復方阿嗪米特治療老年功能性消化不良臨床療效觀察

李千迅

復方阿嗪米特治療老年功能性消化不良臨床療效觀察

李千迅

目的 在目前通過本院對復方阿嗪米特治療效果, 對于老年功能性消化不良的患者在療效及安全性進行仔細觀察和深入研究。方法 本院選取了功能性消化不良的老年患者80例, 采用口服復方阿嗪米特藥物, 0.15g/次, 3次/d, 治療期為2周, 在服藥前后餐后飽脹感、早飽、上腹疼痛、上腹灼燒感等癥狀評分進行比較, 觀察患者是否會出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象。結(jié)果 患者在接受治療的第1周, 餐后出現(xiàn)飽脹感、早飽、上腹疼痛、上腹灼燒感各項癥狀積分及癥狀總積分現(xiàn)象與治療前1周進行比較,均明顯下降(P＜0.05);患者在接受治療第2周餐后飽脹感、早飽癥狀積分與接受治療的第1周比較, 明顯下降(P＜0.05)。所有患者未出現(xiàn)任何嚴重不良反應現(xiàn)象。結(jié)論 采用復方阿嗪米特治療, 對老年功能性消化不良效果好并且安全性相對較高。

功能性消化不良；復方阿嗪米特；臨床

在臨床把診斷為功能性消化不良的這些患者叫做消化系統(tǒng)癥候群, 而在西方國家經(jīng)流行病學的專家證實, 它的得病幾率是15%～20%, 對于這種病會在什么條件下產(chǎn)生, 怎樣產(chǎn)生, 原因是什么等, 現(xiàn)在還沒有正確結(jié)論, 而且涉及因素非常多, 目前尚無特效的治療方法。而新型藥復方阿嗪米特的產(chǎn)生解決這個難題, 它含有利膽藥、消化酶、祛氣劑等, 而且這一種藥物, 就可達到綜合治療本病的效果, 很快被老年患者所接受。所以, 臨床將用復方阿嗪米特來治療老年功能性消化不良, 取得的成果, 結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)本院的80例老年功能性出現(xiàn)消化不良患者, 并且患者的癥狀都符合功能性的消化不良的癥狀, 通過胃腸病羅馬III進行標準診斷, 在經(jīng)過臨床表現(xiàn)的患者都會出現(xiàn)下列的癥狀, 有的為一項還有的出現(xiàn)多項：在餐后出現(xiàn)飽脹感、早飽、上腹疼痛以及上腹灼燒感等癥狀, 無器質(zhì)性疾病能夠解釋出這種癥狀通過發(fā)生和出現(xiàn), 在診斷前6個月至少就已經(jīng)存在病癥, 這樣使患者都能夠接受在診斷前的3個月內(nèi)其癥狀就會滿足在診斷標準、經(jīng)過胃鏡以及腹部B超或者是CT的檢查都能夠使患者排除器質(zhì)性疾病。其中有70例男性患者, 10例女性患者;患者的年齡在70～85歲, 平均年齡為78.5歲。

1.2 方法 本院給予所有患者口服的復方阿嗪米特片藥物, 0.15 g/次, 3次/d。2周為治療期。

1.3 癥狀評分及療效判定標準 患者的臨床癥狀在出現(xiàn)頻率是按1周內(nèi)出現(xiàn)的天數(shù)累計, 每一癥狀1周內(nèi)積分等于癥狀嚴重程度計分乘以癥狀頻率, 在1周之內(nèi)出現(xiàn)癥狀的總積分為各種癥狀的積分之和, 其中無癥狀為0分；癥狀較輕為1分, 并且患者沒有進行主訴, 需要經(jīng)過提醒的方式才能進行回憶;有癥狀主訴為2分, 但是患者還是能夠忍受, 并且不影響患者的日常生活工作; 癥狀明顯為3分, 并且患者自己覺得疼痛很難忍受, 極大的影響正常的工作生活, 這就是癥狀評估積分的標準［1］。

1.4 癥狀評分及療效判定標準:臨床患者無癥狀記為0分；患者癥狀較輕, 不用醫(yī)生提醒就能記得記為1分；患者有癥狀主訴,自己能忍受為標準, 不影響生活的記為2分；患者自覺癥狀非常明顯, 并且難以忍受, 極大的影響正常生活記為3分。

1.5 療效判定標準 癥狀經(jīng)過治療會逐漸的消失;癥狀的總積分會下降大約百分率＞50%, 其值為無效；患者的癥狀總積分降低百分率大于50%, 但是, 在低于75%的值內(nèi)為有效;癥狀的總積分降低百分率不低于75%為顯效；惡化為癥狀總積分不斷上升［2］。

2 結(jié)果

根據(jù)本院的資料, 在使用復方阿嗪米特治療老年功能性消化不良的80例患者其中治愈10例, 治愈率為12.5%, 顯效患者50例, 顯效率是62.5%, 有效患者15例, 無效患者5例,其總有效率為93.75%。因此可見, 復方阿嗪米特藥物的治療效果顯著, 值得臨床大力推廣?；颊咧委熐昂蟀Y狀評分比較。結(jié)果治愈4例, 顯效56例, 17例患者為有效, 3例患者為無效,患者中的總有效率為96.00%。

3 討論

臨床功能性胃腸病癥狀主要包括：患者出現(xiàn)上腹疼痛,位置在臍部以上、胸骨下面、兩側(cè)鎖骨中線內(nèi)區(qū)域的疼痛；患者胃部有熱熱的感覺, 指位于臍上、胸骨下緣下、兩側(cè)鎖骨中線內(nèi)區(qū)域的灼熱感；早飽感, 就是剛進食不久的患者馬上感到胃已充盈, 而不能進正常量的飲食。剛剛用餐后就產(chǎn)生飽脹感, 指食物滯留在胃內(nèi)的時間太長造成的；由于腹脹、腹痛癥狀很多由腸道不運動或蠕動功能差造成的, 可能與腸道微生態(tài)失調(diào)有關(guān)及消化酶分泌降低有直接關(guān)系?；颊叱霈F(xiàn)早飽現(xiàn)象可能與胃底容受性舒張功能障礙有關(guān)。臨床老年功能消化不良的發(fā)病因素有, 胃腸動力障礙、胃十二指腸高敏感性、幽門螺桿菌、胃底容受性舒張功能障礙、精神心理因素和胃酸等各類反應。臨床使用阿嗪米特是大量促膽汁分泌藥物, 它能增加患者膽汁分泌量, 大大增加胰酶活性；而二甲基硅油不僅能降低胃液體表面張力, 還能大量吸收胃內(nèi)所產(chǎn)生的氣體, 對腹脹的改善效果非凡；淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶還能大量吸收并消耗胃內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等,加強和改善的消化功能, 降低腸腔細菌的分解產(chǎn)物, 尤其是氣體的產(chǎn)生, 這對腹部產(chǎn)生不適和腹脹等各類癥狀有明顯的改善；而纖維素酶是增進消化吸收纖維和改善患者胃內(nèi)消化酶的功能。

［1］ 任輝,黃志剛,葉樺.莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的研究.現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2013, (4):411-413.

［2］ 曹艷麗.莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病.中國實用醫(yī)刊, 2013, (5): 95-97.

130021 吉林省人民醫(yī)院