重慶市2 377名大學生入職體檢健康問題分析＊

涂 勤，羅知曉，袁雪飛，沈 軍

（重慶醫科大學附屬第一醫院體檢中心 400016）

大學生作為國家重要的人才資源，是各級單位青睞的招工對象，隨著招工單位對大學生健康要求日益增長，健康問題倍受關注，參與入職體檢的大學生人數亦逐年增加。為了解大學生的健康狀況，對2011年6月在本院進行健康體檢的重慶市2 377名大學生入職體檢健康狀況進行分析，為早期發現和干預大學生健康問題提供參考依據。

1 資料與方法

表1 2377名大學生入職體檢情況

1.1 對象 本院2011年6月共接受重慶市2 377名大學生入職體檢，體檢時統一使用重慶市人事局印制的《重慶市錄用國家公務員體檢表》，男2 281名，女96名，年齡21～28歲，大學生們來自全國各大高校。

1.2 評價標準 按照重慶市錄用國家公務員體檢標準以及《人事部辦公廳、衛生部辦公廳關于印發＜公務員錄用體檢操作手冊（試行）＞的通知》（國人廳發〔2007〕25號）公務員錄用文件要求評價體檢結果。

2 結 果

通過對2 377名大學生進行入職體檢，發現39名色覺障礙不合格且診斷明確無需復查。302名需進一步復查，其中，12名因個人原因放棄復查，實際復查290名，實際復查人數占體檢總數的12.20%，復查不合格36名，占復查人數的12.41%。2次體檢不合格人數共計75名，占體檢總數的3.16%（表1～2）。其他12名需要復查的項目分別是皮內痣2例，右上臂外傷縫合術后皮膚傷口1例，一側腎未確切探及2例，肺上野陳舊性病灶2例，肝實性占位性病變（肝血管瘤）1例，左肘骨折內固定術后恢復期1例，左乳突包塊1例，子宮后壁觸疼1例，視力1例（表3）。

表2 290名大學生體檢復查項目情況

表3 75名不合格大學生體檢項目情況

3 討 論

本次體檢受檢人數為2 377名，因為單位對體能上的特殊要求，男2 281名（占96%），女96名（占4%）。本次體檢不合格項目色覺障礙占第1位，均為男性（占男性總數的1.71%），男性高于女性，這與國內的一些研究結果一致［1-2］，這主要是因為色覺障礙分先天性與后天性色覺障礙，先天性色覺障礙是一種遺傳疾病，且與性別有關，通常男性表現為色覺障礙，而女性卻為表現正常的色覺障礙基因攜帶者，因此色覺障礙患者男性多于女性。后天性色覺障礙多繼發于一些眼底疾病［3］。提示如果在高考前進行色覺障礙篩查，選擇適合于自身條件的大學及專業，對學生們提供有效的就業指導，不必等到大學畢業，參加了嚴格的求職理論考試后，最后因為體檢不合格而失去就業機會，浪費了大量人力物力。因此，加強高考前的體檢非常重要，能有效幫助莘莘學子選擇大學專業，提前做好職業規劃。

復檢第1位的體檢項目是心電圖異常，心電圖復查后合格率都很高，反映出大學生們對入職體檢的高度緊張以及對健康體檢知識匱乏，特別是在心電圖檢查項目上，進一步分析90份異常心電圖，發現竇性心動過速的占20.88%，低于李啟謙等［4］的研究。通過心臟彩色多普勒超聲等檢查排除心臟器質性病變，僅有5例復查心電圖后確診不合格，原因可能為以前從未做過心電圖檢查，心理緊張；擔心心電圖異常影響招工；受檢人數多、等待時間長，檢查時精神緊張；以及考慮為交感神經張力增高引起的生理性應激反應［5］。復查第2位的體檢項目血常規異常55名，復查后仍異常的僅僅1名，感染、過敏等常使白細胞數增加［6］，而標本的采集要靠醫生、護士、體檢者、檢驗人員的多方配合［7］。采血前除了醫護人員做好準備，還應對采血者加強相關知識宣教，讓受檢大學生把自己的生理狀態、病理狀態告知醫生，以便確定最佳的采血時間，但血常規檢查時往往忽略了對大學生的問診，致血常規異常需要復查率高。如果大學生平時重視自己的健康，體檢前掌握一定的健康知識，同時加強體檢前的健康教育，復檢人數將大幅度下降，節約醫療資源，同時將大學生的健康損害降到最低。

體檢不合格項目中，肝功異常、血壓偏高者較多，比周翠林［8］對入學大學生體檢報道的異常率高，這可能是由于大學生們對自己的健康關心不夠，飲食結構不合理［9］，亂服用安眠藥、解熱鎮痛藥、減肥藥，疲勞過度、飲酒，進食高鹽、高脂飲食［10］，導致超重和肥胖所致。研究表明［11］，成年人的高血壓可能源于青少年時期，有效預防高血壓及相關疾病，應從早做起，注意飲食習慣，合理鍛煉身體，控制體質量，保持心情愉快。然而，許多大學生平時熬夜或生活不規律，不吃早餐，喜吃快餐食品，在電腦面前的時間長，運動量少，成為影響肝功及血壓的高危因素。

受檢人數2 377名中，明確診斷HIV陽性1例。當人們把大學校園視為艾滋病不可入侵的凈土時，艾滋病已經開始在大學校園蔓延。大學生的艾滋病病毒感染者和患病人數呈逐年上升趨勢，大學生屬于高度集中的性活躍人群，在這個人群中艾滋病以性傳播為主要途徑［12］。艾滋病在高校的傳播主要反映出高校性教育缺乏，性知識普及程度不夠以及健康管理不到位，深入校園對大學生進行有針對性的行為干預宣傳非常必要［13］。

體檢是手段，通過體檢發現問題，及時解決，提高整體健康水平才是目的。入職大學生中開展體檢是一項非常重要的工作，它對發現和糾正學生不良的衛生習慣，防治常見病的發生，提高健康水平，均起到非常積極的作用。通過大學生入職體檢再次提示各級教育部門應加強高考前的體檢篩查，宣傳高考前體檢對指導選擇大學專業的重要意義。重視大學生身心健康，加強對大學生的健康教育及體檢注意事項的宣教，指導大學生在日常生活中注意合理飲食，充足睡眠，適當運動，控制體質量，戒煙限酒，潔身自好。同時，身體有不適時要積極就醫，使疾病早發現、早診斷、早治療，保持健康的體魄，做國家有用之才。

［1］尹真寶.黃石理工學院新生入學體檢異常情況分析［J］.黃石理工學院學報，2011，27（2）：56-58.

［2］龔戩芳，俞曉明，王曉鶯，等.海島地區某高校畢業生常見病現況研究［J］.現代預防醫學，2008，35（20）：4077-4078.

［3］劉向紅.醫學院學生入學體檢中色覺障礙問題的分析［J］.錦州醫學院學報，2003，24（1）：65-66.

［4］李啟謙，梁俐.2000例高校大學生體檢心電圖分析［J］.中外健康文摘，2011，36（3）：258-258.

［5］王洪秋.435例大學生招工體檢心電圖分析［J］.中國當代醫藥，2010，17（1）：74-75.

［6］馬雙雙，王紅艷，楊俊.血常規檢驗的質量控制及注意事項［J］.重慶醫學，2006，35（18）：1694-1695.

［7］孫維平.批量體檢采血的常見問題及應對措施［J］.中國校醫，2011，25（1）：65-66.

［8］周翠林.11 645名入學大學生的體檢結果分析［J］.中國校醫，2012，26（1）：49-51.

［9］劉曉芬.廣東某高校2004～2008級大學新生健康體檢結果分析［J］.臨床護理雜志，2009，8（1）：10-11.

［10］潘燕，何慧芬，戚張敏，等.某高校大學生高血壓危險因素及相關知識知曉情況的調查研究［J］.全科護理，2009，7（7）：1695-1696.

［11］霍實.從大學生體檢中看青春期高血壓的發病趨勢［J］.醫學信息，2011，24（1）：118-119.

［12］鄒艷，潘曉紅，叢黎明，等.浙江省某市大學生艾滋病關聯知識與相關因素的對應分析［J］.中國預防醫學雜志，2007，8（2）：109-112.

［13］王書江，王麗娟，齊惠榮，等.大學生HIV自愿檢測和艾滋病知識調查分析［J］.中國健康教育，2007，23（6）：447-448.