臨床護理路徑在青光眼術后健康教育中的應用

【摘要】目的觀察分析臨床護理路徑在青光眼術后健康教育中的應用效果。方法選取我院于2011年1月至2012年11月收治的60例進行青光眼手術治療的患者作為觀察對象，并將其隨機分成對照組和觀察組兩組，對對照組患者進行傳統的健康教育，對觀察組患者進行有針對性的術后健康教育，觀察對比兩種臨床護理路徑的應用效果。結果觀察組患者的滿意度為83%，對照組患者的滿意度為37%，對自身疾病的了解程度分別為90%和27%，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論臨床護理路徑在青光眼術后健康教育中的應用能夠明顯增加患者對自身疾病的了解程度，提高患者滿意度和術后康復率。

【關鍵詞】青光眼：臨床護理路徑：健康教育

青光眼是眼內壓力間斷或持續性升高的一種疾病，因為病因的不同會有不同的癥狀表現，患者勞累過度、睡眠不足或者飲食不節制等都會影響血管神經調節中樞、擴張毛細血管、增多房水分泌、造成眼壓升高。持續性的眼壓升高會給眼球各部分組織和患者的視功能帶來損害。表現為患者視力的快速下降和視野縮小，如果不能得到及時有效的治療，患者視野可能全部喪失，甚至是失明，青光眼是造成患者失明的主要原因之一。臨床護理路徑是CPDT內的一組成員，根據診斷、疾病特點或手術而制定的一種治療護理模式。臨床護理路徑有針對性的提出患者術后注意事項及相應配合治療的手段，在其術后健康教育中有著非常重要的作用。本文將2011年1月至2012年11月收治的60例進行青光眼手術治療的患者作為觀察對象，探討了青光眼病人術后進行臨床護理健康教育路徑，現將具體內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年1月至2012年11月收治的60例進行青光眼手術治療的患者作為觀察對象，其中男性患者30例，女性患者30例，年齡32～78歲，平均年齡47±4.7歲，將60例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組患者的年齡、病情等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

對照組患者進行傳統的健康教育，對患者進行疾病知識的常規介紹，進行青光眼術后的常規護理。

觀察組患者進行有針對性的術后健康教育，護理人員與患者建立良好的溝通關系，了解患者對自身疾病的認識，根據患者的實際病情和心理狀態制定術后健康教育路徑，并在接下來的護理中嚴格執行健康教育路徑，并對執行過程中出現的問題做相應調整，對患者實施有效的護理，觀察組患者健康教育路徑的主要內容有以下幾點：

1.2.1 心理健康教育

青光眼患者因為有失明的壓力，情緒普遍不穩定，對手術治療有一定的恐懼和排斥，對于手術結果以及以后的生活沒有信心，因此術后護理人員需根據患者的心理承受能力做不同程度的心理健康教育，耐心向患者解釋其疾病的現狀，并列舉本院成功案例，緩解患者的心理壓力，增強患者對抗疾病的信心，也可以與病患親人溝通，囑咐他們對患者多加鼓勵與關心，讓患者感受到親人的期望與關心，積極配合治療。

1.2.2 病情觀察與指導

術后叮囑患者術眼的護理與休息，不要過度用眼，減少眼球活動，頭部相對固定，不要低頭或者以外力觸碰眼睛，根據患者各項指標的變化做相應護理，如眼部敷料是否干燥清潔，如有敷料污染情況需及時作清潔處理并更換敷料。如眼壓過高和過低，可能并發其他并發癥，需及時告知醫生。

1.2.3 飲食護理

術后當天患者可進軟食，一周內所配食物以高蛋白、易消化食物為主，并搭配高纖維果蔬，多飲水，保持大便通暢，避免用力過度增加頭部靜脈壓而引發前房出血，影響手術治療效果。

1.2.4 用藥指導

根據醫生的診斷督促患者準時準量準確用藥，用藥時嚴格進行無菌操作，防止手術創口的感染，避免外力按壓眼球，藥水點滴后，對內眥做2分鐘左右的輕柔按壓，防止藥物應用后患者產生不適感。

1.3 評價方法

出院患者出院時填寫滿意度調查表和知識掌握調查表，并對兩組患者的滿意度和知識掌握情況進行比較。

1.4 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS11.0統計學軟件處理，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的滿意度為83%，對照組患者的滿意度為37%，對自身疾病的了解程度分別為90%和27%，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。詳細情況見表一、表二：

3 討論

健康教育路徑是針對患者的實際病情制定的合理護理路徑，能夠指導護理人員按照計劃對患者進行健康教育，步驟分明，讓患者清晰了解整個護理過程，防止健康教育的一次性灌輸，使患者對于自身疾病及日常生活中的注意事項都有比較清楚的了解。本組研究對象中，觀察組患者的滿意度和健康知識掌握率分別為83%和90%，對比對照組的37%和27%有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。總而言之，臨床護理路徑應用于青光眼術后健康教育，使護理人員的技能與自身素質結合起來，對患者進行針對性的治療，提高了患者的滿意率和知識掌握情況，可以在臨床上廣泛推廣。