文/王小燕 吳廣華
合同與保單“打架”保險效力能否延伸
文/王小燕 吳廣華

妻子為丈夫購買終身保險,其在投保單上未選擇自動墊交條款,但保險合同卻規(guī)定保險公司具有自動墊付義務。妻子遲延交納保險費后,丈夫不幸因病去世,妻子向保險公司索賠,保險公司卻以符合免責條款為由拒絕理賠。日前,隨著江蘇省南通市中級法院判決書的送達,這起糾紛塵埃落定,法院判決保險公司按基本保額的3倍給付身故保險金6萬元,雙方簽訂的保險合同終止履行。
2008年8月29日,孟某為丈夫吳某在保險公司投保終身保險,并填寫個人保險投保單,對“是、否”選擇保險費自動墊交一欄,選擇了“否”,同時還在投保提示書上簽名。該提示書規(guī)定,保險人應及時繳付保險費,否則寬限期結束后保險合同效力中止,在效力中止期間,公司不承擔保險責任。次日,孟某向保險公司交納保險費1860元,保險公司簽發(fā)保險合同一份,約定保險金額為2萬元,每年交保險費1860元,交費期20年,交費日期為每年8月31日。根據(jù)現(xiàn)金價值表計算,2011年年末保單現(xiàn)金價值為2220元。
保險合同還約定,被保險人身故,保險公司按基本保額的3倍給付身故保險金。被保險人在合同生效(或復效)之日起180日內(nèi)發(fā)生保險事故,公司不負保險責任。不按規(guī)定日期交付保險費的,自次日起60日為寬限期間,在寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故,公司仍負有保險責任;逾寬限期間仍未交付保險費的,如合同當時具有現(xiàn)金價值,且現(xiàn)金價值扣除欠交保險費及相關費用后的余額足以墊交到期應交保險費時,公司將自動墊交該項欠交保險費,使合同繼續(xù)有效。……