雅漾護膚品輔助治療面部化妝品接觸性皮炎療效觀察

張進光，李曉東，馬宏鵬

(河北省興隆縣人民醫院，河北 興隆 067300)

接觸性皮炎是皮膚或粘膜單次或多次接觸外源性物質后，在接觸部位發生的炎癥性反應，表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰［1］。不同的接觸物質、部位、接觸時間及個體差異決定了皮炎的反應程度，而面部接觸性皮炎多數為化妝品變應性接觸性皮炎，因部位特殊，治療相對困難，特別是外用藥物選擇受限［2］。我科于2011年1月至2012年1月采用雅漾護膚品輔助藥物治療面部化妝品變應性接觸性皮炎患者60例，取得了很好的治療效果，現將結果報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:所選病例均來自我院皮膚科門診患者，經篩選后共60例(注:皮疹嚴重糜爛滲出及伴感染者除外)，發病原因明確，為面部接觸致敏化妝品后感覺不適，其中由各類護膚品如潤膚霜、營養霜、精華素等引起的51例;由祛斑霜、美白霜、防曬霜等特殊用途類化妝品引起的9例。病程1－10d，平均3.24d，將所有患者隨機分為治療組和對照組各30例，治療組男性2例，女性28例，年齡16－40歲，平均年齡33歲，對照組男性3例，女性27例，年齡18－42歲，平均年齡31歲。兩組間患者的年齡、性別、病程及皮膚損害嚴重程度均有可比性。

1.2 診斷標準:①有接觸史;②在接觸部位發病;③病程急性，皮損境界清楚，以紅斑、丘疹、水皰為主;④自覺瘙癢，燒灼或脹痛。

1.3 治療方法:立即停用一切可疑化妝品，兩組患者均口服地氯雷他定分散片(海南普利制藥有限公司)5mg，1次/d。治療組輔以雅漾舒緩特護潔面乳洗臉，早晚各1次，雅漾活泉水濕敷，每次20min，每日2次，雅漾舒緩特護面霜輕涂于面部，早晚各1次。對照組給予溫涼水洗臉，早晚各1次，生理鹽水濕敷，每次20min，每日2次，丹皮酚軟膏(合肥立方制藥股份有限公司)，早晚各1次，外涂患處。治療周期為一周，1個月后隨訪。

1.4 觀察指標:在治療期間由同一觀察者分別在第3、5、7天詳細記錄患者的臨床癥狀及體征改變，包括:瘙癢、燒灼、脹痛、紅斑、丘疹、水皰等。1個月后由同一觀察者做隨訪。

1.5 療效標準:按癥狀體征分為無、輕度、中度、重度，分別記為0、1、2、3分，各指標的分值相加為疾病積分。療效指數=(治療前積分值－治療后積分值)/治療前積分值×100%，痊愈為皮損消退和自覺癥狀消失，療效指數≥90%;顯效為皮損大部分消退，自覺癥狀明顯減輕，療效指數在60－89%;好轉為皮損和自覺癥狀均有所減輕，療效指數在20－59%;無效為皮損和自覺癥狀無改善，療效指數＜20%或甚至病情加劇［3］。有效率以痊愈+顯效計算。

1.6 統計學方法:采用spss14.0軟件進行數據分析，計數資料以率(%)表示，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組痊愈18例，顯效8例，好轉4例，無效0例，總有效率為86.7%，對照組痊愈7例，顯效12例，好轉9例，無效2例，總有效率為63.3%，兩結果行X列表X2檢驗，X2=8.163 P＜0.05兩組結果差別具有高度統計學意義，見表1。

表1 兩組治療結果

3 討論

接觸性皮炎是接觸某種物質后在皮膚粘膜接觸部位發生的急性或慢性炎性反應，分為變應性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎兩類。國內有關調查研究發現［4，5］，化妝品導致的皮膚損害近年來有增加趨勢，化妝品不良反應已經成為皮膚科的常見病之一。Kohl等［6］對比利時化妝品不良反應的調查表明:化妝品是引起變應性接觸性皮炎最為常見的過敏原。本文的病例均為面部化妝品變應性接觸性皮炎，以中青年女性發病率最高，是一種損容性皮膚病，嚴重影響了患者的身心健康，而目前國內還未建立完整的化妝品相關變應原系列［7］。

兩組都用地氯雷他定分散片口服，它起效迅速，有強效的抗組胺活性，可舒緩面部瘙癢等不適癥狀，且作用時間持久，不易耐藥，安全性好。治療組所用的雅漾系列屬醫學護膚品，其中雅漾舒緩特護潔面乳，免洗配方，溫和清潔面部，有助于降低肌膚敏感度，潔膚的同時保護皮膚的天然屏障;雅漾活泉水是天然活泉水，含有多種均衡適宜的礦物質成分，富含二氧化硅，能在皮膚表面形成透氣保護膜，具有天然的舒緩、抗刺激、抗炎的作用［8］;雅漾舒緩特護面霜，富含雅漾活泉水，修護肌膚天然屏障，舒緩皮膚并提供肌膚水脂膜的完整健康，降低敏感度。對照組所用的丹皮酚是一種具有廣泛生物活性的草本植物提取成分，具有抗炎、抗變態反應以及免疫調節的功能。本研究結果顯示，治療組瘙癢、燒灼、脹痛感快速減輕，紅斑、丘疹、水皰得到明顯改善，患者普遍反映在治療的第2天就感覺面部清爽舒適了很多，增強了患者治病的信心，增加了治療的依從性;而對照組多數在第5天后紅斑、丘疹才得到改善，燒灼、脹痛感緩解比較慢，患者有心理壓力，治療的依從性不好。兩組相比較，治療組能快速起效，縮短病程，減輕患者的心理痛苦，提高患者生活質量。1個月后的隨訪中，治療組皮膚的改善明顯好于對照組，未出現一例不適應現象。

［1］ 趙辯.中國臨床皮膚病學［M］.南京:江蘇科學技術出版社，2010.17－23.

［2］ 朱霞，謝民棟，梁劍凌.接觸皮炎中藥的效果觀察［J］.河北醫學，2012，18(12):1818－1820.

［3］ 張瑩，張朝棟.膠原貼敷料治療接觸性皮炎的臨床觀察［J］.皮膚病與性病，2012，34(1):37.

［4］ 賴維，劉瑋，王學民，等.2003年度5城市化妝品皮膚病監測結果分析［J］.臨床皮膚科雜志，2005，34(7):430－432.

［5］ 錢青，袁玲玲，李月花，等.化妝品皮炎41例臨床分析［J］.中國醫學導刊，2008，10(7):1102.

［6］ Kohl L，Blondeel A，Song M.Allergic contact dermatitis from cosmetics retrospective analysis of 819 patch 2 tested cosmetics［J］.Dermatol，2002，204:2334－2337.

［7］ 張潔，劉瑋，馬亞中.44例面部不明原因皮炎致敏物質調查［J］.臨床皮膚科雜志，2010，39(12):747－749.

［8］ 張梅.雅漾活泉水輔助治療面部激素依賴性皮炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19(12):1469.