護理查房是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素

丁華

如何培養(yǎng)新型的、多學科知識的護理人才成為當前護理工作的首要任務。我們中心醫(yī)院從2008年開始有計劃、有目的的在全院開展“護理查房”課題，以此來推進整體護理的深入開展，形成“患者為我親、我為患者心”的護理查房模式。隨著本課題的不斷深化，到目前護理查房已規(guī)范化，護士的整體素質(zhì)和護理質(zhì)量也得到了極大的提高。現(xiàn)將本課題的主要內(nèi)容總結(jié)如下。

1 方法

①常態(tài)化由負責護理工作的副院長任組長，各科室護士長任副組長，成立領(lǐng)導小組，并由護士長具體負責每周組織一次本科的護理查房工作，對在工作中發(fā)現(xiàn)的問題，能進行現(xiàn)場解決就在現(xiàn)場解決，不能在現(xiàn)場解決的就在查房之后形成書面文件上報護理部。②重點化每月挑選一例專科手術(shù)，突出其專科性。由每個專科護理小組組長主持，根據(jù)各專科疾病的不同特點，患者出現(xiàn)心理的問題進行術(shù)前訪視，由于各專科手術(shù)的差異性，所以術(shù)中所需要物品的準備、術(shù)中體位的擺放及手術(shù)配合的不同，要求各專科配臺護士報告病歷，介紹患者的基本信息和術(shù)前訪視患者的情況，由小組長提出問題，鼓勵參加的人員踴躍發(fā)言，提出不同見解，加深新護士對各專科手術(shù)配合的認識和掌握。③定期化由各小組長定期整理護理查房的情況，上報護理部。

2 內(nèi)容

①原則以“患者為我親、我為患者心”的新理念為指導，以“護理查房”為基礎，把整體護理貫穿護理全過程，使護士在護理查房這一過程得到素質(zhì)提升，進而掌握整體護理知識。②個案通常由專科小組選擇一個常見病或多發(fā)病病例，從術(shù)前訪視物品的準備工作及術(shù)中合理配臺等方面提出問題，制定護理措施及實施方案，并進行評價。通過這樣一個過程可以鞏固護士的專科知識，促進實習護士了解專科護理，對其臨床實習有著積極的指導作用。③特例如果遇到特殊病例就要隨時進行護理查房。此時，護士長可根據(jù)病例提出護理問題和要點，要求參加護理查房的各專科護士逐一進行討論，再根據(jù)自己的經(jīng)驗積極發(fā)言，提出合理化建議。通過大家的討論最后找出最佳的護理方案，并由護士長總結(jié)講評。④糾錯在護理查房時，曾經(jīng)發(fā)生一起實習護士單獨執(zhí)行操作，由于其經(jīng)驗不足、精神緊張等原因，在鋪無菌手術(shù)巾時發(fā)生污染，通過此案例的總結(jié)、糾錯，規(guī)范了手術(shù)室的各項操作規(guī)程，加強了護士的責任心，使護士工作更加認真、細心，從而減少了差錯事故的發(fā)生。⑤評價在每一次護理查房結(jié)束時，由各科室護士長進行總結(jié)講評，對查房內(nèi)容、過程及主講人的專科技術(shù)水平、與患者溝通能力、對患者的親情關(guān)懷等內(nèi)容進行評價。⑥監(jiān)督為了保障護理查房計劃落實到位，護理部主任要督促各科護士長貫徹落實查房中提出的各項護理措施，并在查房后3 d內(nèi)由護理部再次檢查有關(guān)護理措施的落實及效果。

3 討論

①強化護理工作，提高護理質(zhì)量 通過開展“護理查房”，全院上下積極轉(zhuǎn)變思想，將解決患者護理問題做為第一要務，摒棄了以“疾病為中心”的疾病式查房模式，逐步形成“患者為我親、我為患者心”的護理式查房模式。應用護理查房的模式，使整體護理得以施行，這一過程不僅為患者做出合理的護理診斷，提出積極的護理措施，督促護士認真實施，通過對患者身、心和健康的關(guān)懷，確確實實地為患者解決了實際問題。②護士的綜合素質(zhì)得到提高在護士準備查房內(nèi)容和具體施行的過程中，通過這種正能量的引導，極大地激發(fā)了護士的學習熱情和求知欲。正是在這一過程中使她們樹立起正確的思維方式，使護士在理論知識、專科知識、操作技能等各各方面都得到全面的提高，從而提高了臨床護士的綜合素質(zhì)。③消彌護患緊張關(guān)系在護理查房中由于強調(diào)和加強了護士與患者的溝通與交流，提高了護士的溝通技巧，因此不僅為患者解決了護理問題，也使患者對護士更加信任，從而消彌護患緊張關(guān)系，使護患關(guān)系更加融洽，在提高了護理質(zhì)量的同時也提高了患者的滿意度。

4 結(jié)論

自我院開展護理查房課題以來，通過各科室積極配合，以及對專科病例的現(xiàn)場分析和討論，拓寬了護士的知識面，增加了知識儲備，提高了護理質(zhì)量，我院的整體護理水平得到極大的提高。然而“護理查房”只是提高護理人員業(yè)務素質(zhì)的一個重要手段，如何轉(zhuǎn)變健康觀念以及提升護理服務，才是培養(yǎng)護理人才的新理念和當前護理工作的真需要。