對當代白求恩精神的再認識

孫永波

（淄博職業學院護理學院，山東 淄博 255314）

1 對當代白求恩精神的再認識

1.1 對當代白求恩精神內涵的再認識

新醫改背景下對白求恩精神及其淵源進行再認識很有必要。1939年，毛澤東在《紀念白求恩》一文中指出：白求恩精神是偉大的國際主義、共產主義精神；是毫不利己、專門利人、無私奉獻的精神；是對工作精益求精、對人民滿腔熱忱的精神。新醫改背景下，我們對白求恩精神的內涵有了新的認識，白求恩精神是醫學職業道德的活性成分，屬醫學倫理學和醫德范疇，堅持白求恩精神就是履行醫學善良總原則的精神內涵。當代白求恩精神又融入了新的成分，包括4方面[1，2]：第一，極其堅定的人道主義的理想、醫學職業道德信念和醫學理性精神。該內涵造就和規范醫務人員救死扶傷的行為和心靈的真善美，是善良總原則的升華。第二，毫不利己、專門利人、無私奉獻的精神。其又包括：（1）對工作極端負責任。就是從善良總原則出發，要求和規范醫務人員對患者的健康和生命高度負責，不得有偏私和狹隘，更不能觸及醫學職業道德底線。（2）對同行、對患者極端熱忱。要求和規范醫療服務群體樹立患者第一的思想，以善良之心維護醫療消費者的權益，不能自私自利，不得以醫謀私和見死不救。第三，又紅又專、德才兼備的為人民服務的精神。以醫療為職業，對醫學技術精益求精，堅持又紅又專是白求恩精神的本色。第四，堅持倡導醫療衛生工作的公益性和公共衛生性的精神。作為第三產業的醫療服務活動，在醫院市場化和“績效利潤”至上的背景下，堅持倡導醫療衛生工作的公益性和公共衛生性的精神是白求恩精神的新內涵，以此樹立新的精神境界，警示醫務人員不得推崇極端個人主義、醫療技術主義行為，杜絕過度醫療，努力減少百姓“看病難、看病貴、住院難”問題。

醫務人員在上述4種精神內涵的影響下，可以使自己的醫學職業道德境界上升到最高的層次，這也是廣大醫療消費者所向往的。

白求恩精神昭示醫學群體的職業形象和職業人格是醫學職業道德的核心內涵。擁有白求恩精神，堅守“把患者利益放在首位”的服務理念，心中裝著患者，呵護其健康和生命，遏制自私自利之心，節約衛生資源，明晰醫學目的和醫學應當，這是醫學職業道德基本的要求。當今倡導白求恩精神，不僅僅是呼喚個體醫者仁心，更重要的是復興從醫群體的醫者仁心，也就是說白求恩精神追求的是一種醫學群體精神，該群體精神對醫療衛生工作的公共衛生性和公益性具有舉足輕重的烘托效應。弘揚白求恩精神，不斷賦予白求恩精神新的時代內涵，就要深入探索其歷史淵源，全面認識其形成的階段和時代背景。

1.2 再認識白求恩精神，創設公正、和諧、均衡的醫學倫理平臺

新醫改背景下，尋求醫療消費關系的合理歸位，與確立和創設公平、和諧、均衡的全新醫學倫理平臺不無關系。醫患關系的維系就是醫學倫理關系的寫照，必將以一種向上的精神，即白求恩精神為抓手。活躍白求恩精神氛圍，將創設“公平、和諧、均衡”的全新醫學倫理平臺與之對應，才能使醫務人員將醫學實踐和醫療消費維系的利益置于社會、患者和醫家三者統一的關系上，擺正位置，祛除雜念和拜金思想，信守服務承諾，從而實現醫學目的根本轉變和醫學倫理關系的和諧統一。

1.3 再認識樹立和活躍白求恩精神對醫院文化的象征意義

當今醫療消費領域醫療投訴、醫德不自律、過度醫療、看病難、看病貴等現象較為嚴重，醫療消費者對醫療機構公益性和公共衛生性的衛生工作屬性產生質疑，對醫務人員的醫德建設和精神文明建設并不滿意。他們呼喚白求恩精神、醫者仁心、善良總原則和公正、均衡的醫學倫理關系。樹立和活躍白求恩精神，以其為抓手，帶動醫者仁心、善良總原則和公正、均衡的醫學倫理關系的示范效應，是創建醫院文化或潛在醫院文化的一種象征。

1.4 再認識白求恩精神對醫德底線的警示作用

白求恩精神是醫學理性精神的承諾與奉獻。當今，某些醫療服務機構及醫務人員拜金主義行為嚴重，過度醫療、醫療技術主義和利潤績效轉嫁患者等醫德失范現象突出，甚至成為職業習慣，嚴重損害了廣大醫療消費者的切身利益，與“把維護人民健康權益放在第一位”的指導思想格格不入[3]。反思這樣的醫療服務現狀，社會呼喚白求恩精神，用其監督和抨擊醫務人員的醫德及其醫療行為的失范弊端，昭示醫療公益性和公共衛生性。毫無疑問，白求恩精神對醫德底線有重要的警示作用，堅守白求恩精神是醫學職業道德的特殊內涵。

2 白求恩精神應該成為駕馭醫學倫理關系的職業精神

廣大醫療消費者所關注的醫學倫理問題是一個第三產業的職業倫理問題。醫療消費市場不得不面對公平醫療消費成本，生命價值（救死扶傷），醫患之間不相信（信息不對稱），醫學倫理關系需要協調4個基本約束。在新醫改背景下，形形色色的醫療消費現象，都是為了讓醫患雙方應付這4個約束，藉以計算和節省醫療資源，更好地滿足醫學目的和醫學應當。面對醫務人員的醫德不自律、過度醫療和利潤績效轉嫁患者等問題，醫療公益性和基本的醫療服務流程難以令人滿意，人們的醫療消費心理失衡。對此，人們產生了這樣的疑惑：（1）醫療消費者處于醫學倫理關系的弱勢地位，醫務人員并沒有把其當做醫療消費關系的第一因素。（2）新醫改背景下醫務人員的職業精神是什么？醫者仁心、利潤績效轉嫁患者和自由享受衛生保健服務如何平衡？（3）循證醫學觀念融入醫療服務環節，是否必然要求白求恩精神成為醫務人員真正的職業精神，藉以駕馭新的醫學倫理關系？

毫無疑問，當今的醫學倫理關系沒有真正體現公正、均衡性，根本原因就是醫務人員缺乏職業精神。白求恩精神具有醫學職業精神屬性，可以踐行醫者仁心和善良總原則，進而呵護患者醫療消費心理，營造和諧的醫學倫理關系。因此，新醫改和社會輿論要求白求恩精神成為一種至高無上的醫學職業精神、醫學理性精神，并以此來駕馭公正、均衡醫學倫理關系的和諧步伐。

3 白求恩精神應成為醫務人員的職業習慣和職業屬性

白求恩精神的職業取向意義在于：基于衛生工作過程，對醫務人員進行白求恩精神的形成教育，并使之成為一種職業習慣，向遵守“希波克拉底誓言”和“醫家五戒十要”一樣恪守醫學服務規范，呵護醫學倫理關系。白求恩精神作為醫德核心內涵，對新醫改背景下醫患雙方的意識形態和醫學公益意識有著較強的吸引力和凝聚力，對多元價值觀造成的醫務人員的諸多不良醫學行為有較強的制約和抵御效應。當今醫療服務活動最大的問題就是醫家肆意利潤極大化，使醫學服務品質下降，置醫德底線和患者利益于不顧，褻瀆醫學善良總原則，損壞最起碼的醫學倫理關系[3]。

當然，患者的不良就醫行為及其道德責任對醫學倫理關系也有明顯的制約效應[4]。然而，在白求恩精神成為醫務人員的職業習慣后，不良就醫行為就會得到遏制，醫患雙方的道德責任就會明淅，醫學技術發展規律和醫務人員的物化勞動就會得到尊重，寬容的醫患局面得以建立，公正、均衡的醫學倫理關系自然得到維護[4，5]。

[1]孫永波，李俊，孫洪剛.醫學職業道德內涵建設某些問題的再認識[J].中華醫學教育雜志，2010，30（2）：221-223.

[2]杜治政.衛生改革中的利益沖突與調節[J].中國醫學倫理學，2007，20（1）：3-9.

[3]孫永波，李濱.利潤績效禁錮醫學行為不是醫學的應當[J].醫學與哲學：人文社會醫學版，2011，32（9）：42-44.

[4]Paton N.Patients behaving badly[J].Nursing Times，2004，100（45）:26-27.

[5]張廣森.和諧醫患關系構建中患者的道德責任[J].醫學與哲學：人文社會醫學版，2008，29（7）：29-31.