魏紹斌教授藥食同用治療產后汗證驗案

理習陽，魏紹斌，余騰江

（1．成都中醫藥大學，四川成都610075；2．成都中醫藥大學附屬醫院，四川成都610072）

魏紹斌教授藥食同用治療產后汗證驗案

理習陽1，魏紹斌2*，余騰江1

（1．成都中醫藥大學，四川成都610075；2．成都中醫藥大學附屬醫院，四川成都610072）

藥食同治；產后汗證；魏紹斌；氣陰不足；醫案

魏紹斌是成都中醫藥大學附屬醫院教授、博士研究生導師，主任醫師，四川省名中醫。從事中醫和中西醫結合婦科臨床工作30余載，集各家之長，善用經方、驗方、成方，并注重辨證論治、內外結合、藥食同療等綜合療法。余有幸跟師學習，受益頗深，茲舉魏教授藥食同用治療產后汗證驗案1則以啟后學。

1 病案舉例

王某，28歲，2012年12月4日初診。以“產后自汗、盜汗2月”就診，訴既往月經規律，初潮14歲，經期6～7 d，周期28～30 d，量中，色紅，無血塊，末次月經2012年1月13日，量稍少，色紅，無血塊，無腹痛，于2012年10月20日剖腹產1女，產后惡露15 d凈，產后堅持哺乳，乳汁不足。患者自產后動輒涔涔汗出，持續不止，夜間出汗遍身，衣被皆濕，更衣數次。納可眠欠佳，偶有腰酸，大便干，小便調，起夜2～3次，舌淡暗，苔薄白，脈弱。辨證為氣陰不足，氣不足生血乏源，乳汁虧少，氣虛固攝不全，陰津自溢。治擬固表止汗，調和營衛，益氣養陰生津，培補生化之源。中藥處方：黃芪15g，太子參15g，生白術15g，防風15g，麥冬15g，五味子15g，桂枝10g，白芍10g，大棗10g，蓮子15g，百合15g，瓜蔞實15g。6劑，日1劑，水煎服，每日3次，每次100 mL。食療方：帶露桑葉10g，焙干為末，粳米100g，煮粥頻飲。每日數次。患者服上藥及藥粥2劑，自汗減少，夜間微汗。服完6劑，盜汗止，自汗明顯減少，乳汁較前增多，納眠可，二便調。效不更方，繼服前方6劑，痊愈。

2 討論

產后汗證為產后常見病，《金匱要略·婦人產后病脈證并治》云：“新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。”產后汗證多有自汗、盜汗之分。本例患者白天涔涔汗出，動則尤甚，夜間臥床汗出不止，浸透衣被，甚者更衣數次。《濟生方·諸汗門》曰：“人之氣血，應乎陰陽，和則平，偏則病。陰虛陽湊，故發熱、盜汗；陽虛陰必乘，故發厥、自汗。”《景岳全書》云：“盜汗者屬陰虛，陰虛者陽必湊之，故陽蒸陰分則血熱，血熱則液泄而為盜汗也”。魏教授認為本例患者剖腹產后氣血耗傷，氣虛血虧，陽虛陰乘，陽不守陰則自汗出，陰虛陽湊，津液外泄則盜汗甚，陰陽不調，營衛不和。故方以玉屏風散合黃芪桂枝五物湯及生脈散為基礎方，以固表止汗，調和營衛，益氣養陰，使陰平陽秘。患者睡眠欠佳，魏教授善從心論治，常加用蓮子、百合對癥治療。便干加用瓜蔞實，《本草述》載：“瓜蔞實，陰厚而脂潤”，此處既借其潤腸通便之功，又取其寬胸開乳之效。

藥食同療是魏教授治療婦產科疾病的特色，此例患者服用桑葉粳米粥結合中藥后汗出立止。桑葉止汗，歷代用之功奇。《本經》謂：“桑葉主治能除寒熱，并除出汗也，恐人誤讀作發汗解，故表而明之。”《本草崇原》：“《夷堅志》云：‘嚴州山寺有一游僧，每夜就枕，遍身汗出，迨旦衣皆濕透，如此二十年無藥能療，期待盡耳'。監寺僧曰：‘吾有藥絕驗，為汝治之，三日宿疾頓愈，其方單用桑葉一味，乘露采摘，焙干碾末，每用二錢，空腹溫米飲調服'。”其中桑葉固表止汗，粳米健脾利濕，養陰生津，魏教授古方新用屢試屢驗，藥食同治療效堪奇。［1－2］

［1］堵古，談勇．再探婦科補腎活血法之微［J］．長春中醫藥大學學報，2012，28（6）：187－188．

［2］鄧校征．張仲景的法與方［J］．長春中醫藥大學學報，2012，28（1）：185．

R256.29

B

1007－4813（2013）02－0224－01

2012－12－17）

理習陽（1988－），女，碩士研究生。研究方向：盆腔疼痛方向。

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魏紹斌，女，教授，主任醫師，博士研究生導師，E－mail：wsb1016＠yahoo．cn。