加強對孕產(chǎn)婦的心理護理

【摘 要】 隨著現(xiàn)代女性自我保健意識的不斷提高和產(chǎn)科服務(wù)技術(shù)的不斷完善，快樂妊娠、平安分娩的理念已逐步深入人心。孕婦孕期的心理狀態(tài)，在一定程度上影響胎兒的正常成長和健康發(fā)育。因此，加強孕產(chǎn)婦各階段的心理護理是非常必要的。本文明確闡述了孕產(chǎn)婦各階段的心理護理內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦；孕產(chǎn)婦心理；心理護理

妊娠和分娩是絕大部分女性都必須經(jīng)歷的生理過程，由此，生命得以延續(xù)，家庭社會得以和諧發(fā)展。隨著現(xiàn)代女性自我保健意識的不斷提高和產(chǎn)科服務(wù)技術(shù)的不斷完善，快樂妊娠，平安分娩的理念已逐步深入人心。孕育一個健康聰明的孩子是每一個家庭的渴望，人們對優(yōu)生優(yōu)育的理念已愈來愈重視，而孕產(chǎn)婦情緒變化對優(yōu)生優(yōu)育的影響起著無比重要的作用，人們開始關(guān)注心理健康呵護，重視早期胎教對胎兒的大腦神經(jīng)系統(tǒng)的積極影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、心理學(xué)研究證明，孕婦孕期的心里狀態(tài)，如恐懼、緊張、悲傷、抑郁等，均在一定程度上影響胎兒的正常成長和健康發(fā)育。孕婦情緒與優(yōu)生關(guān)系密切，孕婦在妊娠期間保持心情愉快，精神舒暢，是優(yōu)生優(yōu)育的重要保證。情緒能直接影響人體的生理、生化變化。

如果孕婦心情舒暢，宮內(nèi)的胎兒活動便正常而有規(guī)律，胎動活躍，若在整個孕期情緒穩(wěn)定，無過大的精神刺激，分娩一般都較順利，胎兒也健壯。反之，當(dāng)孕婦情緒不穩(wěn)定或大怒大悲，胎動均會明顯增強，嚴重的甚至?xí)鹛簩m內(nèi)畸形、死亡或早產(chǎn)。如果孕婦在整個孕期精神欠佳，情緒低落，呱呱落地的嬰兒不僅體重較輕，而且體質(zhì)較弱。因此，重視孕婦的心理情緒反應(yīng)，使孕婦在懷孕、分娩、產(chǎn)褥不同期間保持良好的心態(tài)，預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁起著非常重要的作用。

我們通過心理咨詢，電話隨訪，了解掌握孕產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，及時進行心理疏導(dǎo)排遣抑郁，使每位孕產(chǎn)婦順利度過整個孕產(chǎn)期的不同階段

1 接受妊娠（懷孕早期1～3個月）

孕婦早期心理反應(yīng)會較為強烈，如表現(xiàn)為矛盾、興奮、焦慮、擔(dān)心、恐懼等情緒，隨之而來的是生理上的反應(yīng)，如經(jīng)常全身倦怠、頭暈、惡心、嘔吐、厭食，這是一種正常妊娠反應(yīng)，有的常常易心焦、擔(dān)心自己寶寶是否健康、聰明、漂亮，由此產(chǎn)生的一些不必要的負面情緒而影響到胎兒的正常發(fā)育，所以這時候進行必要的心理調(diào)適，消除她們心理上的負擔(dān)就能幫助她們順利度過孕早期。更有甚者因為不能承受早孕反應(yīng)多次人流。下面是一非常典型的案例：

孕婦38歲，停經(jīng)35天，惡心、嘔吐、厭食乏力，此次是第4次妊娠，來院時面色倦怠，淚流滿面，他老公用低沉的聲音對我說，這也許是最后一次了，以后再也沒有機會了，歲數(shù)大了，不好再要了，前三次均因妊娠劇吐人流。請大夫幫幫忙。我們通過與她聊天、交心，從她的角度出發(fā)耐心引導(dǎo)和誘導(dǎo)，幫她打消了對妊娠反應(yīng)的恐懼，鼓勵她堅持下來，接受妊娠。她終于從困境中走了出來，愉快地接受了妊娠直到最后的分娩。

2 適應(yīng)妊娠（懷孕中期4～6個月）

由于惡心、嘔吐等反應(yīng)逐步消失，孕婦身體逐漸恢復(fù)正常，這是個相對比較穩(wěn)定的時期，自我感覺良好，有了胎動與母親的聯(lián)系，孕婦精神會處于最佳狀態(tài)，母親會感受到新生命的存在，胎兒這一新生命逐漸變得具體而生動，這一切有利增強母親的正向感覺，對胎兒生長發(fā)育的全過程也更感興趣，這時候夫婦雙方會很興奮，會不由自主地互相分享孕兒的喜悅。但這個時期也可能出現(xiàn)感冒、會擔(dān)心吃藥影響胎兒健康，從而引起緊張焦慮。這時適當(dāng)心理調(diào)適也會幫助她們減輕心理負擔(dān)，使她們保持愉快的情緒，從而促使胎兒的健康發(fā)育。

3 期待分娩：（懷孕7～9個月和分娩期）

隨著妊娠的時間一天天增加，腹部也越來越隆起，沉重壓迫下肢，活動不能隨心所欲，加之子宮壓迫癥狀出現(xiàn)尿頻，便秘，再度使孕婦心煩和易激動。這個階段有的孕婦會出現(xiàn)下肢浮腫，由于腹部增大，睡眠的質(zhì)量也受到影響，會感到很痛苦，迫切希望早日生產(chǎn)。我們每日的不停宣教、講座、發(fā)放宣傳資料，講授分娩是一正常生理過程，從而減輕心理負擔(dān)與壓力，學(xué)會適應(yīng)生理變化帶來的不適。

4 產(chǎn)褥期（分娩后6～8周）

終于盼到孩子出生了，短暫的歡心、激動、興奮，過后是每天要精心照顧小寶寶，寶寶一會哭了、餓了、尿了，又要喂奶，還得洗澡，弄得大人團團轉(zhuǎn)。新媽媽通過孕育生產(chǎn)的過程，已經(jīng)由姑娘變成了母親，社會角色增加了。第一次的全新經(jīng)歷，會使新媽媽感到心力交瘁，這個階段如果不能及時得到丈夫和家人的關(guān)照，就容易產(chǎn)生抑郁情緒，不但會影響新媽媽的身心健康，也會連帶影響襁褓中嬰兒的身心健康。所以，這個階段更要心理疏導(dǎo)的介入，以確保新媽媽及時釋放不良情緒，重拾育嬰樂趣，順利度過這一階段。

要使孕產(chǎn)婦安全順利度過整個孕產(chǎn)期，應(yīng)加強各個階段心理保健咨詢，積極處理孕期、分娩期、哺乳期的異常情況，盡可能消除不良的精神刺激是非常必要的。尤其是臨產(chǎn)前、后更要加強產(chǎn)婦心理呵護，進行心理健康指導(dǎo)，使產(chǎn)婦以良好的心理狀態(tài)度過分娩期和產(chǎn)褥期，真正做到母親安全，孩子健康。