護生實習臨床帶教中存在的問題及對策

陳宗然

護生實習臨床帶教中存在的問題及對策

陳宗然

隨著社會的迅速發展, 醫學模式的轉變, 人們自我保護意識的增強, 以及我國護理教育事業的發展, 對未來護理隊伍提出了更高的要求。護生實習是將所學理論知識與臨床實踐相結合, 順利走向工作崗位的關鍵階段。為提高護理質量及護士綜合素質, 適應“以人為本”的優質護理要求, 本文通過對護理臨床帶教中存在的一些問題進行匯總分析, 制定合理、有效的對策, 提高帶教老師的帶教水平,最終使護生對患者的主動服務意識增強, 患者滿意度及護理質量明顯提升。現就護生實習臨床帶教中存在的問題及對策報告如下：

護生； 臨床帶教；問題；對策

1 存在的問題

1.1 護生方面的問題

1.1.1 心理素質差 、溝通能力欠缺 患者及家屬的不信任,使她們產生焦慮, 工作主動性不強, 對剛進入臨床學習的護生來說, 陌生的環境會使其產生緊張、害怕［1］。另外, 在醫院接觸到的是不同背景的患者, 由于護生護理理論知識掌握不扎實, 不能將所學書本知識靈活運用, 不能很快適應護士角色的轉換。不善于與患者主動溝通, 溝通時態度生硬。

1.1.2 專業思想不穩定 越來越高的就業壓力, 導致部分護生思想不穩定、對工作不安心, 缺乏專業的責任感和使命感, 從而影響整體護理人才隊伍的建設。護理本科生的專業思想不牢固醫學教育|網搜集整理是較普遍存在的客觀現實［2］。

1.1.3 法律意識淡薄 護生進入臨床實習, 法律意識欠缺、缺乏自我保護意識, 不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作, 做事說話不嚴謹, 容易引起醫療糾紛。

1.2 帶教老師自身的問題 帶教老師水平參差不齊, 有些老師不重視帶教, 對護生缺乏責任心。把護生當幫手使用,讓其跑腿, 很少傳授操作技巧、護理過程, 致使護生臨床實習效果不好。

2 對策

2.1 制定合理的帶教制度、計劃 依據護生實習大綱醫院應制定嚴格的護生管理制度、帶教計劃, 要求護生不僅熟練掌握各項基礎的護理技術操作, 還要規范護生的護理文書書寫的能力, 在臨床帶教中采用護理查房、健康宣教、疑難病例、死亡病例討論等多種形式, 培養護生積極主動學習、密切觀察病情變化及時發現問題, 解決問題的能力等 。

2.2 做好崗前培訓 臨床護理帶教是護理教學的重要組成部分,是理論教學向臨床實踐的過渡,是課堂教學的深化和延續.其質量直接影響護生未來的職業素質和臨床能力,甚至影響一個護生的職業生涯規劃和發展［3］。護生剛進入臨床,對周圍環境陌生, 缺乏經驗、自信, 給護生造成了一定的心理壓力。帶教老師應詳細介紹醫院環境設施, 相關工作制度,各班職責、流程；帶教老師要認真對待每一個護生, 使他們盡快熟悉環境, 減輕心理壓力。隨著法律法規的健全, 使醫療護理工作面臨新的挑戰。醫院應加強護生安全方面的教育,學習相關法律知識, 增強自我保護意識, 規范自身行為。另外,應對護生進行職業道德等方面的培訓, 培養護生微笑服務、尊重理解患者, 具有團隊精神。培養護生愛崗敬業、無私奉獻、始終以患者為中心的服務理念。培訓護生《護士禮儀規范》專題片, 使護生明確護理是科學、愛心與藝術的結合, 并在工作中自覺規范自己的一言一行, 盡快適應角色的轉換。大力宣傳身邊的先進事跡、人物, 加強護生專業思想教育, 提高護生對護理工作的認識, 培養護生的使命感、職業自豪感,幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀。

2.3 采用分層次帶教方法帶教護生 運用靈活多樣的方式對護生進行教育, 加強與護生的交流,構建和諧師生關系。操作中多給學生動手機會,做到“放手不放眼”, 帶教老師對護生應有耐心, 充分發揮他們的長處。發現問題及時糾正,培養護生良好的學習習慣。教會護生與患者有效的溝通, 多關心和愛護護生, 給予正確的引導, 以達到相互交流, 共同提高的目的。 帶教老師只有不斷調整自己知識結構, 合理設置教學內容, 因材施教,充分意識到自己的責任與任務,不怕困難,才能更好地完成帶教工作。使護生在實習中真正地學以致用, 提高學習效率, 從而提高自身綜合素質, 成為新世紀發展所需要的護理人才。

2.4 嚴格選拔帶教老師 隨著臨床實習護士帶教任務的繁重, 實習生帶教層次的多樣化, 臨床帶教的要求也越來越高［4］。帶教老師應經醫院嚴格考核后方能勝任, 必須具備扎實的理論基礎、嫻熟的操作技巧,更應具有高度的責任感及愛心。帶教老師對護生起到潛移默化的作用, 嚴格帶教,樹立良好的專業形象。提高自身修養, 并實施帶教雙向評估制度, 即帶教老師對護生、護生對帶教老師的評價［5］, 針對護生提出的教學工作中的建議和意見及時進行改進。隨著醫學新業務、新技術的不斷出現, 如果不提高帶教老師自身的綜合素質很難滿足護生實習的需求。

2.5 加強院校溝通 增進合作院校之間的交流, 為護生收集就業信息, 穩定護生專業思想, 使其安心實習, 為將來走上工作崗位打下夯實基礎。

3 討論

護生只有通過在醫院的實習,才能把書本上抽象知識真正轉化成自己所掌握的技能。如何帶教好護生直接關系到今后護理隊伍的質量。因此, 要加強對護生的教育和管理、加強帶教管理制度的實施及對帶教老師的管理和培訓。成立護理帶教管理體系, 及時解決帶教過程中出現的各種問題, 并定期到各科室抽查帶教情況, 定期召開護生會議, 對護生合理化建議積極采納;帶教老師實施“一對一”的帶教, 并負責護生從入科到出科的理論、技能、職業道德的培訓與考核。總之, 臨床教學是培養護理人員掌握知識和技能的重要過程,帶教老師又是實現教學目標的直接實施者［6］。帶教老師因材施教, 使護生對患者的主動服務意識增強, 使護生在實習中真正地提高學習效率, 從而加強自身綜合素質, 成為適應新世紀發展所需要的護理人才。同時, 帶教老師的自身素質和帶教水平也顯著提高, 患者滿意度及護理質量明顯提高［4］。

［1］ 崔霞,戴冬梅.全方位管理臨床實習護生的做法及成效.解放軍護理雜志, 2002,19(4):60.

［2］ 呂探云,陳美泉.護理本科生專業觀調查.護士進修雜志, 1999, 4(10):59.

［3］ Clarke VA, Ruffin CL.Perceived sources of stress among student nurses.Contemporary Nurse, 1992,1(3):35-40.

［4］ 張聯蓉,符秀.臨床教學中護理安全問題與防范.云南中藥雜志, 2004,25(6):34.

［5］ 李小妹,李小寒,劉素珍,等.護理教學.北京:人民衛生出版社, 2002: 43-97.

［6］ 趙勇.臨床實習教學中存在問題及對策.衛生軟科學, 2004, 18(6):347.

450014 鄭州大學第二附屬醫院