談病案信息統計的重要意義

郭方

【摘要】 病案是醫務人員記錄疾病過程及疾病治療效果的文件，是醫療活動的主要信息載體，病案信息在醫院信息中占有極其重要的地位。做好病案統計工作將能更好地提高醫院管理水平，提高服務質量。

【關鍵詞】 病案； 病案信息統計

做好病案信息統計管理工作，能更好滿足病案信息統計更深、更廣發展的需求，提高了病案統計信息的反饋質量，拓寬了病案管理服務的范圍，有助于提高病案統計人員的素質。病案信息統計工作的主要任務是通過采集病案所能體現出的各種信息，通過統計報表的形式，定期、及時地向相關部門提供準確、可靠的統計結果，有效提高疾病的預防，推動醫院的醫療水平。病案是醫療和醫院管理信息最主要的載體，是醫療衛生的寶貴財富，只有做好病案信息統計管理工作，從而更好地利用這一寶貴財富。加強病案統計工作已成當務之急，現就加強病案統計工作的重要性作出以下幾點概述。

1 做好病案統計工作，有利于提高病案管理人員自身的素質

現如今在醫院從事病案統計工作的醫務人員大多是從事了多年的臨床工作，從自己師傅那里學到了很多專業的管理知識，與以往不同，以往病案管理工作只需要做好對病案的保存工作，確保病案不丟失就可以了，現如今有了更高的要求，所以需要從業人員具有專業的知識。做好病案統計工作，具備專業的知識是不夠的，還需要從業人員熟練地做好統計工作，當面對雜亂無章的病案時不會束手無策，而是能夠很好地應對，不僅要對病案做好統計工作，還需要對病案作出分析，說明原因的同時并能制定出措施，寫出具有一定價值的分析報告，要想做好這些工作，無疑是對病案管理者的一個督促，督促他們要不斷的更新自己的知識結構，促進自身素質的提高。在信息爆炸的時代，對病案統計工作人員又是一個挑戰，做好病案信息統計工作，可以使病案管理能夠跟上醫院快速發展的步伐。

2 做好病案統計工作，能更好為醫學、教學、醫療研究服務做貢獻

以往病案管理工作的重點就是記錄和匯總反饋病案的一些信息[1]。當今社會，病案信息工作的重點不在僅限于看管，更注重的是利用，從而我們可以看出服務能將病案信息管理的工作重點體現出來，通常我們理解的服務有兩種，主動和被動，其中被動的服務包括門診、住院治療所需要的案例；主動服務包括主動向醫務人員提供相關的信息?，F如今的反饋方式變被動為主動，變封閉為開放，使病案信息統計工作更加規范化、系統化。通過翻閱病案，對有價值的信息進行篩選匯總，并做出統計分析，這樣有利于寫出專題報告，給臨床科室作出反饋工作。做好病案統計工作的同時不僅滿足了醫院編制、檢查、計劃等工作的需要，還反映了醫院的基本情況。通過分析病案，有利于實踐，從而能夠更好地促進醫療研究工作的發展。

3 做好病案統計工作，有助于拓寬病案管理服務的范圍

病案文件是病案信息的具體體現形式，越多的病案文件可以為醫務工作人員提供越豐富的信息內容，使信息流動的作用越強，從而反饋的信息也就越多。病案文件貫穿著醫院的信息流，要想使病案信息活躍起來，向著現代化的方向發展，就必須要做好病案統計工作。社會的快速發展，使得病案不在僅僅只在醫院、教學、科研方面發揮作用，它還活躍在司法部門、保險公司、計劃生育、農村合作醫療等場所[2]，為它們提供相關的原始數據。病案管理人員不僅要及時、準確的提供病案信息，還要對特殊的資料有目的、有計劃的積累，為以后的工作提供幫助，也有助于使統計的資料系統化、規范化。做好病案統計工作的同時，要對病案做出分析，遇到問題及時解決，制定出詳細的措施報告，有利于社會服務的提高。

4 做好病案統計工作，有利于做好醫院管理工作

隨著現代醫學管理的發展，病案統計工作在醫院管理中的地位不斷提高，并貫穿于醫院管理的全過程，新技術的使用，更有助于提高病案信息統計的工作的效率和效果，給醫院的管理模式帶來改變的同時也使病案統計工作走向現代化。有效利用信息可以促使醫院的管理更加科學化，在做病案統計工作的同時，醫務人員也在對信息做著分析、整理、加工的工作[3]，在充分利用著信息，把原有的信息整理成有助于醫務管理和醫院治療管理發展的信息。在整理信息的同時會有一些認識，這些認識會有助于醫院管理工作的發展，從而使得醫院管理工作更加有針對性和符合客觀實際性。同過病案統計工作，可以找到與其他醫院的差別，從而提高醫院的管理水平，改變一直以來的管理方法，為醫院更符合客觀實際、更科學發展提供相應的對策。

5 結語

綜上所述，做好病案統計工作，可以更好的適應醫院高速發展的步伐，可以更深入的發展醫療事業，能夠為治病救人提供更好的條件。我們認為加強病案信息統計，利用病案信息統計的巨大功效和獨特之處已成為當務之急。

參考文獻

[1] 沈毅誠.病案信息統計與醫院管理[J].中國病例，2006，10（3）：11-12.

[2] 王美筠.病案信息統計中存在問題與對策[J].統計分析，2011，8（5）：20-22.

[3] 張海燕.病例信息統計的重要性[J].管理實踐，2010，3（9）：50-51.

（收稿日期：2012-09-05） （本文編輯：李靜）