針灸腧穴命名的臨床意義

馮新成，張智龍

（1．天津中醫藥大學，天津300193；2．天津中醫藥研究院附屬醫院，天津300140）

針灸腧穴命名的臨床意義

馮新成1，張智龍2*

（1．天津中醫藥大學，天津300193；2．天津中醫藥研究院附屬醫院，天津300140）

腧穴的命名是融匯醫學、天文、地理等多學科知識的綜合體現。“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意”。知名求位，便于取次；知名得意，便于操作；顧名知用，便于施治。如風穴多為諸陽經之會，臨證取穴能使衛陽密固，能溫分肉、充皮膚、肥腠理，風邪則不易侵襲，且陽氣充實，衛外而為固，并且奮起抗邪，故風字穴疏風祛風力強。“風字穴”雖都以風字命名，然其功效各有不同，因其與風的關系不同或熄內風，或散外風，或內風、外風兼治，皆因其命名各有特色。

腧穴；命名；穴，絲竹空；穴，瞳子

腧穴的命名是中醫古代文化的一個縮影，腧穴的命名是融匯醫學、天文、地理等多學科知識的綜合體現。唐·孫思邈《千金翼方》中指出：“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意”。每一個穴位的命名，或與其功效或與其部位等都有一定的關系，值得后人不斷追溯和探討。《經絡腧穴學》（7版）［1］提出穴位的命名可概括為以下3個方面：1）天象地理類；2）人事物象類；3）功能形態類。其中天象地理類又包括日月星辰、山谷丘陵、大小水流、交通要沖；人事物象類又包括動植物名稱、建筑居處、生活用具、認識活動；形態功能類又包括解剖部位、臟腑功能、經絡功能、穴位作用。筆者通過以下4個方面［2］，對腧穴命名的涵義進行整理，將相關內容進行分類、整理、匯總，并分析闡述穴位命名的臨床價值。

1 知名求位，便于取穴

凡諸以山川地理、器物居宅命名的穴位，皆欲以事物之形象、位置以名腧穴之定位。但能明其名所擬事物之形象，再演于人身筋骨，無有不得其位者。所以臨床可據其名而求其穴位。絲竹空，絲竹，細小之竹；空，空竅，孔穴；謂眉形有如細小之竹葉，穴當眉梢之空隙中，故于眉梢之空隙處取得。承泣，承，承受。泣，淚水；常為淚水之承受處；穴當眼眶下緣正中。迎香，迎，迎接；香，芳香；謂其功能通鼻塞，知香臭，鼻塞得通，則為香為臭自可迎而知之矣，故本穴在鼻孔兩旁［3］。環跳：環，彎曲；跳，躍起，必須曲腿方可便于跳躍；示人取穴時之體位及其能治環而難跳之腿病，環，腿難伸也，不能跳躍，為腿病的必然之象，此穴為療腿病之要穴，且在取此穴時必須側臥、屈上腿、伸下腿，穴處出現凹陷才針。

2 知名得意，便于操作

古人謂“天人相應”，天地間有一物必應于人身有一象，且所應事物之特性皆與人身此象亦有所呼應，故臨床可據其名而施于術。以字命名之穴有素、居、瞳子、肩等。字穴皆在骨孔與骨隙之中，故操作時應當淺刺。素在當鼻尖處是治療鼻疾及蘇厥開竅之常用穴，肺屬白，乃金，白為素色金為素氣，故名。以泉字命名的穴位有曲泉、陽陵泉、陰陵泉、極泉、涌泉、水泉等。皆為經氣深邃而出也，故示人宜深刺。陽陵泉，陽陵指人體外側高起之處；泉，水從窟穴而出，穴在膝關節外側隆起處腓骨小頭之下方；曲泉，穴居膝關節屈曲之凹陷處，言經氣深邃如泉也；陰陵，指人體內側高起之處，穴在膝內側高大隆起處之下方，經氣如泉水之外流；涌泉，位于足底，為人身最低之處，亦是腎經之始。腎氣之動乃生身立命之本，故知此上涌之泉即人氣之根也，深刺之方能通泉眼之阻塞，發水流之涌現。筆者之導師認為，足部肌肉瘦薄，涌泉深刺是相對足部諸穴而言，諸足下腧穴，刺之深無其左右者。

3 顧名知用，便于施治

古人命名腧穴，皆仰觀天文借風雨星辰之名，俯察地理假山川草木之形，中觀人事取衣食住行之理。象天諸穴，既名風雨尋常之象，亦秉星辰異變之弊，應諸人身即為異常天象所擬之病。名地理、人文諸穴亦同此理，其病必應穴名所擬事物的異常變化。

3.1 “風字穴”的臨床應用 在十四經穴中含有“風”字的穴位命名共有6個，即風府、風池、風門、風市、翳風、秉風6穴，由于他們在命名特點及主要治療作用上有諸多的相同之處，故被稱為“治風六穴”“六風字穴”等。因此，風穴多為諸陽經之會，臨證取穴能使衛陽密固，能溫分肉、充皮膚、肥腠理，風邪則不易侵襲，且陽氣充實，衛外而為固，并且奮起抗邪，故風字穴疏風祛風力強。“風字穴”雖都以風字命名，然其功效各有不同，因其與風的關系不同或熄內風，或散外風，或內風、外風兼治，皆因其命名各有特色，不僅形象的表述了風字穴各自的臨床治療特點，也融匯了中華民族博大精深的文化。臨證靈活運用，機圓法活，針到病除，效如桴鼓。

3.2 “俞字穴”的臨床應用 十四經中俞字穴，共計23個，大部分位于膀胱經第一側線。俞字穴，多以臟腑、部位命名。如心俞、臑俞、腰俞等。且“俞字穴”定位與其所指臟腑、部位均有明顯的解剖對應關系。俞，同腧，同輸亦通樞。是經氣出入輸傳的部位。俞字穴或內通臟腑或外通肢節。加之其因臟腑、部位而得名，因此，不難推知，諸俞字穴皆于所指代臟腑、器官相通，有內調臟腑、外調肢節之功效。

本文通過對腧穴進行分類，闡述腧穴的選取、操作及臨床應用，將相關內容進行分類、整理、匯總，闡示穴位命名的意義與臨床應用價值，為了解與完善腧穴之歸屬、特性、專長及配伍提供新思路。以期通過腧穴命名的研究進一步完善對腧穴深層次的理解，并以此不斷深入發掘腧穴的臨床應用。

［1］沈雪勇．經絡腧穴學［M］．北京：中國中醫藥出版社，2006：17－18．

［2］周楣聲．針灸穴名釋義［M］．合肥：安徽科學技術出版社，1985．

［3］張善忱．穴名釋義（一）［J］．山東中醫學院學報，1983（1）：30－34．

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1007－4813（2013）02－0255－02

2012－11－19）

馮新成（1986－），男，碩士研究生。研究方向：針藥并用治療腦血管性癡呆。

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張智龍，E－mail：syztj＠eyou．com。