冠心病患者介入治療圍術期的臨床護理

任中原

冠心病患者介入治療圍術期的臨床護理

任中原

目的 圍手術期護理干預措施的實施對冠心病介入治療效果的影響進行深入的探討和仔細的研究。方法 自從2011年6月～2012年7月這個期間內, 在本科的冠心病患者30例為研究對象進行介入的治療, 并且按照入院的順序將患者隨機分為兩組, 為干預組和對照組, 并且每組為15例患者,兩組患者都在介入室局麻下, 進行冠狀動脈造影(SCA)支架植入、球囊擴張以及起搏器植入術。其中,對于對照組經常進行常規的隨機對癥護理, 而對于干預組, 則著重實施圍手術期系統的護理以及干預措施, 包括患者在術前、術中、以及在術后的護理。通過對兩組患者的住院時間、護理滿意度評分及治療期間發生的并發癥情況進行比較。結果 干預組中患者的住院時間為(6.8±2.4)d, 明顯的短于對照組(8.9±1.2)d, 但是在住院期間護理滿意度的評分為(97±2.1), 高于對照組(94.5±1.8), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者中, 沒有1例出現皮下氣腫現象, 并且在干預組患者的并發癥例數明顯少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05 )。結論 對于本院的冠心病介入治療患者實施圍手術期護理干預有利于縮短患者的住院時間, 并且減少并發癥的發生幾率, 并且提高患者在護理方面的滿意度, 從而使患者能夠順利的康復出院。

冠心病；介入治療；圍術期；護理干預；并發癥

心身疾病是冠心病常見的一種現象, 這種病的發病、轉歸以及心理社會因素存在著密切的聯系, 在患者接受治療的期間, 醫護人員要給予患者有效的心理護理, 能夠有效降低患者的并發癥狀, 并且對待死亡率有著很好的控制作用。對此, 對于患者開展有針對性地心理護理以及科學的健康宣傳教育, 能夠在冠心病的治療與康復中發揮出有效的作用。自從2011年～2012年進行介入治療的冠心病患者有30例進行科學的心理護理, 現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自從在2011年7月～2012年6月期間, 在本科進行介入性治療的冠心病的患者30例為研究對象, 其中包括13例男性患者, 17例女性患者, 患者的年齡在42～72歲之間, 平均年齡為((54.5±9.5)歲。按照患者的入院順序,將患者分為干預組和對照組, 并且每組患者有15例。兩組患者的性別、平均年齡與病史等一般資料進行比較, 差異無統計學意義(P＞0.05) ,具有一定的可比性。

1.2 心理護理

1.2.1 術前心理護理 患者在手術的前期, 由于患者對手術方面的專業知識缺乏相對嚴重, 經常出現因治療而導致的身體痛苦的擔憂, 手術的患者對技術害怕, 難以滿足條件使得手術成功, 以及能否導致不良的并發癥出現。針對冠心病患者的性格特征、應激反應以及生活條件的獨特形式進行關注, 當患者在手術的前期出現相對較大的心理反應, 以及出現不良的心理狀況導致患者自身對病情的誤解, 從而使患者的正常治療帶來阻礙。

1.2.2 術中心理護理 對于出現局部麻醉的患者, 在實施手術并沒有影響患者的神志清醒狀態, 護士在患者手術的期間, 對患者實施護理應該及時的掌握患者內心的變化情況,并且在語言上進行不斷的安慰和鼓勵, 從而, 防止為患者帶來過多的刺激［1］。在手術期間切忌, 不要忽略患者的真實感受, 要與患者適當多的慰問與交流, 這樣患者就能夠積極的配合手術的各項操作, 確保患者在手術的過程中順利進行。當患者發生心絞痛、心律失常以及室顫的時候, 護士需要冷靜應對, 在急救時, 采取不停地向患者進行安慰, 防止手術意外的出現。

2 結果

2.1 兩組患者的住院時間及護理滿意度評分比較 干預組的患者在住院期間有明顯的短于對照組, 但是, 在住院期間患者對醫護人員的護理滿意度評分明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05 )。

2.2 兩組患者治療期間并發癥情況比較 通過對兩組患者進行科學的治療和觀察, 并且沒有出現1例的皮下氣腫患者,在干預組的患者出現并發癥例數明顯少于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

當冠心病患者出現心理問題時, 是相當復雜、嚴重的,通常會引起焦慮、抑郁等不良的情緒。出現這些異常的心理狀況, 大多是由于患者的特征、應對方式以及社會支持等因素所導致的, 在不同的心理社會因素刺激所造成的情緒, 能夠改變和冠心病緊密的聯系。心理的緊張狀況以及精神因素等, 是導致冠狀動脈痙孿出現的重要因素。在預防冠心病的需要能夠對心理社會因素有著一定的影響, 醫護人員要給予足夠的重視, 在關注藥物以及手術治療過程中, 要堅持使用生物—心理—社會醫學的科學模式, 注重患者的心理社會因素, 在防治冠心病中起著重要的作用。對此, 在臨床中, 積極開展冠心病的介入治療圍術期心理護理, 能消除患者的不良心理因素, 因而, 從根本上能夠提高手術的成功率, 使患者的生活質量有所提高。

［1］ 張儉.冠心病介入治療30例圍術期的護理干預效果觀察.中國現代醫生, 2013, 51(19):92 -93.

130011 長春, 一汽總醫院/吉林大學第四醫院