88例孟魯司特治療兒童慢性咳嗽臨床效果觀察

季樂財

隨著經濟全球化的發展, 人們生活水平不斷提高, 對健康越來越重視, 尤其是兒童的健康。但是, 近年來, 來醫院就診的慢性咳嗽人數卻呈現出攀升狀態, 慢性咳嗽是臨床上常見的一種呼吸道疾病, 兒童患上此病后, 會出現咳嗽現象,持續時間長, 影響兒童的健康成長, 因此要予以高度重視。本研究對2011年1月～2012年3月山東省淄博市周村區解放軍148醫院收治的88例慢性咳嗽患兒, 給予孟魯司特治療,其效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2011年1月～2012年3月本院收治的176例慢性咳嗽患兒, 將其平均分為研究組與對照組,每組88例, 研究組88例患兒, 年齡4～9歲, 平均(6.61±1.83)歲；病程4～9周, 平均(5.78±2.84)周。對照組88例患兒, 年齡5～10歲, 平均(7.28±1.89)歲；病程4～8周, 平均(5.58±1.92)周。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 176例慢性咳嗽患者入院進行治療時, 醫護人員首先給予所有患者進行呼吸道檢測, 查明患兒的致病原因, 根據患兒的發病原因, 然后給予所有患兒相應的抗感染藥物, 并進行對癥治療, 所有患兒都不給予使用中樞性鎮咳藥［1］。在此基礎上, 研究組患兒給予加用孟魯司特片劑, 即選擇孟魯司特片劑, 口服, 2～5歲患兒, 每日劑量為4 mg, 5歲以上患兒,劑量有所增加, 為5 mg/d, 均在患兒睡前給予服用, 持續服用3～5個月。對照組88例患兒不給予加用治療, 在患者進行治療6個月之后, 觀察患兒的病情變化情況, 進行分析。

1.3 療效判定標準 兒童慢性咳嗽治療療效判定結果分別有顯效、有效和無效三種。顯效指的是所有咳嗽癥狀均消失,身體機能恢復正常；有效指的是患者所有癥狀明顯得到緩解,偶有咳嗽現象, 但是仍需要再治療一段時間；無效指的是患者頻繁咳嗽, 所有癥狀未有任何好轉, 甚至更加嚴重。總有效率=(顯效數+有效數)/總人數［2］。

1.4 統計學方法 本研究使用的統計學軟件為SPSS14.0進行統計學分析,計數資料采用χ2檢驗,計量資料比較采用t檢驗。

2 結果

88例對照組有32例顯效、39例有效、26例無效, 總有效率為80.68%；88例研究組有64例顯效, 17例有效, 7例無效,總有效率為92.05%。兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

隨著環境污染越來越嚴重, 來醫院就診的慢性咳嗽患兒人數在不斷增多, 慢性咳嗽是臨床上常見的一種疾病, 患上此病后, 患兒最突出的臨床表現特征為咳嗽, 咳嗽雖可對呼吸道中的異物和有害顆粒起到清除的作用, 但是長期的咳嗽對患兒造成很大的傷害［3］。在哮喘的發病中, 其主要的炎癥介質為白三烯, 該物質可參與到哮喘的發病過程當中, 其是通過位于細胞表面上的白三烯參與到其中, 從而作用于支氣管平滑肌, 使其出現收縮現象, 并開始分泌黏液。此時, 毛細血管的通透性會有顯著的增加, 炎癥細胞會慢慢向肺部移動, 最終造成高反應性［4］。為了使患兒病情得到及時的控制, 臨床上常常采用孟魯司特進行慢性咳嗽的治療, 孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑, 該藥物能和人體呼吸道當中的CysLT1受體相互結合, 使白三烯不可繼續發揮作用, 到達良好的緩解哮喘癥狀的效果, 并且能有效改善肺部功能, 有效控制了呼吸道高反應性, 是目前治療慢性咳嗽理想的一種藥物［5］。本研究給予88例研究組患者加用孟魯司特治療, 對照組88例患者不給于加用治療, 結果為治療組、對照組總有效率分別為92.05%、80.68%, 可見, 孟魯司特在兒童慢性咳嗽的治療上, 具有顯著的效果。

綜上所述, 給予慢性咳嗽兒童孟魯司特治療, 可取得滿意的治療效果, 提高臨床療效, 加快康復, 值得在臨床醫學中推廣與使用。

［1］中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版).中華結核和呼吸雜志, 2009,32(6):407-409.

［2］中華醫學會兒科學分會呼吸學組.兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(試行).中華兒科雜志, 2011,46(2):104-107.

［3］徐青,鄧偉吾.白三烯受體拮抗劑及合成抑制劑與哮喘.中國新藥與臨床雜志, 2012,19(3):216-219.

［4］陶哲, 喻書徹, 楊渲平, 等.支氣管哮喘患兒尿白三烯 E4 的測定及其臨床意義.中國實用兒科雜志, 2012,36(04):114-115.

［5］馮俊杰,陸曉萍.孟魯司特治兒童哮喘60例.中國藥業, 2010,17(23):571.