別小瞧了口腔潰瘍

作為生活中常見病之一，口腔潰瘍由于治療方法簡單，病情輕微時亦可自愈，因此很多人在發病時并不重視，很少專門去醫院看醫生。這是一個錯誤！

糖尿病口腔潰瘍原因

據臨床觀察，復發性口腔潰瘍的發作和精神壓力、胃腸功能紊亂、偏食、性激素水平變化及貧血等有關。慢性胃炎、胃潰瘍、便秘、痔瘡等胃腸道疾病患者復發性口腔潰瘍的發病率明顯增高。這些情況都會引起體內虛火上炎，從而導致一系列“上火”癥狀的出現。

有很多的原因會導致口腔潰瘍，不僅是口腔衛生和飲食習慣，一些慢性疾病也會導致口腔潰瘍的發生，糖尿病就是其中的一種。現在許多口腔潰瘍患者都可伴有糖尿病。

其他原因有以下幾種：①“三多一少”的特點，使得大多數糖尿病患者排出的水分較多，而平時喝水又比較少，所以，體內嚴重缺乏水分，易發口腔潰瘍；②因為有意識的控制飲食，大多數糖友攝入的維生素，尤其是微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等較少，易發口腔潰瘍；③糖尿病易引發消化系統疾病及功能紊亂，如腹脹、腹瀉或便秘等情況，使得營養消化吸收功能減退，容出現營養缺乏，免疫力下降，導致口腔潰瘍的發生；④精神因素。一般人在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下易發生口腔潰瘍，糖尿病患者這一點更為突出；⑤還可能與內分泌變化有關，糖尿病本身就屬于內分泌系統的疾病，尤其是換有糖尿病的女性，更容易引發口腔潰瘍，可能與體內雌激素量下降有關；⑥遺傳因素：如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時，其子女約有80%~90%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有50%~60%患病。然而，任何遺傳性疾病都是有誘因的情況下才會發病，而糖尿病正好是其誘因之一。

口腔潰瘍與大毛病

一般來說，不管有沒有用藥，口腔潰瘍在2周內的時間里就能夠愈合好轉。如果病程遷延，超過了一個月還是沒有好轉的跡象，而且沒有局部的刺激因素，如殘根、尖銳牙齒刺激等，那么大家就要提高警惕了，也許這就是癌變的信號。必要的時候就要做進一步的活檢來明確診斷。

首先，如果一個或數個口腔潰瘍反復發作甚至此起彼伏，疼痛難忍或伴有其他部位的潰瘍，則更要引起高度重視，因為這種復發性潰瘍很可能是一種免疫病——白塞氏病的警示信號。其次，系統性紅斑狼瘡也可以導致口腔潰瘍的反復發作。

長期經久不愈的口腔潰瘍也要當心癌變的可能。如果潰瘍直徑達1厘米以上，邊緣隆起、不整齊，中央凹陷，凹陷的表面有顆粒狀的小疙瘩，在潰瘍的周圍和底部可摸到硬塊，就可能是癌變的跡象。而對于口腔內經久不愈的潰瘍，由于經常受到咀嚼、說話的刺激，日久可能會發生癌變。若是同一處口腔潰瘍，傷口超過三周以上仍未改善，就要警惕是否為發生口腔癌的信號。除了口腔有潰爛，如果發現舌、頰、牙齒等部位出現不明原因的疼痛，嘴巴里面有腫塊，且用常規手段久治不愈時，都應該及時到正規醫院頜面外科檢查。

此外，口腔是人體抵御外界病菌入侵的第一道關卡，是咽喉要道的前哨。口腔潰瘍發作后，如果潰瘍處沒有很快愈合，各種細菌病毒就可能通過患處蔓延到咽部引發急性咽喉炎、牙齦炎等一系列口咽部疾病。

糖友治療口腔潰瘍

控制血糖。糖友口腔潰瘍反復發作或久治不愈其實是血糖高或血糖不穩定導致的，針對這個原因，建議糖友一定要控制好血糖，可口服拜糖蘋、二甲雙胍、亞莫利等降糖藥，或注射胰島素如門冬胰島素、甘精胰島素等，也可佩戴胰島素泵，控制血糖是治療口腔潰瘍的根本，所以糖友將血糖控制在正常范圍內至關重要。

輕型口腔潰瘍一般采用局部治療，促進創面愈合，緩解疼痛。用于口腔的清熱解毒類中藥，莫過于西瓜霜。將粉末噴、吹或敷于患處，一日數次，可促進口腔黏膜潰瘍快速愈合，而且在止痛方面有特效。特別提醒一下，因為是粉劑，所以向口腔內噴或敷藥時要憋氣，以防藥粉突然進入呼吸道而引起嗆咳。用藥后半小時內不得進食、飲水，以利于充分發揮藥效。

對合并感染的糖友可適量應用抗生素控制感染。由于糖友免疫力較正常人低，容易發生各種感染，所以，當口腔潰瘍反復發作，不易治愈時，可做藥敏試驗選擇合適的抗生素，不過一般口腔潰瘍多為真菌或白色念珠菌感染，可應用甲硝唑、頭孢氨芐、替硝唑等，另外，補充B族維生素和維生素C。

調整生活習慣。注意空腔衛生，吃完東西后3分鐘刷牙，晚上睡覺前用淡鹽水漱口，少吃辛辣及海產品，少飲濃茶、咖啡，多吃蔬菜，保持大便暢通。

口腔潰瘍雖然是常見病，但是糖友一旦獲得就很難治愈，所以糖友要控制好血糖，平時適量補充維生素，提高免疫力，同時養成衛生的口腔習慣，預防口腔潰瘍的發生。

復發性口腔潰瘍重在預防

口腔黏膜潰瘍雖然治法很多，但基本上都屬于對癥治療，大多數口腔黏膜潰瘍的發生與個人體質有關，雖然很難完全避免，但如果盡量遠離誘發因素，仍可降低其發生幾率。在生活中的預防應注意以下幾個方面：

1.注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜。很多人因為疼痛不敢刷牙，這樣是不對的。要堅持早晚刷牙、飯后漱口，保持口腔衛生。

2.保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。長期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反復發作的常見誘因，這些不當行為會耗傷人體陰血，陰虛則火旺，常會從口腔黏膜上“出火”引起口腔潰瘍。

3.保持心情舒暢、樂觀開朗，避免因煩躁而上火。情緒不好的人應善于自解煩惱，寬容待人，與人和睦共處，保持樂觀的生活態度。

4.起居規律，營養均衡，戒除煙酒，堅持體育鍛煉。首先，要避免食用辣椒等辛辣食物。其次，有效治療胃腸道疾病常是解決復發性口腔潰瘍的“根本途徑”。胃腸道疾病患者易發口腔潰瘍的另一重要原因是，它影響人體對維生素的吸收。所以，對因不愛吃蔬菜水果而常起口腔潰瘍的偏食者而言，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘非常重要。

最后要提醒的是，雖然絕大多數口腔潰瘍是良性的，但如果發作時疼痛難以忍受；或發作頻繁，一個月超過兩次；或歷時較長，超過兩個月；或同時出現多個潰瘍，潰瘍面積大于黃豆大小，卻無明顯疼痛感等，均應及時去醫院就診。

此外，如果在口腔潰瘍后又出現生殖器、眼睛的問題，很可能是“口、眼、生殖器三聯征”，它們是白塞氏綜合征的典型表現，應及時就診。