中成藥也可能讓您“很受傷”

生活中我們接觸最多的感冒類、祛火類、補(bǔ)益類等幾類中成藥，也恰恰是濫用、錯用最為嚴(yán)重的。邱恒文表示，中成藥為多種中藥提煉或煎煮有效物質(zhì)而成，數(shù)種中藥中的幾百種成分混雜在一起，最后直接以化學(xué)物質(zhì)作用人體，一旦因?yàn)E用、錯用出現(xiàn)不良反應(yīng)，很難查出到底是哪種物質(zhì)引發(fā)的。所以，越是我們常用的，越是要引起重視。

中藥保存有門道

很多人喜歡把人參、阿膠之類的中藥長期保存在家中，認(rèn)為放得時間越長，滋補(bǔ)效果越好，其實(shí)這種做法是錯誤的。大部分中藥一旦過了保質(zhì)期，不但效果大打折扣，能不能使用都成問題。

拿人參這樣的草本藥物來說，長在地里的時間越長可能效果越好。可一旦被挖出來制成飲片，藥效就會隨著時間的推移而減退，保質(zhì)期一般不超過2年。

同樣的情況還發(fā)生在木本藥物的身上。當(dāng)歸、枸杞等含有大量脂肪油、黏糖成分，雖然不容易被蟲蛀，但時間一長極易“走油”，表面會出現(xiàn)油樣物質(zhì)。薄荷、藿香、紫蘇等含揮發(fā)性成分的藥材儲存過久，香氣會散發(fā)，從而降低療效。

至于龍骨、硝石等礦物藥材的分子式較為穩(wěn)定，放得時間長點(diǎn)倒是問題不大。一般來說，存儲時間不應(yīng)超過10年。

以上說的都是不應(yīng)久放的中藥。是否有中藥放得時間越長，藥效反而越好的呢？中藥有“六陳”，指的是陳皮、半夏、枳殼、麻黃、狼毒、吳茱萸6種陳放使用效果更好的中藥。除了“六陳”，多數(shù)中藥都須妥善保存，以延長其保質(zhì)期。例如紅花、冬蟲夏草等易變色、蟲蛀、發(fā)霉的藥材，可用陶瓷罐裝好，外面填一層石灰，埋在地下。

那些因保存不當(dāng)，發(fā)生蟲蛀的藥材也未必都要丟棄。若掰斷藥材后觀察到蟲蛀不嚴(yán)重，可以烘炒除蟲后，盡快使用。但如果發(fā)生嚴(yán)重的霉變、走油等現(xiàn)象，就不能繼續(xù)服用了。一旦誤服了變質(zhì)中藥，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、頭暈等癥狀要立即就診，以防中毒。

安全用藥5原則

在多達(dá)上千種的中成藥已經(jīng)成為家庭藥箱中的必備品之后，面對越發(fā)嚴(yán)重的濫用與錯用現(xiàn)象，多位專家給出了用好中成藥的原則。

1、注意中成藥中的西藥成分，避免疊加用藥。邱振文表示，目前我國約有200多種中成藥中含有西藥成分，雖然比例不大，但很多老百姓缺少專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，不了解藥物成分，容易與西藥疊加服用，造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。比如常見的抗感冒藥中多含對乙酰氨基酚和撲爾敏，降糖藥中多含格列本脲，止咳平喘藥中多含麻黃堿等。楊毅恒告訴記者，用于治療糖尿病的消渴丸就是含有西藥格列本脲的中成藥，但有的糖尿病患者并不知道里面含有西藥成分，隨意與其他降糖西藥合用，甚至加大用量，就會出現(xiàn)血糖過低等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

2、在專業(yè)人士指導(dǎo)下用藥。“雖然大部分中成藥是非處方藥，老百姓在藥房買起來很方便，但為了能夠‘因材施癥’，應(yīng)盡量在專業(yè)中醫(yī)或者有過中醫(yī)培訓(xùn)經(jīng)歷的藥劑師指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范選藥、用藥。”吳紅娟告訴記者。

3、吃中成藥要做到“中病即止”。楊毅恒特別提醒，除了一些治療慢性病或者補(bǔ)益類的中成藥可以在醫(yī)囑下吃一階段外，大部分疾病在病情好轉(zhuǎn)后，都要立即停藥，不可長期服用。有些藥的毒性雖小，但長期蓄積可致中毒。“龍膽瀉肝丸”就是典型例子，它在治療上有著很好的療效，但長期服用會導(dǎo)致毒素積累，會對肝腎造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

4、讀懂藥品說明書。拿到中成藥后，首先仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解該藥的特殊服用禁忌、飲食禁忌、對癥人群以及可能產(chǎn)生的不良癥狀，然后再根據(jù)自身情況決定是否吃藥。

5、避免經(jīng)驗(yàn)用藥。很多人會憑借別人的推薦、對藥名的簡單理解以及以往的親身經(jīng)驗(yàn)自己當(dāng)起“醫(yī)生”，甚至私自增加用藥量。但因?yàn)轶w質(zhì)、患病原因、具體癥狀的不同，在用藥方面要特別注意，否則會出現(xiàn)過猶不及，適得其反的效果。

名貴中藥也有保質(zhì)期

隨著“收藏保值”熱，收藏品范圍逐漸轉(zhuǎn)向名貴中藥。目前，1克冬蟲夏草的價(jià)格已超過同等重量的黃金，一粒10年前生產(chǎn)的僅300余元的安宮牛黃丸竟在網(wǎng)上拍出2萬元的“天價(jià)”。

中藥真能“保質(zhì)”不變，長期收藏嗎？中醫(yī)藥界比較普遍的看法是，中藥在保質(zhì)期內(nèi)，且采用了適當(dāng)?shù)谋４娣椒ǎ拍苷嬲氨Ｙ|(zhì)”。一旦中藥質(zhì)量下降，藥效降低，起不到治病救人的作用，自然無法“保值增值”，收藏也毫無價(jià)值。

草本藥 草本藥物一旦制成了飲片，藥效就會隨時間的推移而減退，其保質(zhì)期不應(yīng)超過2年。如人參存放1年以上，有效成分丟失20%-30%；大黃存放5年以上，其中具有藥用價(jià)值的成分蒽醌類化合物就會全部失效。另外，如石斛、麥冬等藥材，為了提高藥效甚至要用鮮草入藥。

木本藥 木本藥物的保質(zhì)期可以長至4年，但研究發(fā)現(xiàn)，一些藥材的儲存時間長了，雖然外觀上沒有變質(zhì)現(xiàn)象，但療效卻會降低。例如，當(dāng)歸、枸杞等含有大量脂肪油、黏糖成分，時間一長極易“走油”；薄荷、藿香、紫蘇等含揮發(fā)性成分的藥材，儲存過久后香氣散發(fā)影響質(zhì)量，從而降低療效。

礦物藥 雖然龍骨、靈磁石、硝石等礦物藥的分子式較為穩(wěn)定，但長期存放仍會對藥效產(chǎn)生影響，一般保存期不應(yīng)超過10年。

含有西藥成分的中成藥，其保質(zhì)期應(yīng)按照西藥執(zhí)行，通常不應(yīng)超過3年。

擴(kuò)展：中藥戒酒真的靠譜嗎？

西醫(yī)對酒依賴的戒癮治療效果一直不理想，而傳統(tǒng)中醫(yī)藥方法用于戒酒，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡及臟腑偏盛偏衰，恢復(fù)體內(nèi)平衡，達(dá)到戒酒的目的，輔以常用的西醫(yī)方法，效果更佳。

瓜蒂酒

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性酒精中毒者多里蘊(yùn)濕熱，嗜酒過度則酒食助濕生熱，而釀成痰濁。痰濁可以上擾清竅、神志迷亂，煩躁不寧，譫妄。《脾胃論·論飲酒過傷》中認(rèn)為：“酒性大熱，傷元?dú)狻！睗駸嶂吧厦汕尻枺瑒t頭暈、頭昏重、失眠，甚至出現(xiàn)幻覺、錯覺。

瓜蒂又名甜瓜蒂，苦寒，有小毒，入胃經(jīng)，主要作用是催吐，退黃疸。具體使用方法：將瓜蒂0.3-0.5g浸泡在500ml白酒中，7到15天后飲用，如果酒量沒有明顯減少的，瓜蒂劑量可以增加到0.5-0.7g。據(jù)統(tǒng)計(jì)，飲用者每日飲酒量均能逐漸減少，97.3%的可以達(dá)到每日飲酒量100g以下，6個月以上完全戒掉的達(dá)20.7%。

中藥戒酒口服液

自制中藥戒酒口服液治療酒依賴，一周有明顯起效，而且沒有副作用。方藥組成是：葛根20g、龍骨40g、牡蠣40g、赤芍20g、白芍20g、黃芪40g、全蝎5g、天麻5g、牛膝15g、桂枝15g、鉤藤5g、羌活15g、地龍10g、白術(shù)15g、澤瀉15g、豬苓15g、茯苓15g，每日一劑，水煎至200ml，分兩次口服，據(jù)說療效較佳。