舒適護理運用于手術室護理的探討

孫云喬，孫文悅 (.吉林省榆樹市醫院手術室，吉林 榆樹 30400;2.吉林大學中日聯誼醫院心臟內科，吉林 長春 30033)

舒適護理指的是能在生理和心理上降低患者消極的程度，使其擁有最佳狀態的一種創造性、個性化的護理模式［1］。對我院手術室實施舒適護理，能夠很好地緩解手術患者的焦慮和恐懼，順利進行手術，提高了患者對手術室護理的滿意度，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取210例手術患者，男136例，女74例，平均年齡16～88歲。進行婦產科手術113例，普通外科手術56例，骨科手術28例，眼科手術11例，腦外科手術2例。根據患者的手術需求和個人的體質情況采取相應的麻醉方式，如硬膜外麻醉、靜脈復合麻醉、局部麻醉、全身麻醉等。

1.2 實施舒適護理的方法

1.2.1 手術前探視:手術前1天，到病房探視患者，提前與患者相互熟悉，避免患者到手術室的時候因陌生產生恐懼。告知患者手術前禁食、禁水的時間，介紹進行手術的一般流程，指導患者做好相應的準備。關注患者的心理狀態，解答患者的疑慮，使其緩解焦慮、恐懼等消極情緒，放松精神，保證良好的睡眠。了解患者的最新病情和需求，在遵循手術室原則的前提下，尊重患者的感受，盡量使患者對手術室護理感到滿意和舒適，從而緩解患者緊張的心情，配合手術順利進行。

1.2.2 手術室的準備:核對手術通知單，妥善放置手術所需的機械設備、藥物等，手術室的溫度、光線和濕度等條件適宜且舒適，使患者能很快適應手術室的環境［2］。手術室干凈整潔，做好消毒、滅菌等工作，手術患者使用的手術床單、毛毯等必須保持干燥整潔。

1.2.3 手術中的舒適護理

1.2.3.1 手術室接待患者:當患者進入手術室時，手術室護理人員要親切稱呼患者，避開以床號等為代稱的陌生稱號，給患者增加友善和親切感。運送患者時應避免顛簸和碰撞，保護好患者的頭部與手足。講解自己與麻醉師的工作，介紹手術室的環境，緩解患者緊張的心情。手術室里不吵鬧、不談論和手術無關的話題，降低醫療設備運作時發出的噪音，減少對患者造成不良的刺激。適當與患者聊天，轉移注意力，使患者放松心情，減少恐懼和焦慮的情緒。

1.2.3.2 術中體位的安置:手術體位安置時，保持床單平整、動作輕柔協調。體位擺放要正確，方便醫生手術操作的同時，要保證患者的舒適感，減少因手術體位擺放不對引起的神經損傷、壓瘡等不適。把用于固定體位的頭架、護腕、手板等全都加上襯墊，避免壓迫血管和神經的同時，增加患者的舒適感。對進行全身麻醉手術患者的眼睛涂上眼藥膏，避免眼角膜干燥［3］。而局部麻醉的患者，要時刻關注其情緒的變化，使用電刀等有聲儀器之前可先告知患者，避免其突然聽見噪聲而恐慌，若口唇干燥，可用棉簽濕潤口唇。頭部手術的患者，應使用眼睛保護膜，避免眼角膜被燒傷［4］。手術中所需的輸血、輸液應保持適宜的溫度，增加患者的舒適感。

1.2.3.3 體貼患者:患者在手術時，對身體的裸露感到羞澀，甚至覺得尊嚴受損，這就要求護理人員給予解釋和心理上的開導，讓患者能夠正確對待，在不影響手術的同時，縮小裸露范圍，增強患者的自尊心。對不同程度麻醉的患者，給予相應的護理:進行全身麻醉的患者，由于聽力是患者最后失去知覺的感官［5］，因此要控制并適時停止談話;采用脊髓麻醉的患者，用平和的語氣告知患者將有怎樣的感覺和反應，及時說明手術順利，無過多出血現象，減輕患者緊張的情緒;對局部麻醉的患者，可適當地握住患者的手，給其鼓勵與安慰，使患者不覺得孤單，感到舒心。

1.2.4 手術后的護理:手術即將結束時，患者處在麻醉蘇醒階段，應輕輕拍打患者的臉，親切地叫患者的名字，使其早點蘇醒。仔細包扎傷口，用溫鹽水清理切口周圍的血跡，幫助患者把衣褲穿好，蓋好被保暖。及時告訴患者手術已經順利結束，對癌癥之類的患者，應注意用詞和語氣，盡量平穩患者的情緒。移動患者時要注意引流管，動作輕柔協調，保護好切口，運送時避免磕碰，送回病房與責任護士交接，交代注意事項，做好并發癥的防范工作，祝患者早日康復。手術后的第2天下午進行回訪，了解術后切口、飲食、呼吸等情況。詢問患者對手術室中實施舒適護理的感受，并給予評價。

2 結果

210例手術患者均無護理事故發生，手術順利完成。由此可見，在手術室護理中使用舒適護理方法，能夠使患者自主配合手術，在生理和心理上也得到很好地改善，患者對舒適護理方法很滿意，滿意度高達99.6%。

3 小結

在手術室護理中運用舒適護理不僅增加了手術患者的舒適感，降低了焦慮和恐懼的程度，減少術后并發癥的產生，提升了手術室護理的質量。由此可見，舒適護理在手術室護理中值得廣泛推廣。

［1］房迎輝.舒適護理在手術室整體護理中的應用［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，9(22):74.

［2］房 靜.舒適護理在手術室護理中的應用［J］.中國醫學創新，2012，9(7):81.

［3］楊 英.舒適護理在手術室護理中的應用［J］.內蒙古中醫藥，2010，19(12):473.

［4］王延峰.舒適護理在手術室護理中應用的臨床分析［J］.實用預防醫學，2011，2(7):1369.

［5］孔 霞.舒適護理對手術室護理滿意度的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21(8):891.