對保山學院體育教育專業(yè)學生院前急救能力現(xiàn)狀調(diào)查

楊曉妮 蔣銀香 趙明陽

(1.保山學院體育學院 云南保山 678000; 2.普洱學院 云南普洱 665000)

2012年上海某中學生的猝死引起了社會的高度關注。有關數(shù)據(jù)表明,在1～14歲少年兒童中,意外傷害已成為首位死亡原因,并具有發(fā)生率高、增長速度快和死亡率高的特點[1]。學校內(nèi)的各種教學活動,尤其是體育活動,難免會發(fā)生意外傷害。學校體育意外傷害事件多發(fā)生在醫(yī)院之外,合理有效地實施急救技術不但可以挽救傷者生命,而且可以減輕傷病者的痛苦,為進一步的治療爭取時間。意外傷害事件產(chǎn)生的經(jīng)濟和法律糾紛給學校、教師、家庭、當事人都帶來了不可挽回的損失,甚至給學校的體育教學工作帶來了壓力[2]。據(jù)臨床統(tǒng)計,至少有50%的心跳、呼吸停止是發(fā)生在醫(yī)院以外的地方;世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計資料表明,全世界每年的創(chuàng)傷病人中,有20%左右因創(chuàng)傷后沒有得到及時的現(xiàn)場救治而死亡。體育教育專業(yè)大學生在校期間從事各種理論、運動技能的學習,畢業(yè)后主要從事體育教學、訓練等工作,體育教育專業(yè)學生掌握一定的院前急救知識具有重要意義。

表1 運動損傷類型診斷統(tǒng)計

表2 學生整體院前急救常識現(xiàn)狀表

表3 急救知識正答情況統(tǒng)計表

表4 學生獲得院前急救知識的途徑匯總表

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以保山學院體育教育專業(yè)的本、專科共382名學生為研究對象,其中本科有大一年級、大二年級(學校自2011年開始招收本科)，兩個年級學生共113(大一54人、大二59人)人,專科一年級78人，二年級95人，三年級學生96人,共269人。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過圖書館、電子閱覽室等資源,計算機檢索1995～2012年公開發(fā)表的中英文文獻。在中國知網(wǎng)輸入“急救”、“運動損傷”、“調(diào)查研究”等關鍵詞;同時采用文獻追溯使資料詳盡全面,并采用人工篩選的方法找到相關研究的文獻,收集整理30余篇國內(nèi)相關文獻資料,研讀教材兩部。

1.2.2 問卷調(diào)查法

通過檢索和查閱國內(nèi)外文獻,借鑒發(fā)達國家和國內(nèi)相關經(jīng)驗,自行設計保山學院體育學院院前急救能力調(diào)查問卷,經(jīng)相關領域?qū)＜倚Ф葯z驗,一致認為所設計問卷合理。共發(fā)放調(diào)查問卷408份,回收391份,其中有效問卷為382份,有效率為93.6%。

1.2.3 專家訪談

針對調(diào)查問卷設計信效度問題以及院前急救相關問題,咨詢了該領域相關專家和多年從事運動人體科學專業(yè)教學的教師。

1.2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

資料收集完畢后經(jīng)篩選、檢錯、補缺,將數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包和Excel2003軟件進行處理,從而得出目前云南省高校體育教育專業(yè)學生目前急救知識、急救技能情況,根據(jù)實際情況,提出合理有效措施,切實加強體育教育專業(yè)學生急救知識的課程教學。

1.3 問卷內(nèi)容

調(diào)查問卷內(nèi)容包括:體育教育專業(yè)學生常見意外傷害類型、院前急救常識、急救方法(胸外按壓、人工呼吸、外傷止血、包扎、骨折固定、搬運、中暑)[2]、學生對院前急救知識學習意愿等。

2 調(diào)查結果

2.1 體育教育專業(yè)學生意外傷害類型

調(diào)查問卷統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),保山學院408名體育專業(yè)學生中常見的運動損傷類型主要是關節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、擦傷、挫傷等。其中有216人發(fā)生過關節(jié)韌帶扭傷,占調(diào)查總?cè)藬?shù)的52.9%;有171人發(fā)生過肌肉拉傷,占調(diào)查總?cè)藬?shù)的41.9%,發(fā)生擦傷人數(shù)為109人;有6人發(fā)生過骨折,5人在運動中發(fā)生過關節(jié)脫位。以上數(shù)據(jù)顯示,由于體育教育專業(yè)的特殊性,學生上學期間要進行各種體育項目的學習,學生發(fā)生運動損傷比例較高,但重大的運動傷害相對較少。

2.2 院前急救常識

表2數(shù)據(jù)可以看出,保山學院體育教育專業(yè)本科生與專科生,院前急救知識了解現(xiàn)狀沒有顯著性差異,但高年級急救知識掌握要優(yōu)于低年級學生。經(jīng)t檢驗,本科二年級學生肯定性回答非常顯著性高于本科一年級P＜0.01;專科二年級、三年級學生肯定性回答也顯著性的高于專科一年級學生P＜0.01。否定性回答本、專科高年級學生顯著性低于低年級學生P＜0.05。了解性回答本、專科沒有顯著性差異,高、低年級學生也沒有顯著性差異,但高年級學生了解性回答有降低的趨勢。

2.3 傷害事故急救知識正答情況

對調(diào)查問卷統(tǒng)計梳理后發(fā)現(xiàn)學生急救知識正答情況不容樂觀。對于中暑、肌肉拉傷的處理問題,回答正確的人數(shù)分別為331人和184人,回答正確率達到86.6%和48.2%,對于關節(jié)韌帶扭傷回答正確的學生大概占本次調(diào)查人生的1/3。但對于溺水、心臟胸外按壓、人工呼吸、骨折固定、關節(jié)復位等問題的回答可以看出,學生對于一些急救方法缺乏必要的認識,而以上操作,使用得當不但可以減輕傷者疼痛,甚至可以挽救生命,為進一步救治爭取寶貴時間。

2.4 學生獲得院前急救知識的途徑

表4中數(shù)據(jù)可以看出,在調(diào)查的382份有效問卷中,有314人關于院前急救知識是通過《體育保健學》相關章節(jié)獲得的,有45人是在考試駕照過程中培訓的,還有97人是通過電視宣傳片、宣傳畫的方式獲得相關知識的。由此可以看出,學生獲得知識主要來源于課堂,但由于《體育保健學》課時相對較少(36學時),關于急救的相關章節(jié)只能作為介紹內(nèi)容,學生缺乏實踐機會。電視宣傳片是獲得院前急救知識的良好途徑,但作為全日制學校的學生看電視的機會并不多,因此從電視宣傳片中獲得知識的機會大大減少。

2.5 對于院前急救知識學習意愿調(diào)查

在對院前急救知識學習意愿的調(diào)查中,有76.9%的學生是肯定態(tài)度,他們希望獲得更多的關于院前急救知識,18.4%的學生是中立態(tài)度,只有4.7%的學生認為沒有必要學習。而且關于院前急救知識的獲得途徑,學生認為最好是通過課堂教學獲得。

3 討論與分析

3.1 低年級學生比例較高是導致本次調(diào)查結果偏低的重要原因

保山學院體育學院自2011年開始招收體育教育專業(yè)本科生,在本次調(diào)查的學生中,一年級學生132人,占本次調(diào)查總?cè)藬?shù)的34.6%;這可能是導致院前急救常識、院前急救知識正答率偏低的重要原因。

3.2 高年級學生院前急救常識肯定性回答、正答率均高于低年級學生

這可能與保山學院體育學院體育教育專業(yè)課程安排有關。體育教育專業(yè)學生入校后,接受了運動人體科學方面的課程教學,大一上學期開設《運動解剖學》,下學期開設《運動生理學》,使學生對于人體形態(tài)結構、運動規(guī)律和人體機能變化規(guī)律有了一定認識;大二開設《體育保健學》,學生在相關章節(jié)中獲得一定的急救知識,對于急救常識有了一定的了解和認識。因此,高年起學生關于院前急救常識肯定性回答顯著性高于低年級學生。體育教育本、專科學生運動人體科學相關科目教學基本一致,院前急救常識沒有顯著性差異。

3.3 體育教育專業(yè)學生運動傷害發(fā)生比例較高,但重大的運動傷害相對較少

由于體育教育專業(yè)的特殊性,學生自入校要不斷進行各種運動項目、技能的學習,由于項目本身的特點(如籃球、足球的直接身體對抗等),人體解剖生理方面的特征、學生身體素質(zhì)、鍛煉方法不科學、缺乏急救知識等因素,是學生運動傷害發(fā)生比例較高的重要原因,但運動傷害主要以關節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷和皮膚擦傷為主,重大的運動傷害相對較少。

3.4 學生總體急救知識匱乏

調(diào)查結果顯示,體育教育專業(yè)學生總體急救知識匱乏。而導致這一結果的關鍵是,保山學院沒有突破傳統(tǒng)教學的束縛,沒有根據(jù)體育教育專業(yè)特點開設特色課程——《急救》。根據(jù)傳統(tǒng)的教學安排,體育教育專業(yè)學生對于急救知識缺乏系統(tǒng)的學習;急救知識即使在《體育保健學》相關章節(jié)中有涉及,但沒有作為重點章節(jié)學習;教師教學僅僅停留在講授的層面,受教學條件、儀器設備等限制,學生缺乏實踐鍛煉機會;保山學院各種形式的院前急救知識普及教育宣傳力度不夠。

3.5 忽視體育教育專業(yè)的社會職能

體育教育專業(yè)學生在校期間是學生,但畢業(yè)后有相當一部分學生會從事教師、社會體育指導員、健身教練等工作。而這些崗位除了需要具備堅實的專業(yè)知識,急救知識也必不可少。我國2007年有70萬人(平均每天近2000人)死于意外傷害,占人口總死亡率的11%,意外傷害已經(jīng)成為我國繼心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病后的第四大死亡原因。現(xiàn)場急救技術是否及時、技術是否合理妥善,直接關系到傷病者的安危。體育教育專業(yè)學生掌握一定的院前急救知識具有重要意義。

3.6 學生有學習院前急救知識的意愿,但學習途徑缺乏

在對云南省高校體育教育專業(yè)《急救》課程教學現(xiàn)狀與開發(fā)的調(diào)查中顯示,被調(diào)查的18所開設體育教育專業(yè)的高校中,只有2所高校開設了《急救》選修課[3]。可見,云南省開設體育教育專業(yè)的高校,《急救》課程沒有引起重視。而上海體育學院率先進行了課程改革,開設了《運動傷害事故處理與急救》課程,在《運動傷害事故處理與急救》課程教學現(xiàn)狀調(diào)查與分析中顯示,學生對課程、教材的滿意度均較高[4]。由于保山學院體育學院沒有開設與急救相關的課程,學生在校期間缺乏系統(tǒng)學習急救知識的機會。

4 結語

本文對保山學院體育教育專業(yè)大學生的院前急救能力現(xiàn)狀進行了調(diào)查,并對影響因素進行了分析。面對激烈的就業(yè)競爭和高校教育體制的變化,高校教學改革勢在必行。建議保山學院:加大課程改革力度,開設《急救》課程或急救技能的輔助課程,并作為必修課程在低年級教學;每學期定期組織講座、宣傳畫、廣播、急救大賽等形式的急救知識宣傳;強化學生急救意識,使體育教育專業(yè)學生掌握必備的急救知識和技能。

[1]姚定方.運動傷害事故處理與急救[M].上海體育學院自編教材,2008:2.

[2]魏勇.學校體育傷害事故研究述評[J].體育科學,2009,3:10.

[3]楊曉妮,趙明陽.云南省高校體育教育專業(yè)《急救》課程教學現(xiàn)狀與開發(fā)[J].中國商界,2012,3:306.

[4]魏勇,王人衛(wèi).《運動傷害事故處理與急救》課程教學現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].首都體育學院學報,2008,20(4):40.