研究生盆部會陰局部解剖教學的幾點體會

劉 鵬

（廣西醫科大學，廣西 南寧 530021）

隨著臨床手術的不斷改進和細化以及影像設備的日益更新，對臨床醫生掌握的專業技能要求也越來越高，尤其是對解剖知識的要求更是如此。現有的研究生局部解剖教學內容亟待調整、教學方法亟待改進，尤其是與臨床關系密切的研究生解剖教學，這對從事解剖教學的教師來說，需要不斷提高自身專業水平，并改進教學方法以應對目前不斷提高的教學要求。

廣西醫科大學盆部會陰局部解剖的課時為30學時，每周六上午安排4課時。如何在較少的課時內提高教學質量，筆者通過對在讀研究生進行盆部局部解剖教學，嘗試對教學內容和方法進行調整和探索，現總結如下。

1 教學內容的調整

1.1 拓寬研究生局部解剖教學的深度和廣度

研究生中大部分學生都進行過尸體的局部解剖，基本都有一定的解剖基礎。在課堂上講解教材中系統解剖學和局部解剖學內容的基礎上，尤其強調了與臨床密切相關的深層次解剖結構及位置關系，因此，教學中除了采用局部剖解教材外，可以適當選取與教學內容相關的臨床外科教材和資料作為參考。

1.2 教學中貫穿盆部斷層解剖內容

課堂教學主要講述盆部會陰及相鄰部位的橫斷面、冠狀面和矢狀面解剖結構，強調斷面解剖與整體解剖相結合，從而提高研究生對盆部會陰的立體認識和理解，以便為將來進一步學習影像診斷相關課程夯實解剖學基礎。

1.3 結合解剖標本拓展臨床知識

每次局部解剖課結束前選擇一至兩位不同專業且有工作經驗的臨床研究生，在解剖標本上模擬臨床操作及手術入路，并進行相關講解，如常見疝氣修補術和女性結扎術的臨床操作。通過研究生在解剖標本上實時的模擬操作，豐富了解剖教學的內容，加深了其對解剖的認識，提高了不同專業研究生的臨床實際操作能力和認知水平。

2 教學方法的改進

2.1 局部解剖實驗分組方式的改進

選擇盆部會陰局部解剖的研究生主要是泌尿外科、肛腸外科、婦產科、影像科、普外科、骨科等專業。以前大多是按學號分組或者自由組合的方式，由于受到各專業知識的限制和局部解剖課時的約束，以往局部解剖過程中過分強調本專業的內容。而在此次局部解剖授課前把不同專業的研究生分到一起，將每個局部解剖小組控制在6～8人。通過在學習過程中學生之間的交流，可以讓各學科知識互相交叉滲透，既可以開闊學生視野，又可以使其從其他專業中獲取靈感，幫助其解決一些實際問題。

2.2 教學標本的搭配

分配給每個局部解剖小組男性和女性完整盆部標本各一具，方便學生熟悉男性和女性的差異。教室內配有完好的盆腔局部解剖標本和相關解剖斷層標本，供學生做局部解剖實驗時參考。

2.3 考核方法的改進

以往局部解剖成績多以學期末的考試作為評分的唯一依據，現在將學生局部解剖的水平、局部解剖小組對臨床基本技能的熟悉程度和學期末的筆試考核成績結合起來綜合評分。從而有力地督促了學生查閱資料，并提高了其對局部解剖的學習興趣。

通過對局部解剖內容的調整和教學方式的改進，使研究生局部解剖教學的質量得到了有效提高，培養了學生的動手能力和獨立思考能力。教學實踐中，只有保持教學內容的連貫性和系統性，才能有效促進學習遷移，從而形成穩定的心理構架，并能動地應用于臨床，提高學生的臨床技能[1]。教育改革沒有止境，教學改革亦無終點，只有不斷地對教學內容進行調整，對教學方法進行改進，才能適應日新月異的臨床需求，才能培養出合格的臨床醫生。

[1]楚國堅.重組骨盆教學理論 提高臨床應用能力[J].衛生職業教育，2007，25（20）：70-71.