二十九味能消散治療卵巢囊腫35例臨床觀察

朱業靖

山東省菏澤市立醫院，山東 菏澤 274000

卵巢囊腫是生長于卵巢的腫瘤之一，多見于卵巢功能較旺盛的青壯年婦女，近幾年發病有升高趨勢，多伴見宮頸炎、附件炎、盆腔炎、月經紊亂等。近年我科室以二十九味能消散治療卵巢囊腫35例 (治療組)，以桂枝茯苓膠囊35例 (對照組)進行臨床對比觀察，結果治療組在治療效果上優于對照組。現將觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 門診及住院收治70例患者，隨機分為2組。其中治療組35例，年齡25～50歲。對照組35例，年齡28～51歲。患者均有下腹結塊，伴有或痛、或脹、或滿，B超檢查卵巢囊腫范圍2～4cm。兩組患者年齡、病程相比差異無統計學意義，P＜0.05，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照《婦產科學》［1］擬定。臨床多無癥狀，或有月經改變，白帶異常，下腹不適或疼痛。B型超聲或彩色多普勒掃描提示一側或兩側卵巢或附件區囊性占位，邊界清楚，囊壁薄，囊液透聲好，囊腫直徑小于等于50mm。

1.3 治療方法 治療組:口服二十九味能消散 (國藥準字Z63020075)，一次3g，一日2次。對照組:口服桂枝茯苓膠囊一次3粒，一日3次。兩組療程均為1個月。服藥期間忌辛辣厚味，經期停服。

1.4 療效評定標準 痊愈:臨床癥狀消失，B超檢查囊腫消失;顯效:臨床癥狀明顯改善，B超檢查囊腫縮小60%以上;有效:臨床癥狀改善，B超檢查囊腫縮小20%以上;無效:臨床癥狀無改善，B超檢查囊腫未見縮小。

2 結果

患者經二十九味能消散治療后，觀察其臨床癥狀及體征，結果治療組優于對照組。治療組總有效率達到85.7%，對照組總有效率為71.4%，兩組比較具有明顯的統計學意義。詳見表1。

表1 兩組療效結果比較

3 討論

卵巢囊腫主要是輸卵管發炎時波及卵巢，輸卵管與卵巢相互粘連，形成炎性腫塊或輸卵管傘端與卵巢粘連并貫通，液體滲出形成輸卵管卵巢囊腫，也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收后，由滲出物替代而形成［2］。病患者常有月經量增多、下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀，卵巢功能損害時可引致月經失調，嚴重者可致不孕不育。中醫認為本病是由于濕熱郁結，以致毒邪入侵，阻于經絡，氣血不通、氣血凝滯、瘀結所致，故宜清熱利濕、解毒、活血祛瘀。出自《藏醫臨床札記》的二十九味能消散，由藏木香、寒水石(煅)、訶子 (去核)、肉豆蔻、蓽茇、小米辣、草果、光明鹽、大黃、鐵棒錘、硇砂等三十味組成，具有祛寒化痞，調肝益腎的功能。被歷代藏醫學家所推崇。藏木香能行氣止痛［3］，為方中要藥。觀察發現本方在治療卵巢囊腫臨床應用中明顯優于對照組，且未見不良反應，是治療卵巢囊腫較好的藥物，值得臨床進一步推廣應用。

［1］樂杰.婦產科學［M］.7版.北京:人民衛生出版社，2008:267.

［2］李荷蓮.婦產科學［M］.北京:人民衛生出版社，2006:137－138.

［3］俞大祥.中醫學概要［M］.北京:人民衛生出版社，1987:91－122.