人本位護理在腎移植患者中的應用效果觀察

趙 專常德市第一人民醫院，湖南常德 415003

器官移植，作為人體器官終末期疾病的主要治療技術，為許多器官衰竭患者挽回了一次生命，但與此同時，諸多問題也隨之降臨到患者及其家屬身上。 如何在護理工作中體現以人為本的理念和融合人文關懷的護理模式， 成為現代臨床護理工作開展和研究的熱門話題[1]。 該院通過對腎移植患者分組開展人本位護理工作，與傳統護理工作對比，分析其臨床應用效果與價值。 現從該院2003 年8 月—2010 年8 月收治的腎移植患者中抽取40例進行臨床總結，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治入院的腎移植患者中抽取40 例，其中男25 例、女15 例，年齡19～57 歲。所有患者均在術前根據WHO 制定的診斷標準診斷為尿毒癥期慢性腎功能衰竭[2]。擁有完整的臨床資料，且患者知情同意，符合倫理學要求。

1.2 方法

1.2.1 分組 將40 腎移植患者分為兩組，觀察組與對照組。 觀察組 20 例患者，男 12 例、女 8 例，年齡 20～52 歲；對照組 20 例患者，男 13 例、女 7 例，年齡 19～57 歲。 經統計學檢驗，兩組的性別構成和年齡結構差異無統計學意義（P﹥0.05）。

1.2.2 護理方法 對兩組患者進行傳統的常規護理， 按醫囑為患者用藥并做好病情監護。 觀察組患者在常規護理基礎上進行人本位護理。 其護理模式包括以下幾個方面。

①增強與患者的溝通： 患者往往在術前對即將進行的手術有焦慮、恐懼心理，護理人員應在手術前與患者進行交流，了解患者的性格、教育層次及生活環境，這樣才能有的放矢的與患者進行溝通，增加患者對醫護人員的信任度，增強患者信心，安撫患者不良情緒，調整患者身心狀態。

②增強與患者周圍相關人員的溝通： 患者術后會因身體的極度虛弱而變得敏感、擔心，需要肯定與支持，會受到除醫護人員以外周圍人員的影響，包括其親屬、朋友及同病房的病友[3]。因此護理人員同樣要做好與患者周圍人員的溝通， 從多方面了解患者情況，并通過周圍人員對患者的影響，減輕其心理壓力，在患者康復活動范圍內創造良好的人文環境。

③建立舒適、溫馨的人文環境：人本位護理模式中“以人為本”的核心思想的一項重要體現，便是以患者為中心，建立起有針對性的個性化醫護環境， 使所處的醫療環境更能體現出對患者人文關懷。 可根據患者喜好對病房環境進行布置，如以患者喜歡的顏色替換病房傳統的白色，增添不影響患者康復的小飾物等。

1.3 觀察指標

對手術前后所有患者的生理及心理情況進行評估， 并統計患者的術后并發癥情況、術后睡眠質量和患者的滿意度。

1.4 統計方法

通過SPSS 統計學分析軟件15.0 版對數據進行統計學處理。計數資料使用 χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，使用 t 檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者手術前后心理和生理情況比較

對兩組患者手術前后的心理、 生理評估進行統計學分析可知，兩組患者手術前的心理、生理情況差異無統計學意義（P﹥0.05）；觀察組患者手術后通過人本位護理服務，其心理和生理情況均高于對照組患者，差異有統計學意義（P﹤0.05）。 見表1。

表1 手術前后兩組患者心理、生理情況對比

2.2 患者對醫療服務的舒適度感受情況比較

使用人本位護理模式的觀察組患者術后出現并發癥情況明顯比對照組低，術后的睡眠質量和其滿意程度則明顯高于對照組，樣本差異有統計學意義（P﹤0.05）。 見表2。

表2 舒適護理對患者手術療效的干預效果對比[n(%)]

3 討論

器官移植作為終末期器官疾病最佳的也幾乎是唯一能夠痊愈的醫療方法，具有風險大、供體少、費用昂貴及終身服藥等不良因素，使患者及其家屬的身心都經受著嚴重的影響。 隨著現在社會的進步和人們健康意識的加強，患者及其家屬對醫療、護理工作的要求也在日益增高，近年來對臨床護理工作強調“以人為本、以患者為核心”的護理理念，這種理念指導下的人本位護理模式在滿足患者基本治療需求的基礎上還可以滿足患者心理、精神、乃至社會需求，使患者感受到親切感、家庭感，不孤立、不被社會所拋棄，從入院后一直處于一種安穩、滿意的狀態。 這種良好的身心狀態可以減輕焦慮、恐懼等情緒，增強與疾病抗爭的信心，對身體的康復也起著重要的作用。 同時這種心態能夠降低抵觸心理，更易于與醫護人員交流溝通，并能夠用積極的態度配合醫護人員治療工作，緩和醫患、護患關系。 該文研究結果也表明，通過這種人本位護理模式，患者可以獲得更佳的身心狀態及更為舒適的康復生活， 能夠顯著提高患者對于醫護服務的滿意程度，有效緩解醫患、護患關系。

[1]張海燕,李瑞星,張榮澤,等.人文關懷護理對胸外科惡性腫瘤患者焦慮情緒干預研究[J].河北醫藥,2011,33(19):3016-3017.

[2]王靜,程現昆,趙春慧,等.慢性腎臟病患者的人文關懷[J].中國醫學倫理學,2011,24(3):339-340.

[3]胡帶翠.人文關懷護理干預對慢性腎炎患者生活質量的影響[J].右江醫學,2012,40(3):384-385.