改良陰式子宮切除術30例臨床效果觀察

葛 巖 (遼寧省撫順市清原滿洲自治縣中醫院，遼寧 撫順 113300)

子宮或者宮頸良性病變是女性疾病中比較常見的，良性病變指沒有癌變，但是對女性的日常生活造成比較嚴重的傷害和心理負擔，降低女性生活質量，需要盡快進行治療［1］。在本組研究資料中，筆者對30例子宮或者宮頸良性病變患者行改良陰式子宮切除術，對其臨床效果進行觀察，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院自2010年1月～2013年1月收治子宮或者宮頸良性病變需行改良陰式子宮切除術患者30例，年齡31～62歲，平均(49.5±10.5)歲;其中子宮肌瘤12 例，功能失調性子宮出血5例，子宮內膜不典型增生5例，子宮脫垂8例;所有患者均經檢查診斷，確診為子宮或者宮頸良性病變，需盡快進行治療。

1.2 方法:首先對30例子宮或者宮頸良性病變患者采用連續硬膜外麻醉，根據患者情況，也可以采取全身麻醉，將小陰唇固定于大陰唇外側，充分暴露陰道口，將NaCl溶液和腎上腺素注入宮頸內作水墊，在尿道下做切口，將韌帶及血管鉗夾、切斷、縫扎，然后進行打結，將卵巢內腫瘤剝除或者單側附件切除，將多余陰道壁切除，做會陰皮內縫合，留置導尿管。

1.3 觀察指標:主要觀察子宮或者宮頸良性病變患者行改良陰式子宮切除術的臨床效果。

1.4 統計學方法:數據都是采用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，結果以均數±標準差±s)表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

30例需行改良陰式子宮切除術患者均手術成功，手術平均時間為(51.5 ±17.2)min，術中平均出血量為(81.2 ±46.5)ml，平均住院時間為(5.5±1.5)d。患者在術后第1天便可下床，術后9～13 h可以進食、飲水，術后17～25 h腸道功能恢復，術后49～73 h將導尿管拔出，所有患者均無嚴重并發癥發生。

3 討論

子宮是女性的特征，是女性生殖器中的一個重要器官，若出現病變，會對女性患者造成比較嚴重的傷害及心理負擔，采用傳統手術有痛苦多、創傷大、手術時間長、恢復慢等缺點，讓患者比較難以接受。改良陰式子宮切除術相比傳統方式手術的技術更進一步，具有手術操作更加簡單、方便、快捷，減少術中出血量、安全性更高、手術適應證更廣、痛苦更少、創傷小、術后排氣早、進食早、住院時間短、費用低、術野比較大、恢復更快和術后并發癥更少等優點［2］。行改良陰式子宮切除術，在術后不會在腹部留下創傷，更容易讓患者接受，住院時間短，可減少患者的經濟負擔［3］。根據本次試驗結果可以看出，改良陰式子宮切除術成功率100%，手術用時短、術中出血量少、住院時間短、費用低、無嚴重并發癥，更加安全有效，而且恢復快，腹部不會留下創傷，為患者節省花銷，更讓患者容易接受。

［1］張亞東，王麗芝.改良陰式子宮切除術22例效果觀察［J］.中國實用醫藥，2010，5(23):89.

［2］郭曉聰.改良陰式子宮切除術60例效果觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7(5):126.

［3］郝國華，張蘭霞.改良陰式子宮切除術58例效果觀察［J］.中國社區醫師·醫學專業半月刊，2009，11(24):60.