 176.

136100 吉林省公主嶺市中醫院骨科