基層保健機(jī)構(gòu)婚前檢查率及疾病檢出情況分析

陸琴芳 浙江省湖州市南潯區(qū)南潯鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站 湖州 213009

婚前檢查是預(yù)防出生缺陷的第一道防線，為探討在當(dāng)前形勢下改進(jìn)和提高基層保健機(jī)構(gòu)婚前檢查狀況，筆者對我服務(wù)站2004年—2010年婚前檢查者資料進(jìn)行分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象 浙江省湖州市南潯區(qū)南潯鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站2004年1月—2010年12月接受婚前檢查人群。

1.2 方 法 統(tǒng)計(jì)2004年—2010年12月參加婚前檢查的人數(shù)，統(tǒng)計(jì)婚前檢查檢出的疾病情況。

2 結(jié)果

2.1 2004年—2010年南潯鎮(zhèn)婚檢率 2003年以前我國實(shí)行強(qiáng)制婚檢制度，南潯鎮(zhèn)婚檢率達(dá)到99%以上。2004年實(shí)行自愿婚檢后，婚檢率顯著下降，2004年最低，為1.35%，之后基本維持在較低的水平。2008年底我省實(shí)行免費(fèi)婚檢等多項(xiàng)促進(jìn)婚前檢查的措施，婚檢率又逐漸上升，2010年南潯鎮(zhèn)婚檢率達(dá)到80.5%，見圖1。

圖1 2004年—2010年南潯鎮(zhèn)婚檢率

2.2 婚檢檢出的疾病情況 2004年1月—2010年12月南潯鎮(zhèn)接受婚前檢查人數(shù)共39334人，檢出各類疾病共8223例，疾病檢出率20.90%，各年疾病檢出情況見表1。

表1 南潯鎮(zhèn)婚前檢查疾病檢出情況 人（%）

3 討 論

2003年10月1日我國正式實(shí)施新的《婚姻登記管理?xiàng)l例》，婚前醫(yī)學(xué)檢查由強(qiáng)制改為自愿，這一政策體現(xiàn)了以人為本的國家主題指導(dǎo)思想的價(jià)值理念[1]。但政府退出后，婚檢這一領(lǐng)域幾乎呈現(xiàn)出一種無政府的狀態(tài)，全國各地的婚檢率迅速下降[2]，自愿婚檢慢慢變?yōu)椴蝗セ闄z，各地新生兒出生缺陷率不斷上升[3]，逐漸演變?yōu)樯鐣?huì)問題。分析南潯鎮(zhèn)婚檢情況，2004年后婚檢率急劇下降，最低時(shí)僅1.35%。隨著新生兒出生缺陷發(fā)生率的增加，婚前檢查也再次引起人們的關(guān)注。除了加強(qiáng)宣傳，引起全社會(huì)重視，營造優(yōu)生優(yōu)育的環(huán)境外，各地相繼出臺(tái)各項(xiàng)促進(jìn)婚前檢查的政策，由此，婚前檢查率又開始上升[4]。2008年底浙江省全面實(shí)施免費(fèi)婚檢制度，南潯鎮(zhèn)婚檢率明顯增加，2009年上升為69.39%，2010年更是達(dá)到80.5%，為優(yōu)生優(yōu)育奠定了良好的基礎(chǔ)。作為基層保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，我們體會(huì)，①政府重視、部門配合是開展婚前保健服務(wù)工作的有利保障。實(shí)施“免費(fèi)”婚檢制度是一項(xiàng)具有人文關(guān)懷特色的“扶貧措施”，它的實(shí)行將會(huì)吸引更多的人參加婚檢。②加大健康教育宣傳力度是提高婚檢率的有力手段。定期舉辦各種科普講座，宣傳免費(fèi)婚檢和免費(fèi)孕檢的政策，免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢，使即將步入婚姻殿堂的人群強(qiáng)化健康檢查的重要性，提高婚檢率。③不斷提高婚檢質(zhì)量是落實(shí)婚檢制度的意義所在。對檢出患病的人群應(yīng)給予及時(shí)的治療和指導(dǎo)，并根據(jù)情況轉(zhuǎn)到上級單位進(jìn)行檢查咨詢，尤其是涉及到不能結(jié)婚或可結(jié)婚不能生育的情況，均慎重處理后給出指導(dǎo)和意見。對在婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)已懷孕的女性，將婚檢和孕檢緊密結(jié)合，對其進(jìn)行孕期營養(yǎng)、膳食和用藥指導(dǎo)，發(fā)放免費(fèi)葉酸，免費(fèi)進(jìn)行孕檢。對有風(fēng)險(xiǎn)因素暴露人群告知存在這些風(fēng)險(xiǎn)因素對妊娠可能帶來的不良影響，并針對目前存在的風(fēng)險(xiǎn)因素提出可能的干預(yù)措施，進(jìn)一步促進(jìn)母嬰健康和優(yōu)生優(yōu)育。

［1］肖信平.從婚姻法的視角對我國婚檢制度的研究［J］.牡丹江大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，21（4）：42-44.

［2］王莉輝，謝景芬.婚前保健情況分析［J］.中國婦幼保健，2008，20(1):22.

［3］陸艷雙.婚檢率與孕期疾病篩查及出生缺陷發(fā)生情況分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：262-263.

［4］朱敏，方正峰，沐小敏.蕪湖市實(shí)施免費(fèi)婚檢成效探討［J］.中國婦幼保健，2010，25（17）:2326.