我國康復醫學工程事業發展面臨的問題

【摘要】康復工程學是20世紀中期出現的一個新的概念。工程技術與現代康復醫學相結合的新興交叉學科，其宗旨是研究人體功能康復的工程原理和方法。

【關鍵字】中國；康復醫學工程；發展；問題

1 我國康復醫學工程的發展歷程及面臨的挑戰

康復醫學工程是康復醫學的重要組成部分，通過綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的，利用物理因子和方法以診斷、治療和預防殘疾和疾病，使病、傷、殘者已經喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在各個方面的能力得以最大恢復，進而更好的生存下去。康復醫學概念是在二戰后歐美國家首先興起的，當時主要為傷員安裝假肢和各種醫療輔助器具。在此之后，世界衛生組織康復專家委員會進一步闡述了其定義：康復是指綜合地和協調地應用醫學的社會的，教育的和職業的措施，對患者進行訓練和再訓練使其能力達到盡可能高的水平。直到二十世紀八十年代世界衛生組織進一步修正了康復含義：康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會。二十世紀九十年代，又在正式文件中明確指出：康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內和環境條件許可的范圍內，根據其愿望和生活計劃，使其潛能得到最充分發展的過程。中國康復醫學研究會在國內正式成立是1983年，它的出現標志著康復醫學以獨立學科形式呈現的時代正式開始了，與此同時，康復醫學工程作為二級學科也開始了學科發展的歷程。但是由于諸多原因，我國此項技術的發展情況仍不容樂觀，令人堪憂。

二十世紀九十年代，國內針對殘疾人群體需要的康復設備和輔助器械的研究和開發幾乎是空白，水平相對落后，市場供不應求，致使許多外國企業趁機打入國內康復工程產品市場，導致國內相關產業在市場競爭中顯得很被動，被外企牽制，發展緩慢，面臨著巨大壓力。

2 當前國內康復醫學工程事業發展機遇和挑戰并存

康復醫學針對的主要人群是慢性病人以及傷殘者，不僅強調功能上的恢復，而且是強調體功能康復，使患者身心得以康復。它的重點不僅僅局限于保障傷殘者的生命，并且最好盡量恢復身體其他功能，提高傷殘者的生活質量，幫助他們重返社會，享受人生，過上充實的生活。即使當前我國康復醫學工程事業面臨著嚴峻挑戰，但是任何事物都有兩面性，現階段仍能叫我國康復醫學工程的廣大工作人員倍感欣慰的是最近幾年得力于國內科學技術的發展和經濟生活水平的逐步提高，康復醫學工程事業發展態勢良好，前景樂觀，令人振奮。首先，為了規范化管理國內康復醫學工程產品的生產和產品質量，是市場健康、良性發展，并建立了國家假肢質量監督檢驗中心和國家康復器械質量監督檢驗中心，授權正式運行至今已多次承擔國家質檢總局下達的全國假肢膝關節、手動輪椅車國家監督抽查和上百批委托檢驗的任務，為政府部門、生產廠家及消費者提供了準確、可靠、及時、公正的檢測數據和檢驗報告，為生產廠家提高產品質量、開拓國內和國際市場提供了良好的監督與指導，為打擊無序生產和規范產品質量提供了可靠保障。

隨著國民經濟的迅速發展和人民生活水平的逐步提高，健全人和殘疾人對康復服務的需求也在發生著變化。特別是殘疾人，他們當中有絕大多數人可以通過康復訓練恢復或補償功能，提高生活自理和社會適應能力。然而，我國目前的經濟水平、專業人才和康復服務現狀難以滿足這一群體日益迫切的康復需求。但是，目前我國殘疾人社會化康復訓練服務體系尚不健全，廣大殘疾人缺乏康復訓練和預防殘疾的知識與方法，為普遍推行康復訓練與服務，使更多的殘疾人受益，2001年5月，由我國衛生部、教育部、中殘聯等六部委聯合發出了關于《康復訓練與服務十五實施方案》的通知，明確提出了要求全國城市和有條件的農村基本建立社會化康復服務體系，要求根據各種殘疾人的特點，開展康復訓練，為殘疾人康復訓練與服務工作帶來了新的發展機遇。隨后，國務院轉發了《關于進一步加強殘疾人康復工作》的通知，以文件的形式明確規定2015年，實現傷殘人員，“人人享有康復服務”的要求。此文件為我國康復事業，提供了有力的政策鼓舞；2004年1，溫總理批示：“我國有六千萬殘疾人，要高度重視康復事業”，與此同時明確規定了各個部門的任務和相關職責，為康復事業的順利實施奠定了堅實基礎，為了進一步加強醫療康復事業建設，響應溫總理的號召，各個政府有關部委分別制定實施相關措施，殘疾人康復事業中的各項業務制定了翔實的發展戰略，康復醫學工程建設也得到了明顯的成就。

綜上所述，康復醫學工程事業，是為傷殘者和需要幫助的老年人提供健康幫助的社會服務性事業，其發展方向和發展道路應與我國的國情和社會發展狀況相適應。在1980年的國際康復醫學會上，一位美國專家指出“中國對康復醫學有所貢獻嗎？我以為康復醫學都是我們美國做出來的。為我過康復事業敲響了警鐘，在此后30余載，我國逐步培養起一支專業康復醫師隊伍、康復機構已經能夠在國內普及、康復醫療己然逐步形成了自己的特點。種種跡象表明，中國已經步入世界康復大國行列！

在康復醫學事業發展過程中，對歐美發展康復醫學工程事業的經驗我們要去其糟粕，取其精華：例如走工業企業和相關科研機構與大學相結合的道路，優化資源配置，充分發揮科學技術是第一生產力的巨大作用，這一寶貴經驗同樣可以植入中國康復醫學工程事業的發展過程之中，使之逐步形成規模型的產業。凡此種種，壓力與競爭并存，以后的發展道路如何去走、什么樣的發展模式更適合我們、凡此種種，都是當今國內康復醫學工程事業所面臨的并且亟待解決的重大課題。