妊娠期并發癥患者的臨床護理

孟祥慧 趙雪梅 黃東瑛

妊娠期并發癥患者的臨床護理

孟祥慧 趙雪梅 黃東瑛

目的 本院對綜合性臨床護理方法對妊娠期高血壓疾病患者的護理效果進行仔細分析和認真研究。方法 自2010年4月～2011年4月期間, 在本院有42例妊娠期高血壓患者接受回顧性分析的臨床護理資料。本院對患者都采用綜合性臨床護理的方式, 從患者入院之日起, 指定護理人員對患者實施一對一的護理, 其中主要包括對患者病情資料進行收集、患者心理方面的護理、病情與用藥方面的護理、產時護理以及出院護理。結果 在本院的42例孕婦和產婦, 在其分娩的方式以及在最后出現早產、產后出血以及剖宮產現象發生的幾率明顯降低, 對新生兒的評分也隨著護理工作的提高, 新生兒窒息、胎兒窘迫以及圍生兒出現死亡發生的幾率也逐漸的在降低。結論 經過本院醫護人員采取的積極綜合性臨床護理方法, 從根本上可以明顯降低妊娠期高血壓疾病孕產婦出現并發癥的概率, 降低胎兒及新生兒醫療的危險性, 減少孕產婦及圍生兒病死率。

妊娠期；并發癥；護理

妊娠期高血壓是婦女在妊娠期特有的一種疾病, 在中國發病率為9.4%。因為病因不清, 所以大多數患者是在妊娠期間出現暫時性高血壓、蛋白尿等癥狀, 在分娩后隨即消失。假如沒有進行積極的治療和仔細的護理, 會導致胎盤早剝、產婦會出現心力衰竭、造成胎兒宮內窘迫等并發癥, 直接影響母子健康。現在吉林大學第四醫院為了提高治療效果, 降低死亡率, 在認真護理積極治療的基礎上, 采用綜合性臨床護理方法, 并取得了非常好的治療及護理效果, 受到患者及家屬的好評, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自從2010年4月～2011年4月期間, 在本院選擇高血壓妊娠期患者42例進行治療, 并且患者的年齡都在23～42歲之間, 患者的平均年齡為32.5歲； 全部患者都符合WHO妊娠期出現高血壓常規的科學定義, 36例患者為初產婦, 6例患者為經產婦, 其中包括31例患者為輕度高血壓, 9例患者為中度高血壓, 2例患者為重度高血壓。

1.2 護理方法

1.2.1 建立個人檔案 妊娠期高血壓孕婦建立個人檔案:醫護人員要為妊娠期高血壓患者, 做好檢查記錄并建立個人檔案。從懷孕16～20周開始就要進行常規的產前檢查, 在懷孕28周前, 需要每4周進行1次檢查, 在28周后, 每2周進行1次檢查, 在懷孕32周后需要每周進行1次檢查, 每次檢查均做好詳細記錄。每位妊娠期中患有高血壓孕婦, 在檢查時需要進行詳細的登記, 其中包括年齡、孕周以及體質量指數和血壓等方面的癥狀。

1.2.2 心理護理 在住院期間醫護人員應改多與患者進行交談, 并且要在一定的時間內獲得孕婦及其家屬的支持和信任, 要從根本上關心和體貼孕婦, 并且要耐心的做好產婦的安慰與解釋的工作, 通過講解一些生理以及分娩的知識, 傾聽孕婦自己所說出的內心真實的感受和疑惑, 避免一切不良刺激, 解除思想負擔。

1.2.3 病情護理 護士一定要按照臨床要求準備好開口器、氧氣、舌鉗等, 防止出現意外。仔細檢查產婦是否出現胎膜早破、有無胎盤早剝等不良反應的前兆, 發現問題立即通知醫生, 并對產婦的胎心音變化、胎動情況、癥狀、體征等, 最好保證每2 h聽一次胎心音, 如果出現胎心音或胎動明顯減少或消失等異常反應, 馬上通知醫生處理, 還要對患者的主訴, 比如惡心、視物模糊、頭暈等進行仔細檢查,杜絕隱患。

1.2.4 用藥護理 護士在執行責任性護理措施的過程中,應做到準時給患者用藥。

1.2.5 產時護理 醫護人員要對產婦進行全程護理, 仔細觀察生命體征, 對產婦心理、生理以及情感上進行大力支持,解除患者的精神緊張心理。對于正常分娩的產婦要陪伴直到產后2 h, 剖宮產產婦在手術室中陪護。

1.2.6 產后護理 醫護人員要根據患者的身體素質及恢復程度來進行判斷, 鼓勵患者下床緩慢走動, 來促進盆腔內的血液循環, 促進淤血吸收。一定要叮囑產婦注意休息、保持良好心態及愉快的心情、還要定期復查、適當的活動以及產后3個月內禁性生活等注意事項, 做好保健宣傳［1］。

2 結果

42例孕產婦患者與同期常規護理的妊娠期高血壓孕產婦進行對比；生產時的分娩方式、懷孕中會出現早產現象、產婦產后出血、剖腹產手術的發生幾率都會明顯降低, 新生兒的評分很高, 胎兒在出生時出現胎兒窘迫、新生兒窒息、圍生兒死亡發生幾率也大大減少, 由此證明綜合性護理方法取得非常好的臨床效果。

3 討論

隨著科學技術的發展, 時代的不斷進步, 臨床妊娠期高血壓的發病特點是, 在沒有征兆反應時突發, 且發病急、患者處于非常危險的境地, 所以對醫護工作人員的應變能力提出了很高的要求, 臨床護士要在平常工作當中鍛煉自己, 積累更多的經驗, 更要積極主動的學習多方面的業務知識, 努力提高自身能力, 并為患者提供舒適良好的護理環境, 對于臨床有非常好的治療效果。

［1］ 賀秀慧.妊娠期高血壓孕婦的臨床護理分析.中國醫學研究, 2013,11(2):71-71.

130011 長春, 一汽總醫院/吉林大學第四醫院