趙大夫信箱

天津李衡北：趙大夫，您好！我老媽60歲了，從去年麥收開始，幾乎每天早上出門迎風就會流淚，冬天尤甚。平時她常感覺眼睛干癢，覺得老有東西在磨，有時還有點痛，偶爾失明，甚至伴有耳鳴，但耳沒有痛、癢等其他不適的感覺。原來曾到市醫院看過，被診斷為神經性耳鳴，用過樟柳堿、三磷酸腺苷二鈉等藥。中間流淚曾暫時止住，但是不久又復發了。老人好交際、又愛面子，于是早上和天冷出門時就戴著眼鏡。最近眼屎比較多，到醫院檢查吃了中藥眼屎沒有了，但流淚癥狀好像沒多大改變。這究竟是怎么回事呢？

趙大夫：老年人迎風流淚多由于下眼瞼皮膚松弛，眨動眼睛時，輸匝肌無足夠力量壓迫淚囊，不能將眼淚送入鼻腔所致。通過淚道沖洗、淚道探通和淚道X線碘油造影等可以明確阻塞的部位，然后采取不同治療方法，如淚道擴張術、淚小管吻合術和淚囊鼻腔吻合術等。淚道阻塞女性多于男性，一般積極診治，大多數可以痊愈。

沙眼、結膜炎、角膜炎、鼻淚管不通等疾病，易發炎癥引起淚道狹窄或阻塞。眼屎比較多多由于淚囊炎、角膜炎、淚道堵塞等所致。

此外，迎風流淚的病人對寒冷刺激比較敏感，當眼睛受到冷風刺激時，淚腺分泌功能增強，分泌出較多的淚液。

由于眼病和正常生理反應引起的流淚比較難區分，因此如果出現“迎風流淚”現象，最好及時到醫院檢查，以防耽誤治療時機。

河南張寶富：趙大夫，退休后，我和老伴兒開了一家超市。2010年大年初一，我彎下腰拿貨時，突然覺得頭暈，前后只有1秒鐘時間。我以為是錯覺，就沒有管它，誰知第二天又暈了1秒鐘。到醫院輸了幾回水后，頭不暈了。今年8月，舊病復發，在路上走著走著就覺得天旋地轉，無奈我只能重回醫院治療。人老最經受不起的就是來回的折騰。難道頭暈會復發嗎？

趙大夫：頭暈是不會復發的。老年人頭暈往往由以下原因所致：

一、腦動脈硬化病 腦動脈硬化使腦血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。

二、心臟病 冠心病早期，癥狀尚輕，有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時發生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，管腔變細變窄，使心臟缺血缺氧。

三、血壓降低 患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立，血壓會突然下降超過20mmHg，并伴有明顯癥狀，這些癥狀包括：頭昏，頭暈，視力模糊，乏力，惡心等。

立秋以后，天氣變涼，老人易發頭暈、頭痛、失眠等不適癥狀。一個重要原因是人體血流重新分布引起的缺氧反應。夏季的時候，人體的血管處于擴張狀態，皮膚的血液流量也會隨之增加，心臟和大腦等耗氧量大的器官供血相對充足，而當天氣變涼以后，人體的血管會發生收縮，腦部的血流量就減少了。

頭暈復發，很可能是上一次治療不徹底所致。所以，不要諱疾忌醫。祝您早日康復！