淺析調(diào)暢中焦防治中風(fēng)病

張桂睿

（石家莊市中醫(yī)院，河北 石家莊 050051）

中風(fēng)病發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重威脅人類健康，降低生存質(zhì)量，如何有效防治中風(fēng)病成為臨床研究熱點(diǎn)。西醫(yī)腦卒中二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)“三大基石”，即抗血小板聚集、調(diào)脂抗動(dòng)脈硬化、調(diào)控血壓，降低了腦卒中的復(fù)發(fā)率。但部分患者由于不良反應(yīng)等原因不能耐受他汀類、阿司匹林等藥物而中斷治療，致使病情反復(fù)發(fā)作。因此，有必要研究中醫(yī)藥防治中風(fēng)病。我們參考?xì)v代文獻(xiàn)并結(jié)合臨床實(shí)踐，整理歸納出調(diào)暢中焦法，即：和脾胃、暢肝氣、通腑濁，同時(shí)結(jié)合辨證施治，提高了療效，減少了中風(fēng)病的復(fù)發(fā)?，F(xiàn)就中焦在防治中風(fēng)病中的作用機(jī)制初步探討如下。

1 中焦與營(yíng)氣血脈

早在《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中就有記載：“營(yíng)出中焦……中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨(dú)得行于經(jīng)隧，命曰營(yíng)氣。……中焦如漚?！痹摱谓?jīng)文詳細(xì)論述了中焦的生理功能、循行路線及其與經(jīng)脈營(yíng)氣的關(guān)系。中焦泌別津液糟粕，轉(zhuǎn)化輸布精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而成營(yíng)血，“營(yíng)行脈中”，循行于經(jīng)脈，稱為營(yíng)氣，榮養(yǎng)周身，故中焦與血脈營(yíng)氣形成、循行及發(fā)揮榮養(yǎng)作用直接相關(guān)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦卒中多由腦動(dòng)脈硬化、血管閉塞所致，稱為“腦血管病”，與中醫(yī)“營(yíng)脈”、“經(jīng)脈”等“脈痹”學(xué)說(shuō)相類。病理狀態(tài)下，多種因素致中焦功能失調(diào)，其蒸化津液功能失常，使清陽(yáng)不升，精微營(yíng)氣不足，腦髓神機(jī)失養(yǎng)而發(fā)中風(fēng)病。