復(fù)旦大學(xué)最新研究 霧霾直接威脅國民健康

一直以來，霧霾持續(xù)肆虐給國人健康帶來嚴(yán)重隱患，近日，內(nèi)地首個(gè)防治PM2.5傷害研究項(xiàng)目成果在廣州公布。研究證實(shí)：通過藥物可有效降低PM2.5對大鼠肺部的侵蝕傷害，這一成果使通過藥物防治PM2.5引發(fā)的人體肺部疾病成為可能。

近期，中國氣象局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，今年以來全國平均霧霾日數(shù)較常年同期偏多2.3天，為1961年以來最多的一年。數(shù)據(jù)顯示，與常年同期相比，河北大部、河南、北京等地霧霾日數(shù)偏多5至10天；其中江蘇北部、河南中部等地偏多10天以上，部分地區(qū)超過15天。值得關(guān)注的是，今年以來，全國平均霧霾日數(shù)為4.7天，較常年同期（2.4天）偏多2.3天，為1961年以來最多；其中黑龍江、遼寧、河北等13省市均為歷史同期最多。

時(shí)下，霧霾橫掃中國北方地區(qū)，中央持續(xù)加大整治政策力度。隨著國務(wù)院頒布“史上最嚴(yán)”大氣污染治理的“大氣國十條”，中央財(cái)政安排50億元資金用于大氣污染治理等政策相繼出臺，相關(guān)媒體預(yù)測中國將用10年時(shí)間，逐步消除重污染天氣。

霧霾治理可以等十年，但國民健康受到嚴(yán)重威脅，已無法坐以待病再等十年。日前，由上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生教研室與廣藥集團(tuán)旗下企業(yè)白云山潘高壽共同合作完成的防治PM2.5傷害研究項(xiàng)目成果公眾于世，該成果提供的藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)直接推進(jìn)了我國防治PM2.5人體傷害的研究進(jìn)展。

項(xiàng)目組歷時(shí)5個(gè)月，使用大流量采樣器在上海徐匯區(qū)非工業(yè)區(qū)采用玻璃纖維濾紙采集大氣細(xì)顆粒物PM2.5制成顆粒物懸濁液，對實(shí)驗(yàn)大鼠氣管滴注PM2.5懸濁液，建立肺損傷模型并觀測不同對照組的體征、肺重比、各項(xiàng)關(guān)鍵生化指標(biāo)以及鼠肺損傷程度。

我國是否進(jìn)入霧霾高發(fā)期

國家氣候中心氣候監(jiān)測室首席氣候?qū)＜抑鼙J(rèn)為，我國東北、華北出現(xiàn)的霧霾天氣是跟特定的大氣環(huán)流系統(tǒng)密切相關(guān)的。

他介紹，近期北方的冷空氣活動(dòng)較常年次數(shù)上偏少、強(qiáng)度上偏弱，這是主要的氣象條件。造成霧霾多的主要三個(gè)原因有：第一，平均風(fēng)速的減小，使得風(fēng)力對污染物的搬運(yùn)作用在減弱；第二，靜穩(wěn)天氣的增加使得污染物不容易擴(kuò)散；第三，全國降水日數(shù)減少明顯，近50年來減少了10%，導(dǎo)致氣溶膠（液態(tài)或固態(tài)微粒在空氣中的懸浮體系）的濕沉降減弱。

所以，霧霾是和某種特定的大氣環(huán)境相關(guān)聯(lián)的，我們不能就近期的霧霾而來斷定我國進(jìn)入了霧霾的高發(fā)期。

PM2.5可致肺癌

研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5進(jìn)入肺組織后不僅影響肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬功能，而且會(huì)影響肺上皮細(xì)胞細(xì)胞膜的通透性和流動(dòng)性，造成細(xì)胞內(nèi)容物漏出，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。同時(shí)，PM2.5會(huì)引起肺組織生化成分的改變以及炎癥因子的釋放，誘發(fā)炎癥，嚴(yán)重而持久的炎癥會(huì)引起組織增生纖維化，導(dǎo)致肺部疾病乃至肺癌的發(fā)生。

世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)指出，有充足証據(jù)顯示，暴露于戶外空氣污染中會(huì)致肺癌，接觸顆粒物和大氣污染的程度越深，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。

中國每分鐘6人患癌

“肺癌”是目前世界公認(rèn)的“癌中之王”， 據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新數(shù)據(jù)顯示，全球2010年因肺癌死亡的患者中，22.3萬人因大氣污染患癌。

全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8，550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥，而惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌。過去30年間，我國肺癌死亡率上升了465%，成為上升速度最快的癌癥，并且已取代肝癌成為我國首位腫瘤死因。

6天“鮮肺”變“黑肺”

研究通過大鼠解剖后發(fā)現(xiàn)， PM2.5對照組大鼠經(jīng)過隔天滴注總計(jì)6天后，肺組織變硬，缺乏彈性，呈暗紅色，邊緣色澤灰白，肺組織有明顯可見的黑色顆粒物彌散，俗稱“黑肺”。

研究項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生教研室主任、博士生導(dǎo)師宋偉民教授在接受采訪時(shí)表示，“PM2.5顆粒對肺的損傷一旦形成，治療的藥物成本和時(shí)間成本就會(huì)大大增加，如果形成“黑肺”，徹底消除的難度大大增加，幾乎無逆轉(zhuǎn)可能。”

中國工程院院士鐘南山也曾在2013年兩會(huì)期間向記者表示，PM2.5作為顆粒物本身還是一種載體，可以攜帶二氧化硫甚至病毒，進(jìn)入人體肺泡并被巨噬細(xì)胞吞噬，從而永遠(yuǎn)留在那里。

藥物效果明顯

研究發(fā)現(xiàn)，事先經(jīng)過潘高壽蜜煉川貝枇杷膏、治咳川貝枇杷露一定劑量對大鼠進(jìn)行連續(xù)灌胃給藥后的預(yù)防組大鼠肺部顆粒物彌散現(xiàn)象減弱，且色澤逐漸由灰白色偏向于鮮紅色。

通過對肺灌洗對ACP（酸性磷酸）、AKP（堿性磷酸）、LDH（乳酸脫氫）、TP（總蛋白）四種關(guān)鍵指標(biāo)測試發(fā)現(xiàn)，在PM2.5模型組的活性均高于預(yù)防組。 ALB（白蛋白）、IL-6（白介素-6）與TNF-α（腫瘤壞死因子α）釋放量也顯示，PM2.5模型組的炎性因子與蛋白滲出量均高于預(yù)防組。

結(jié)果顯示，兩種止咳藥物對PM2.5引起的呼吸道毒作用均具有明顯的預(yù)防和治療作用，可以抑制炎性因子與各種細(xì)胞內(nèi)容物的分泌，促進(jìn)細(xì)胞的愈合與生長，保護(hù)肺部組織，減少肺損傷。

藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的提示

從藥物實(shí)驗(yàn)的級別看，從低到高分別為分子生物實(shí)驗(yàn)，離體器官實(shí)驗(yàn)，整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，人體臨床實(shí)驗(yàn)。本次研究實(shí)驗(yàn)屬于整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，具備較高的說服力，能夠提示潘高壽產(chǎn)品在PM2.5人體肺部傷害中可起到良好的防治效果。

復(fù)旦大學(xué)宋偉民教授指出，“從生物機(jī)理上看，兩款藥物對pm2.5引起的呼吸道炎癥有明顯減輕的作用，并且作為已在臨床使用的市場用藥，結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，從其本身止咳潤肺的功效上也可以得出其產(chǎn)品有此方面的功效。”

“本次研究作為藥效學(xué)的研究方法具備權(quán)威說服力，作為結(jié)果的延伸，在人體臨床實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)陽性結(jié)果的概率是非常高的，下一步我們將繼續(xù)完善藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)，推進(jìn)系統(tǒng)的人體臨床實(shí)驗(yàn)”，廣州白云山潘高壽藥業(yè)股份有限公司總工程師盧其福表示。

防霾抗癌 從我做起

秋冬季節(jié)，我國發(fā)生大范圍持續(xù)霧霾天氣，受影響地區(qū)不僅集中在北方，珠三角區(qū)域空氣質(zhì)量自8月以來急轉(zhuǎn)直下，空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)率跌破7成，大氣污染致癌已成為迫在眉睫的民生大事。

對于口罩是否可以防霾的問題，宋偉民教授坦言：“一般的紗布口罩基本沒用，比較好的防塵口罩具有一定的防護(hù)作用，但佩戴后呼吸阻力較大，很悶，建議盡量避免重度污染天氣外出活動(dòng)。”同時(shí)專家提醒，廣大市民可選擇市場上相關(guān)的護(hù)肺產(chǎn)品進(jìn)行藥理預(yù)防。