試論中醫(yī)文化傳播的困境與出路

魏一葦，何清湖，陳小平

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長沙410208）

中醫(yī)學(xué)是融合了人文、自然、生命的醫(yī)學(xué)科學(xué)。作為世界上唯一傳承至今并仍在的古老醫(yī)學(xué)體系，其中的中醫(yī)文化及其所代表的中國傳統(tǒng)文化是使之歷久彌新的重要原因之一。

中醫(yī)學(xué)深深植根于中國傳統(tǒng)文化，烙印著中國古典哲學(xué)思想并兼蓄儒道兩家精華。以元?dú)怅庩栁逍姓f為基礎(chǔ)的中國古代自然哲學(xué)是構(gòu)成中國傳統(tǒng)科學(xué)范式的基本思想內(nèi)核，她形成了中國傳統(tǒng)科學(xué)中共同的自然觀、認(rèn)識論與方法論。中醫(yī)學(xué)正是以元?dú)怅庩栁逍袑W(xué)說為其自然哲學(xué)基礎(chǔ)的典型學(xué)科［1］。正是由于此，中醫(yī)文化的淵源可一直上溯至諸子百家風(fēng)起云涌的戰(zhàn)國時期，并在其后二千多年的歷史浮沉中伴隨著“天人合一”的整體觀、“陰陽五行”的樸素辨證法“辨證論治”的診療原則以及“六經(jīng)傳變”的疾病理論不斷發(fā)展完善。同時，中醫(yī)學(xué)中所蘊(yùn)含的哲學(xué)、文學(xué)、科學(xué)、地理、天文、自然氣象等也對中國其他傳統(tǒng)文化產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響。除此之外，中醫(yī)文化更是現(xiàn)代中國向世界弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化、傳播民族文化精神的重要載體和符號。中醫(yī)作為中國的原創(chuàng)醫(yī)學(xué)，是當(dāng)前最有可能帶動我國科技創(chuàng)新并領(lǐng)先世界、引領(lǐng)全人類健康事業(yè)方向的醫(yī)學(xué)［2］206，特別是目前西醫(yī)醫(yī)學(xué)正在由微觀走向宏觀、由生物醫(yī)學(xué)模式到更加關(guān)注社會、心理等的轉(zhuǎn)變趨勢，中醫(yī)的生命觀、疾病觀和診療理念與方法，一定會對未來的醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生影響［2］207。

1 中醫(yī)文化傳播的意義

中醫(yī)文化相伴著中國傳統(tǒng)文化在漫長的歷史長河中漲落盛衰，尤其到了近代，面對西方醫(yī)學(xué)的“堅船利炮”以及整個中國傳統(tǒng)文化的式微，中醫(yī)文化的薪火相傳關(guān)系著一門醫(yī)學(xué)領(lǐng)域甚至文化體系的興亡，中醫(yī)文化的傳播顯得尤為重要和迫切。從另一個方面來說，中醫(yī)的命運(yùn)是中華傳統(tǒng)文化命運(yùn)的一個縮影，中醫(yī)的危機(jī)從根本上說是中國傳統(tǒng)文化的危機(jī)［3］。因此，中醫(yī)在中華文化的傳承與復(fù)興中起著非常重要的作用。

首先，對于中醫(yī)學(xué)及其文化的自身來說，一個學(xué)科或文化體系的繼承和發(fā)展必然離不開傳播。這里的傳播是廣義的概念：既包括學(xué)科內(nèi)的師徒傳承與發(fā)展，更包括整個中醫(yī)科學(xué)文化在社會中的發(fā)揚(yáng)與傳播。我們在這里著重討論的是后者的重要性。自從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成為主流醫(yī)學(xué)之后，中醫(yī)對年輕的一代來說越來越陌生，中醫(yī)語言環(huán)境和現(xiàn)代生活脫節(jié)勢必將導(dǎo)致中醫(yī)越來越萎縮、受眾越來越少［4］。正如判斷一個物種是否滅亡的關(guān)鍵性依據(jù)之一即是物種繁衍的欲望及可能性，那么一種文化或科學(xué)的生存同樣需要廣泛的有效傳播以獲得更多的文化認(rèn)可、文化繼承以及吸納創(chuàng)新。對于民眾而言，通過中醫(yī)文化的傳播能夠了解中醫(yī)治病的優(yōu)勢，獲得中醫(yī)養(yǎng)生的相關(guān)知識，從而受益于中醫(yī)。中醫(yī)作為一種醫(yī)學(xué)科學(xué)，最終的目標(biāo)與存在的價值都是防病治病，這與西醫(yī)實際上是殊途同歸的。而且面對一些西醫(yī)束手無策的疾病，中醫(yī)常能成效顯著。因此，中醫(yī)文化的傳播能最終造福于人類、社會，這既是實現(xiàn)傳播有效性的因也是果。

再者，傳統(tǒng)中醫(yī)文化的價值觀，除醫(yī)家“道術(shù)”的功能性外，其社會功能還承載著實踐和弘揚(yáng)倫理道德的元素［5］152。通過中醫(yī)文化的傳播，其中內(nèi)含的哲學(xué)思辨、倫理道德、文化意圖等都會深刻地影響著社會文化、意識形態(tài)。例如，南朝學(xué)者楊泉《物理論》中：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也，其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解”［6］。通過此類的中醫(yī)文化傳播，能為社會建立和諧、仁愛、道德的意識文化，促進(jìn)社會的發(fā)展。

最后，中醫(yī)文化作為中國傳統(tǒng)文化寶庫中的瑰寶，是中國傳統(tǒng)文化走向世界的重要文化標(biāo)志之一。中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)文化的傳播息息相關(guān)，因此中醫(yī)文化的傳播不僅關(guān)系到中醫(yī)的文化輸出問題，更關(guān)系到中國文化的跨文化傳播。中國文化的跨文化傳播領(lǐng)域里已經(jīng)有了不少的研究，隨著中國的經(jīng)濟(jì)日益強(qiáng)大，中國國際地位不斷提升，國家與社會日益重視國家形象，而國家形象中的軟實力即是文化的傳播。文化軟實力的研究已經(jīng)使越來越多的人認(rèn)識到文化話語權(quán)的重要性，因而需要傳播學(xué)來協(xié)助樹立一個科學(xué)、專業(yè)，同時又含有濃厚中國文化色彩的中醫(yī)文化形象。

2 中醫(yī)文化傳播的困境

實際上，浩浩蕩蕩的人類文明進(jìn)程中，“文化”與“傳播”從來未曾分離過，傳播是文化得以保存與發(fā)展的首要條件，同時傳播的過程中也必有文化要素的交流，一個喪失了傳播意圖、傳播手段、傳播受傳者的“文化”，等待她的只有消亡。中華文明綿延幾千年，中醫(yī)文化走向世界，都離不開傳播。不同的是，隨著人類文明的進(jìn)步，傳播也在日新月異，不僅包括我們都能夠感知到的傳播媒介的變遷，也包括傳播者、受眾自身的變化。

但中醫(yī)文化甚至中國傳統(tǒng)文化也面臨傳播困境，筆者將其大致分為兩類：一類是傳播環(huán)境的嚴(yán)峻；另一類則是傳播者自身的窘迫。

談到傳播環(huán)境的嚴(yán)酷，這幾乎是現(xiàn)代每一個待傳播的個體或群體都必須面對的問題。當(dāng)今我們所處的時代與漫長的自給自足的自然經(jīng)濟(jì)時代早已發(fā)生了翻天覆地的變化。今天我們的生活更加富足、更加方便，但也離自然更加遙遠(yuǎn)。我們所營造的一個個看似可以脫離自然，實際上最終要受到大自然制約的小環(huán)境，讓我們對自然的感應(yīng)能力大大減弱了。中醫(yī)正是建立在這一套自然唯物觀基礎(chǔ)上、對人體內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)的病理演變的認(rèn)識［7］。中醫(yī)的產(chǎn)生、內(nèi)涵、核心都離不開對自然的感知，這與現(xiàn)代傳播環(huán)境的內(nèi)在不可調(diào)和的沖突性使得中醫(yī)文化的傳播相較于西醫(yī)越發(fā)困難和難以理解。現(xiàn)代人無法像古人一樣感知、尊重、敬畏、理解自然，中醫(yī)文化中的“天人合一”、“陰陽五行”、“藏象經(jīng)絡(luò)” 愈益不能得到人們的認(rèn)可。同時，現(xiàn)代傳播話語權(quán)被牢牢地掌握在西方國家的手中，他們建造的傳播環(huán)境也必然更利于他們邏輯的、科學(xué)的、實證的、結(jié)構(gòu)式的文化形態(tài)，這種文化傳播霸權(quán)可以令社會中的受傳者對中國傳統(tǒng)文化中的思辨的、宏觀的、抽象的、模糊的、感知的文化形態(tài)產(chǎn)生不信任，阻礙中醫(yī)文化、中國傳統(tǒng)文化的傳播。

另一類困境則是現(xiàn)代中醫(yī)文化傳播自身的囫圇導(dǎo)致的傳播不暢：（1） 中醫(yī)學(xué)界普遍缺乏一種文化主體意識［8］，面對西方文化馬上繳械投降，在傳播中屈服迎合導(dǎo)致直接喪失了中醫(yī)文化的話語權(quán)；（2）中醫(yī)文化中難以被人們理解的名詞術(shù)語一直未能找到合適的途徑使之符合現(xiàn)代的通俗語言體系，這是傳播學(xué)中編碼與解碼所遇到的困境。面對有著相同文化氛圍的中國受傳者，中醫(yī)文化尚且未能有效編碼解碼，那么在走向國際社會的過程中，編碼與解碼將面臨更加難以解決的文化、歷史、意識形態(tài)的困境；（3）很多人在觀念上，總認(rèn)為中醫(yī)只能調(diào)養(yǎng)一些慢性病，治病起效也緩慢，同時中醫(yī)更多的是應(yīng)用在中老年疾病的治療和保健中，很多年輕人對中醫(yī)不了解，不熟悉，甚至帶有偏見［4］，喪失了年輕群體的傳播話語權(quán)，使得中醫(yī)文化一直不能與“創(chuàng)新、現(xiàn)代、變化發(fā)展”等傳播印象聯(lián)系到一起，又怎樣與象征未來的西方醫(yī)學(xué)、科技相抗衡呢；（4）政策上，國家雖然對中醫(yī)文化越來越重視，但在扶助力度、資金上仍然有限，這使得中醫(yī)文化在傳播一開始就信心不足，也得不到傳播媒介的足夠青睞。

誠然，如上所述，傳播者自身的困境還有許多，傳播大環(huán)境中也有不少小環(huán)境給傳播帶來阻礙。然而，日新月異的大眾傳播技術(shù)手段雖然憑借政治經(jīng)濟(jì)軍事力量、絕對數(shù)量等不斷構(gòu)建著強(qiáng)勢話語權(quán)，可傳播的魅力畢竟在于：只要實現(xiàn)信息的充分交換、流通，就有可能瓦解話語權(quán)，體現(xiàn)出一種超強(qiáng)的解構(gòu)作用，因此我們有理由對中醫(yī)文化的振興充滿信心。

3 中醫(yī)文化傳播的方法和途徑

中醫(yī)文化傳播的具體方法多不勝數(shù)，譬如具體到不同的傳播媒介就有不同的傳播方式、傳播形態(tài)。筆者在此只欲點出中醫(yī)文化傳播過程中需要注意的幾個問題以拋磚引玉，具體的傳播方法有待更細(xì)致微觀的研究。

談到傳播，首先中醫(yī)文化自身作為傳播者必須樹立一種文化主體的意識，現(xiàn)代的傳播方法可以為我所用卻不能反過來成為控制傳播的武器。同時，在有效傳播中，應(yīng)盡量以受傳者（民眾）為中心。雖然傳播學(xué)大亨拉扎斯菲爾德《人民的選擇》中提出的“政治既有傾向假說”以及“選擇性接觸”等觀點，常會引領(lǐng)我們在具體的傳播中面對不同的受眾，可能需要采取不同的傳播方法，但總的來說，傳播者的觀點應(yīng)該建立在客觀、歷史的角度來看待中醫(yī)，既要回避一種文化的自卑和偏見，也要克制歷史的優(yōu)越和傲慢等負(fù)面心理［5］153。這種不偏不倚的態(tài)度等于將選擇權(quán)交給了受眾，受眾要做出合理的判斷必須要獲取更多的信息，這種傳播態(tài)度既能樹立公正、專業(yè)的形象，又能延續(xù)傳播內(nèi)容，受眾的自我覺醒意識還能使他們對傳播者產(chǎn)生好感而非情緒上的抵制。其次，國家政府應(yīng)為中醫(yī)文化的傳播提供更好的國內(nèi)傳播環(huán)境，加大對中醫(yī)文化研究的政策傾斜和經(jīng)濟(jì)投入［9］。第三，鑒于單個的中醫(yī)院校無法肩負(fù)起中醫(yī)文化價值傳播特別是跨文化傳播的使命，筆者建議中醫(yī)高等教育和研究機(jī)構(gòu)等能夠成立相關(guān)的聯(lián)合組織，凝聚全國中醫(yī)學(xué)科的力量，給中醫(yī)文化構(gòu)建宏觀的傳播方向與可以預(yù)想的未來道路。第四，中醫(yī)院校的學(xué)生與從事中醫(yī)的工作者都應(yīng)建立傳播的主體意識，在中醫(yī)越來越被“邊緣化”的今天提高對中國傳統(tǒng)文化的認(rèn)知和理解，加強(qiáng)對中醫(yī)文化的研究，做到熱愛中醫(yī)，使用中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，因為有效的傳播不是靠幾個電視節(jié)目、電視劇、養(yǎng)生書籍就能夠得到認(rèn)可的，人際傳播與群體傳播也有非常重要的作用。

在以上幾點的前提下再來談中醫(yī)文化的傳播就會更加有的放矢。從傳播者的角度看，中醫(yī)文化的傳播除了樹立正確的意識，還應(yīng)具有靈活的傳播技巧和明確的傳播目的。不同的傳播目的應(yīng)采取不同的傳播方法，例如短期傳播某個知識或觀點，可以把晦澀難懂的中醫(yī)專業(yè)語言解碼成通俗易懂的現(xiàn)代用語，而長時期的傳播則應(yīng)更加注重文化性、專業(yè)性、趣味性的有效融合。中醫(yī)文化厚養(yǎng)于儒、釋、道，諸子百家在發(fā)揚(yáng)光大他們的學(xué)說過程中都采取了非常靈活的傳播技巧，比如儒家先“述”后“作”、聚徒講學(xué)的傳承傳播；孟子“善于揣摩受者心理”的傳播技巧和“曉之以理、動之以情”的傳播藝術(shù)；老子對傳播策略靈活變幻的啟示與無為而至的傳播效果等，中醫(yī)文化的傳播也大可向其借鑒。從傳播媒介來說，一般分為傳統(tǒng)媒介和新媒介。其中傳統(tǒng)媒介又分為紙質(zhì)媒介與電子媒介，新媒介則更加注重交互性、移動性、海量性的方面。因此面對不同的媒介，我們應(yīng)事先考慮好傳播的對策。譬如說，現(xiàn)在人們特別是年輕人普遍不再喜歡閱讀線性的文本，那么在使用電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行中醫(yī)文化傳播時就更應(yīng)該把知識淺顯化，同時注重多種感官的利用，因為電子媒體的突出特色就是一瞬即逝以及多感官同時運(yùn)作。而對于網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等新媒體，傳播更應(yīng)注重受眾的反饋，建立精準(zhǔn)的分眾式傳播，例如可以為手機(jī)用戶發(fā)送一些四季養(yǎng)生的小知識，為網(wǎng)絡(luò)用戶解疑答難等。而報紙、雜志的用戶體驗到的是歷時性的傳播，更容易追溯事物的起源并且以此對事物的本質(zhì)做出最終的理解［10］，這類傳播大可撰寫、傳播一些更加專業(yè)化的文章來加深受傳者的理解。此外，受傳者的分類極其重要，年齡、地域、知識層次、收入水平等都可能造成受傳者認(rèn)知上的差異，傳播時雖難以面面俱到但也應(yīng)盡量考量。

中醫(yī)文化的傳播議題眾多，仁者見仁，智者見智。但筆者呼吁人們注意的是，無論如何，代表著中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)文化在傳播中不能動搖自己的文化本根，失去了文化本根的傳播將不再是源遠(yuǎn)流長的中醫(yī)學(xué)的形態(tài)。特別是在跨國傳播與跨文化傳播中，我們更應(yīng)注意，全球化不僅是一個統(tǒng)一的過程，更是一個多樣化的過程，傳播的目標(biāo)是中醫(yī)文化的全球化傳播，而非文化融合、文化的全球化同化。面對復(fù)雜多變的傳播困境，中醫(yī)文化的傳播需要我們積極地面對挑戰(zhàn)、把握機(jī)遇，充分地運(yùn)用各種傳播方法以突破重圍，繼承創(chuàng)新。

［1］蔡建鷹.傳統(tǒng)中醫(yī)未效仿近代科學(xué)實驗方法的原因與啟示［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2008，9（4）：38-41.

［2］馮興中.試論中醫(yī)文化在中醫(yī)臨床醫(yī)療科研教育中的意義［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2010，3（3）：205-207.

［3］張其成.中醫(yī)文化的命運(yùn)［N］.光明日報，2009-06.

［4］常 宇.關(guān)注中醫(yī)科普［J］.中醫(yī)藥文化，2008（04）：25-26.

［5］馮 春.對傳統(tǒng)中醫(yī)文化現(xiàn)狀的認(rèn)識及其發(fā)展建議［J］.學(xué)習(xí)與實踐，2007（05）：151-154.

［6］清·陳夢雷：《古今圖書集成·醫(yī)部全錄第十二冊》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1962：15.

［7］蔡 進(jìn).醫(yī)道與醫(yī)術(shù)——關(guān)于中醫(yī)未來走向的思索之一 ［J］.讀書，2008（01）：47-54.

［8］張筱瑛.大眾傳媒在中醫(yī)文化傳播中的社會責(zé)任與行為研究［J］.今傳媒，2010（9）：94-95.

［9］何清湖.湖湘中醫(yī)文化［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2011：12.

［10］陳貽麟.電視與文化的空間性向度［J］.視聽縱橫，2003（4）：46-47.