探究完善醫院會計內部控制的有效途徑

摘要：近年來，隨著國內醫療事業的深化改革，醫院作為建設社會主義和諧社會的組成部分之一，應加強內部控制體系的構建，嚴格規范醫院內部的會計控制管理，逐步實現資產的優化增量以及盤活存量。然而，當前各家醫院雖依照規定構建了相應的會計控制制度，但卻未能發揮應有的職能。以下通過研究完善內部會計控制的重要性后，就目前醫院實施會計內部控制過程中存在的不足進行了分析，并對此提出相應的完善措施。

關鍵詞：醫院 會計內部控制 完善措施

1.前言

目前，隨著國內醫療制度的逐步完善以及醫療水平的不斷提高，醫院的會計內部控制制度越加受到人們的廣泛關注。醫院內控制度的健全與否，對其內部會計的信息質量存在重大影響，并且直接影響了醫院先進管理水平的提升。醫院會計內控制度的完善，不僅保證了衛生制度在醫院管理工作中的有效實施，而且還進一步確保國家財產的安全性及完整性。對此，加強醫院的會計內部控制十分關鍵。

2.完善醫院內部會計控制的重要性

會計內部控制作為醫院管理系統的重要組成部分，是保證醫院財務數據可靠、真實的關鍵。醫院內部的會計控制至今尚未獲得足夠重視，以及醫院的內部控制體系尚未建成，造成院內出現會計內控的職責不清、會計信息失真等，甚至弄虛造假、做假賬的行為不斷出現，不利于國家利益的保障。對此，構建及完善醫院會計內部控制非常關鍵。首先，在評價各家醫院時需要構建一系列的內控制度，并且制定相應的考核方法。但目前我國尚未具備這樣一套完整規范的內控制度，和正在發展的醫院管理要求不相適應，應盡早完善我國醫院會計的內部控制。其次，隨著醫療衛生事業的不斷發展，各家醫院需要在市場經濟體制的條件下，依照衛生事業以及市場經濟的發展規律，不斷彌補傳統經濟體制下財務管理制度的不足。加強醫院會計內部控制的管理， 降低醫院的經營成本，增加醫院的資產活存量及提高其的管理效力極為重要。總之，構建完整的會計內部控制制度，是我國所有醫院開展各項工作的重中之重。

3.目前醫院在實施會計內部控制的過程中存在的不足

3.1對醫院的會計內部控制缺乏重視

部分醫院并未將會計的內部控制視為科學合理的監管機制，以及并未認識到會計內部控制是業務運轉期間控制全過程的動態形式。與此同時，醫院并未將內部控制用作為監督及審計各個部門的有效方法，認為其和會計工作并無任何關聯，僅是在醫院的管理工作中相互監督而已，對會計內部控制的方法缺乏整體認識，這些均是致使醫院會計內控措施難以落到實處的重要因素。

3.2醫院會計內部控制制度的不健全

當前我國尚未具備一套完整的內部控制制度，在內部控制的合理性及完整性上缺少統一指標，以及政府相關管理部門的工作不到位等，造成我國各家醫院的會計內部控制制度不夠完善，在權責利等方面缺乏確切的規定。并且醫院內部的會計控制制度形同擺設，缺少嚴格規范的章法，導致會計內部控制人員的工作積極性不高，執行力不強，這進一步阻礙了醫院內部控制工作的順利開展。

3.3醫院會計內部控制人員的專業素質差

通常醫院的會計內部控制人員均需具備專業的會計技能及豐富的醫療知識，對此，醫院的會計工作人員只有通過長期的教育培訓，才能避免水平高低或者良莠不齊的現象發生。然而，現今醫院的內部會計控制人員多數是未經專業培訓的，其的行為方式及操作技能均難以達到內部控制的規范要求，專業素質不高。并且在實施會計內控期間經常發生錯誤，導致醫院的會計內部控制工作難以落到實處。

3.4醫院會計內部控制工作的執行力不高

近年來，由于醫院會計內部控制工作的執行力低，造成會計核算的信息數據缺乏真實性，甚至出現弄虛作假、掩蓋真實情況的會計行為。部分會計人員受利益驅使，故意制造出虛假的數據信息，導致院內的會計數據不一致。現今社會人們普遍關注會計的誠信問題，若醫院內部存有會計造假的行為發生，將對其未來的事業發展造成嚴重影響，不利于醫院衛生事業的穩定發展。會計的內控制度關鍵在于實行，而部分醫院卻為了應付上級的檢查做表面工作，致使院內的會計內部控制流于形式。對此，針對上述存在的問題，醫院應采取相應的完善措施加以防范。

4.完善醫院會計內部控制的有效措施

4.1加強醫院會計內部控制人員的隊伍建設

首先，提高人員錄取的門檻，禁止錄用專業素質不高的會計人員。其次，加強醫院在職財務人員的思想道德教育及專業技能培訓，不斷提高會計內控人員的綜合素質，使其養成遵紀守法、愛崗敬業的習慣，從而促進醫院財務內部控制工作的貫徹落實。最后，營造良好的醫療衛生環境，制定合理有效的人員管理制度，利用多種途徑進行專業的會計技能培訓，逐步提高會計工作人員的職業道德水準，確保醫院內部的會計控制真實、可靠。

4.2構建健全的醫院財務信息管理系統

目前會計的電算化在醫院的財務部門中已得到基本普及，為確保傳遞會計信息的及時性、完整性以及便捷性等，醫院應構建健全的財務信息管理系統。在構建財務信息管理系統的過程中，醫院應優先選擇口碑和實力相當的軟件公司進行合作，以保證信息軟件的及時升級和更新。另外在設計業務流程的過程中，醫院的會計內部控制人員和財務部門必須積極參與到活動中，以便所研究并開發出的信息軟件能和醫院的實際情況相適應。醫院會計信息管理系統的使用，不僅能加快會計信息的流通速度，而且還大大減輕了醫院會計工作人員的壓力。最后，通過程序備份或者解除控制的方式加以控制，確保儲存于計算機中的財務數據不被篡改，從而保障信息數據的安全性及完整性，

4.3充分發揮醫院審計部門的工作職能

醫院審計部門工作的順利開展，是實現會計監督工作的基礎，其對內部會計控制制度的逐步完善發揮重要作用。全面發揮內部審計部門的工作職能，是為了充分體現其嚴肅性與權威性，以及體現醫院對內部審計部門獨立操作的重視。在對醫院內部各類經濟活動進行檢查審核的同時，對醫院會計內部控制體系進行評價，以便盡早發現目前所出現的制度問題，從而提出更好的改善建議，實現會計內控制度理想化的目的。最后，加以改進醫院審計部門的工作方式，使其由事后的審計方式向事前、事中的審計方式轉變，全面發揮醫院內部審計的防范職能，確保醫院會計審計工作的順利開展。

4.4逐漸健全醫院內部的會計控制制度

醫院要想構建切合實際的內部會計控制制度，就先必須使院內的各項工作流程逐步規范化、責任化以及具體化等，使其有理可依、有據可查。并通過具體工作流程的開展，加以檢驗醫院的會計內部控制制度，以達到會計內控制度的責任化與具體化。此外，醫院應依照相關的會計規范制度，構建合理有效的會計內控制度，根據各個崗位的權責，制定系統完善的工作流程，以真正實現醫院內部各部門相互制約、相輔相成的目的。

結束語

總而言之，隨著國內醫療事業的快速發展，以及醫療市場競爭的不斷激烈。只有不斷健全醫院內部的會計控制，加強醫院的財務管理工作，以及全面分析會計內控中存在的不足，并采取上述的完善措施，才能有效控制及防范醫院事業的經營風險，從而確保醫院衛生事業的可持續發展。

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