治療骨質疏松“男女有別”

骨質疏松癥存在明顯的男女差異

由于生理差異，骨質疏松癥更多見于婦女。研究表明：任何年齡、任何地區女性的平均骨量均低于男性，女性的骨質疏松性骨折的發病率高于男性。其中，按年齡分級的髓骨骨折發病率，女性是男性的2～3倍，近端肱骨骨折及骨盆骨折的發病率，女性比男性高6～8倍。在絕經后的幾年內，婦女每年可丟失自身松質骨總量的3%～10%，每年可丟失自身密質骨總量的1%。婦女一生丟失約1/3的密質骨和1/2的松質骨，而男性骨丟失為女性骨丟失的2/3。

女性激素在體內可預防骨丟失，具有保護作用，但是絕經后女性激素減少會導致骨頭快速丟失，所以老年婦女往往比老年男性更易得骨質疏松。

男女用藥各不同

女性絕經后早期（60歲前），子宮、乳房沒有病變，可通過補充雌激素來增強骨密度；如果已絕經多年，沒有更年期癥狀，可補充雌激素受體調節劑，在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體，雌激素調節劑只在骨骼與雌激素受體結合，表現出類雌激素的活性。

而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宮，可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐期間禁用。

男性可用雙磷酸鹽來治療，有靜脈使用的，也有口服片劑，長期堅持使用，可增加骨密度，預防骨折。當然，這類藥物女性患者也可選用。

骨質疏松嚴重時，會出現腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況，骨科博士馮曉麗曾介紹，若是骨質疏松伴有疼痛的患者，可以用降鈣素，它除了能抑制破骨細胞，減緩骨質流失，還有中樞鎮痛作用，能幫助緩解疼痛。

但由于降鈣素有“逃逸”作用，即使用一段時間后效果會變弱，所以疼痛不適癥狀消失后即可停用，通常連續使用時間不超過兩個月。