過敏性疾病患者特異性抗體IgE和IgG檢測分析

余艷云，盧煥興，林玉清

(江門中心醫(yī)院檢驗科，廣東江門529000)

過敏性疾病患者特異性抗體IgE和IgG檢測分析

余艷云，盧煥興，林玉清

(江門中心醫(yī)院檢驗科，廣東江門529000)

目的探討特異性抗體IgE和IgG抗體在過敏性疾病的診斷和防治的作用。方法使用間接酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對252例過敏性疾病患者血清中14種過敏原特異性IgE和IgG抗體進(jìn)行檢測分析。結(jié)果在252例患者中，食物性過敏原特異性IgE抗體陽性率為88.4%，特異性IgG抗體陽性率為82.6%，兩者無顯著差異(P＞0.05);吸入性特異性IgE抗體陽性率為68.7%，特異性IgG抗體陽性率為55.9%，兩者有顯著差異(P＜0.05)。食物性過敏原IgE和IgG的陽性率也顯著高于吸入性過敏原(P＜0.05)。結(jié)論聯(lián)合檢測特異性抗體IgE和IgG對食物性和吸入性過敏原引起的過敏性疾病進(jìn)行診斷和治療具有重要意義。

過敏性疾病；酶聯(lián)免疫吸附法；特異性抗體IgE和IgG

目前，檢測特異性抗體IgE是對過敏原進(jìn)行篩選的主要方法，但同時過敏原特異性抗體IgG也可以介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)，IgG在介導(dǎo)吸入物過敏反應(yīng)時，又通過競爭機(jī)制阻斷IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，因此對IgG的檢測也越來越受到重視[5]。但究竟是哪種作用占據(jù)主導(dǎo)作用則需要更多的研究與調(diào)查。本文檢測了一些過敏性疾病患者血清中的特異性IgE和IgG抗體，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取江門市中心醫(yī)院皮膚科門診就診病人為研究點，收集時間2010年9月至2012年2月，選取經(jīng)過臨床診斷確定為過敏性疾病的252例患者的血清樣本，其中男性占108例，女性占144例，年齡分布于5～69歲，平均年齡為37.4歲，病程最短為2h，最長的有27年。

1.2 檢測方法檢測試劑盒是由美國BIOMERICA公司所生產(chǎn)。采用間接酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測研究對象血清中所包含的14種最常見的過敏原(包括8種食物過敏原以及6種吸入物過敏原)的特異性抗體IgE和IgG。在加入底物P指示劑30min后觀察，如血清樣品中含有一種或多種過敏原抗體IgE，則會在管中相應(yīng)反應(yīng)部位出現(xiàn)特異性的紫色，即可判為陽性結(jié)果。若與兩邊隔離帶的顏色一致，則為陰性。

根據(jù)酶標(biāo)儀上得出的IgG吸光度值，輸入計算程序中所設(shè)的表格，選好標(biāo)準(zhǔn)曲線，就可以得出血清樣品中各種過敏原抗體IgG的濃度。而判定測試結(jié)果為陽性的重要依據(jù)為IgG≥0.02pg／ml。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理采用軟件SPSS16.0對研究檢測的結(jié)果進(jìn)行分析，采用χ2檢驗進(jìn)行檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 多種過敏原特異性抗體IgE和IgG的陽性檢測結(jié)果食物組過敏原特異性抗體IgG的陽性率比吸入物組的陽性率高(P＜0.01)，故有統(tǒng)計學(xué)意義；食物過敏原特異性抗體IgE的陽性率與吸入物組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；同種食物過敏原特異性抗體IgE和IgG同時檢出陽性與吸入物組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，食物過敏原與吸入物過敏原檢測結(jié)果相比較，前者更容易導(dǎo)致特異性抗體IgE和特異性抗體IgG的同時升高。見表1。

表1 多種過敏原特異性抗體IgE和IgG的陽性檢測統(tǒng)計(n,%)

2.2 14種常見過敏原特異性抗體IgE和IgG陽性檢測結(jié)果表2中可見，14種常見的過敏原中，引起特異性抗體IgG升高最多的兩種食物是雞蛋和小麥，而引起特異性抗體IgE升高最多的是蝦。在吸入物過敏原中，粉塵螨和屋塵螨能同時引起特異性抗體IgE與IgG的升高。

雞蛋、小麥、梧桐、白樺等IgG的陽性率遠(yuǎn)比IgE的陽性率高；而蟹、鱈魚及短豚草等的檢測結(jié)果則呈相反的趨勢，IgE的陽性率顯著高于IgG的陽性率，另外7種過敏原的陽性率結(jié)果間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

表2 14種常見過敏原特異性抗體IgE和IgG陽性檢測結(jié)果例（n,%）

3 討論

過敏性疾病是指機(jī)體對某些抗原進(jìn)行初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫反應(yīng)的疾病。過敏原是一種能導(dǎo)致過敏反應(yīng)的抗原。其通過吸入、食入和接觸等方式進(jìn)入人體，從而引發(fā)各種過敏性疾病[3]。凡經(jīng)吸入或食入等途徑進(jìn)入體內(nèi)后能引發(fā)IgE類抗體產(chǎn)生并導(dǎo)致過敏反應(yīng)的過敏反應(yīng)的抗原性物質(zhì)稱為過敏原。常見的過敏原有：牛奶、雞蛋、蟹、大豆、花生、魚蝦[4]；花粉、塵螨及其排泄物；動物皮毛或羽毛；真菌或其孢子；昆蟲或其毒液；青霉素、磺胺類及化學(xué)物品等。

隨著飼養(yǎng)寵物家庭的增多，導(dǎo)致對貓毛皮屑狗毛皮屑過敏的患者有所增加[5]。近年來研究認(rèn)為過敏性紫癜除與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)外，與食物、藥物、蟲咬、預(yù)防接種、乙型肝炎等多種因素有關(guān)[6]。其機(jī)制可能由于抗原和抗體反應(yīng)，免疫復(fù)合物沉積或由于IgE中介質(zhì)損傷血管，導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁及其周圍組織產(chǎn)生炎癥，血管壁通透性增多，從而產(chǎn)生紫癜和各種局部或全身癥狀[7]。

吸入性過敏原和食物性過敏原都在過敏性疾病中具有重要地位[8,9]。本研究結(jié)果顯示，食物性過敏原特異性IgE和IgG抗體的陽性率都很高，且兩者無顯著差異，而吸入性過敏原特異性IgE和IgG抗體的陽性率有顯著差異。食物性過敏原特異性IgE和IgG抗體同時陽性者比吸入性過敏原特異性IgE和IgG抗體同時陽性者高，說明食物性過敏原比吸入性過敏原更容易導(dǎo)致特異性IgE和IgG的同時升高。對于過敏性疾病患者，不論是食物性過敏原還是吸入性過敏原，其過敏原特異性IgE和IgG抗體都存在一定的陽性率。在14種常見的過敏原中，引起特異性IgG抗體升高最多的食物是雞蛋和小麥，引起特異性IgE抗體升高最多的是蝦；吸入性過敏原中，粉塵螨和屋塵螨能同時引起特異性IgE和IgG升高。

過敏患者的血清中存在著具有過敏原特異性的IgE和IgG，特異性IgE測定是體外檢測過敏原的重要手段，特別是對花粉、螨類、寵物皮屑、牛奶、雞蛋、堅果等過敏原特異性IgE抗體測定，其試驗的靈敏度及特異性都很高；而特異性IgG抗體檢測在過敏性疾病患者過敏原篩查中可以作為特異性IgE抗體檢測的一種補(bǔ)充手段，雖然不能替代特異性IgE抗體檢測，但在一定程度上反映了過敏原的存在，對過敏性疾病的診斷和防治起到輔助作用。聯(lián)合檢測特異性IgE和IgG評價患者過敏狀態(tài)和脫敏治療的療效，對哮喘的診斷和鑒別診斷都有重要意義。

[1]黃凱,柯江維,王曄.南昌地區(qū)兒童過敏原IgE抗體體外檢測結(jié)果與分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2012,30(3):291-293.

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[3]于國芳,譚立明,李華,等.吸入性變應(yīng)原檢測對診斷過敏性疾病的臨床應(yīng)用[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2012,30(3):230-232.

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[6]趙辨.臨床皮膚學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001: 589-592.

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Detection of allergic disease specific antibody IgE and IgG

YU Yanyun,LU Huanxing,LIN Yuqing.Center Hospital of Jiangmen，Guangdong Jiangmen 529000,China

Objective To investigate the effect of specific IgE and IgG antibodies in the diagnosis and treatment of allergic diseases.Methods Fourteen kinds of allergen specific IgE and IgG antibodies of the 252 patients with allergic disease were detected and analyzed by the indirect enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Results In 252 patients,the positive rate of specific IgE antibody of food allergens was 88.4%,positive rate of specific IgG antibody was 82.6%,and there was no significant difference between them(P＞0.05);the positive rate of inhalation specific IgE antibody and specific IgG antibody was 68.7%and 55.9%respectively,which had statistical significance(P＜0.05).The positive rate of food allergens of IgE and IgG were significantly higher than those of inhaled allergens(P＜0.05).Conclusion The combined detection of specific antibodies of IgE and IgG has great significance in the diagnosis and treatment of allergic diseases caused by food and inhalant allergens.

Allergic diseases;Enzyme-linked immunosorbent assay;Antibody specific for IgE and IgG

R446.62,R593.1,R392.8

A

1674-1129(2013)03-0239-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.03.014